中国儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果分析

目的了解中国现阶段儿童乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状,评价乙肝疫苗(HepB)纳入儿童计划免疫管理所取得的效果。方法利用“2002年中国居民营养与健康状况调查”保留的血清开展HBV相关指标血清学检测。以美国Abbott公司乙肝酶联免疫吸附试验(EILSA)试剂为标准选择我国乙肝ELISA检测试剂,并用固相放射免疫(SPRIA)方法校对检测结果。结果①中国3~12岁儿童乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率、HBV感染流行率经调整后分别为5.03%、29.10%;疫苗免疫人群分别为3.63%、26.88%;未接种疫苗人群分别为11.19%、47.03%。②中国3~12岁儿童城市、农村HBsAg阳性率分别为2.07%、8.17%;疫苗免疫人群分别为1.96%、6.65%;未接种疫苗人群分别为2.39%、10.84%。结论我国3~12岁儿童HBsAg阳性率、HBV流行率明显下降,HepB纳入儿童计划免疫管理效果显著。     

中国部分地区计划免疫工作合理成本分析

目的探讨计划免疫合理成本,争取各级政府对计划免疫工作经费的投入。方法在实际成本的基础上,通过专家评估法对计划免疫工作合理成本进行测算。结果山东、湖南、甘肃省每名儿童计划免疫合理成本分别为291.63元、260.85元、274.39元,3个省平均合理成本每名儿童275.62元,全国每年计划免疫合理成本为44.20亿元;乡、村级成本分别占46.41%、23.47%,县、乡、村级计划免疫合理成本合计为233.27元,占总成本的84.63%;合理成本中人员报酬占54.97%,疫苗和注射器具成本占8.22%,计划免疫实施成本占23.01%,后勤保障、设备成本分别占8.60%、5.20%;乡村医生从事计划免疫实际报酬、合理报酬分别为2.74元/剂次、3.84元/剂次。结论合理成本是各级政府对计划免疫工作合理投入的依据;成本大部分集中在县、乡、村级;各级财政要加大投入,上级财政要加大对贫困地区计划免疫经费的支持力度,保证计划免疫实施经费;各级财政要根据乡村医生合理报酬提供预防接种补助经费。     

中国居民代谢综合征与膳食营养素的相关性研究

目的探讨中国居民代谢综合征与膳食营养素摄入的关系。方法数据来源于2002年中国居民营养与健康状况调查,选择15岁以上人群40 708人,其中男性19 543人,女性21 165人。代谢综合征的定义采用中华医学会糖尿病协会推荐的标准,膳食数据利用连续3 d 24 h回顾法。结果单因素分析表明,代谢综合征与蛋白质、脂肪、胆固醇、总维生素E、钙、镁、铁、钾、钠的摄入呈正相关（P均〈0.05）,而碳水化物、胡萝卜素、维生素C的摄入与代谢综合征呈负相关（P均〈0.05）;多因素调整年龄、性别、6类地区、教育程度、中重度体力活动、饮酒、吸烟后,能量摄入与代谢综合征呈正相关,但调整BMI后,能量则不具有统计学意义（P〉0.05）,其它营养素经上述多因素及能量的调整后发现,胡萝卜素、维生素A、视黄醇摄入与代谢综合征呈负相关（P均〈0.05）,总维生素E及钠的摄入与代谢综合征呈正相关（P均〈0.05）。结论营养素的摄入与代谢综合征患病有关,应提倡健康饮食,以预防和控制代谢综合征相关的心血管病的发生。     

Box-Cox变换及其在STATA软件中的实现

目的:向医疗卫生领域的一线工作者介绍Box-Cox变换。方法:利用STATA软件包拟合Box-Cox回归模型。结果:通过使用示例数据库进行拟合,成功的进行了Box-Cox变换,并进行了回归分析。结论:使用Box-Cox变换是解决应变量不符合正态分布的重要方法,而STATA软件提供了进行Box-Cox变换的可行之道。     

