心房扑动和心房颤动的药物治疗

心房扑动和心房颤动是起搏点在心房的异位性心动过速 ,有时可相互转化。心房颤动 (房颤 )比心房扑动 (房扑 )常见 ,两者之比为 1 0～ 2 0 :1。可发生于风湿性瓣膜病、甲亢、心肌病、高血压、缩窄性心包炎等器质性心脏病者 ,也见于心脏无明显器质性心脏病者 ,老年人尤其多见。房颤可为甲亢 ,尤其老年人甲亢的最早甚至唯一的就诊症状。1　临床和ＥＣＧ特征1 1　临床表现　症状受原有基础心脏疾病以及心室率快慢的影响 ,可有心悸、多尿、胸闷与惊慌。心室率接近正常且无器质性心脏病的患者 ,可无明显症状。发生在器质性心脏的患者 ,尤其是心室…     

伴联律间期缩短的多形性室性心动过速的药物治疗

此种多形性室速是一种少见的特殊类型室速 ,长期预后不良 ,易发生猝死 ,通常对钙离子拮抗剂 维拉帕米反应良好 ,少数对其他抗心律失常药有效。1　临床表现　①病史中除发作室速外 ,无明显器质性心脏病史 ;少数病例也可能发生在器质性心脏病者。②既往有与心动过速有关的一过性反复发作意识不清、晕厥史和猝死家族史 ,晕厥发作可自行缓解。③心脏Ｘ线胸片、超声心动图、Ｈｏｌｔｅｒ、同位素心肌灌注显像提示无心肌缺血或心脏病证据。④静脉注射钙剂可激发或加重心律失常。⑤β受体阻滞剂和利多卡因及胺碘酮通常无效。⑥文献报道阿托品可使Ｖ…     

经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者术后焦虑和抑郁影响的研究

目的 评价经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者术后焦虑和抑郁影响。方法 600例冠心病患者根据是否在冠状动脉造影时接受支架植入术治疗分为支架组（n = 400）和非支架组（n = 200）,400例支架组患者根据术后是否接受心理干预治疗进一步随机分成干预组（n = 200）和非干预组（n = 200）。患者入院后1 d、PCI治疗后1 d、出院时分别采用焦虑自我量表和抑郁自我量表进行焦虑和抑郁评分,比较不同时间患者焦虑和抑郁评分。结果 3组患者平均年龄、性别构成、血红蛋白含量、总胆固醇含量、甘油三酯含量、低密度脂蛋白胆固醇含量和高密度脂蛋白胆固醇含量差异均无统计学意义（均P > 0.05）,具有可比性。入院后1 d,3组冠心病患者焦虑和抑郁评分差异均无统计学意义（均P > 0.05）;PCI治疗后 1 d,干预组和非干预组冠心病患者焦虑和抑郁评分均显著高于非支架组（均P < 0.05）,干预组和非干预组冠心病患者焦虑（t = 11.21,P < 0.01;t = 9.96,P < 0.01）和抑郁评分（t = 8.56,P < 0.01;t = 6.73,P < 0.01）均显著高于入院后1 d。出院时,3组冠心病患者焦虑和抑郁评分差异均有统计学意义（均P < 0.05）,干预组和非干预组冠心病患者出院时焦虑（t = 21.57,P < 0.01;t = 15.77,P < 0.01）和抑郁评分（t = 24.33,P < 0.01;t = 15.01,P < 0.01）均显著低于PCI治疗后 1 d,干预组焦虑和抑郁评分均显著低于非干预组（均P < 0.05）。结论 PCI治疗会加重冠心病患者术后焦虑和抑郁状态,而心理干预治疗可减轻焦虑和抑郁状态。     

卡维地洛对原发性高血压的降压疗效及对血压变异的影响

目的：应用动态血压监测（ABPM）评价每日口服一次卡维地洛降压疗效的持续性及对血压变异的影响。方法：选择轻、中度高血压患者20例,停用所有降压药物7d,再服安慰剂14d生,对坐位舒张压为95－114mmHg,且HR≥60次／min者进行ABPM,24h平均舒张压（MDBP）≥85mmHg者,（早9时）口服卡维地洛10mg/d,共2周,对疗效满意（舒张压＜90mmHg或下降＞20mmHg)者进行ABPM,如MDBP＜85mmHg,维持原剂量不变,若MDBP≥85mmHg,每2周剂量递增10mg/d并进行疗效评价,增加至40mg/d,连用4周后进行ABPM并结束观察。结果：（1）诊室偶测血压和24h,日间,夜间动态血压平均值及相应的血压负荷均显著降低（P＜0．01）,降压总效率为85％;（2）该药的收缩压和舒张压谷／峰比值分别为79．7％和73．4％;（3）收缩压和舒张压的降压光滑指数分别为1．92和2．65;（4）治疗后24h和日间的收缩压之长时血压变异减少（P＜0．05）。结论：原发性高血压患者口服卡维地洛10mg-40mgQd,可平稳持续控制24h血压,推荐为优选的降压药物。     

呼气末正压对治疗呼吸窘迫综合征的作用