WHO国家卫生信息系统框架和标准对加强我国疾病监测信息化工作的启示

随着国家深化医改和人口健康信息化的推进,研究卫生信息系统的评估办法,发现现行疾病监测信息化的不足及差距,进一步加强我国疾病监测信息系统建设质量将十分必要。重点介绍《国家卫生信息系统框架和标准》,结合我国疾病监测信息化工作,阐述对我国疾病监测信息系统规划和实施的思考,并提出一些工作建议。     

丙型肝炎发病与社会经济指标关系的分析

摘要：目的　分析丙型肝炎发病与社会经济因素的关系。方法　应用中国大陆地区３１个省（自治区、直辖
市）２００８－２０１２年发布的社会经济统计数据,挑选出可能与丙型肝炎发病有关的社会经济指标,如人均
ＧＤＰ、每万人口医生数、在岗职工平均工资等。运用面板数据模型（ｐａｎｅｌｄａｔａｍｏｄｅｌ）分析这些因素与丙
型肝炎发病之间的关系,并对模型进行诊断和评价。结果　运用面板数据拟合地区和年代固定效应模型,
进行多因素分析,结果显示：人均ＧＤＰ与丙型肝炎发病呈负相关,相关系数为－０．００００３ （犘＜０．０１）;在
岗职工平均工资与丙型肝炎发病呈负相关,相关系数为－０．０３７１４ （犘＝０．０２０４）;每万人口医生数与丙型
肝炎发病呈负相关,相关系数为－０．００００２ （犘＝０．０１４９）。结论　社会经济的发展、卫生条件的改善和生
活水平的提高对丙型肝炎发病有一定的正影响。
关键词：丙型肝炎;发病率;面板数据;社会经济因素
中图分类号：Ｒ１８　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０５４１ ０５     

全国法定传染病报告率评估调查抽样方法设计

目的 为获取全国医疗机构法定传染病报告率水平,研究制定相应的抽样方法和抽样方案。方法 利用2005年以来传染病报告率相关调查资料和传染病网络直报系统的传染病报告信息,根据分层整群多阶段抽样的理论和方法,分别计算总体样本、各层样本量、各阶段样本点数,并对计算结果进行归并,完成抽样框架设计。结果 最终确定本次调查的总样本量为1998例,按省级、地市级、县(区)级、乡镇级报告机构进行分层,每层内调查样本分别为270、540、864和324例;各层内分别采用3、4、5、6个阶段确定抽样调查样本点。调查范围覆盖9个省、27个地市、27个县(区)、54个乡镇,每个行政区划内随机调查1所对应级别的传染病报告单位。结论 本次调查首次将分层整群多阶段抽样应用到传染病报告率评估工作中。在抽样设计过程中,通过限制样本误差,增加置信度,在保证从调查样本到总体推断的精度同时,也减少了调查过程中的人力、物力和时间投入,大大提高调查效率,为今后开展类似工作提供参考。     

基于网络直报的传染病监测自动预警信息系统概念模型

目的利用监测信息资源,对基于网络直报的传染病监测如何实现以日为单位动态自动预警提出概念模型,实现对传染病暴发的早期自动预警。方法采用历史参比资料,运用移动百分位数法的基本思路,建立统计方法概念模型。结果通过监测信息平台建立预警信息系统,配置调节参数,动态校正预警阈值的灵敏度和特异度,实现监测传染病的动态预警。结论为各级传染病监测机构基于网络直报的传染病监测信息自动预警提供了指导性概念模型和验证方法。     

1990~2006年安徽疟疾疫情时空分布特点研究

目的探讨1990~2006年安徽疟疾疫情的时空分布特征。方法收集整理1990~2006年安徽省各县区疟疾疫情监测数据,采用ArcGIS9.0软件建立地理信息数据库,后导入SaTScan7.0软件对病例进行空间扫描聚类分析,确定疟疾发生的时空热点区域。结果1990~2006年安徽省疟疾病例时空上呈现明显聚集性分布。一级聚类区位于2004~2006年的安徽省北部地区;二级聚类区包含两个区域,一个区域位于1990~1992年的安徽省中西部地区,另一个区域位于1990~1991年的安徽省中东部地区。结论1990~2006年间安徽省疟疾疫情向北部移动,提示应重点研究近年来安徽北部地区疟疾疫情高发的原因,以进一步采取有针对性的预防控制措施。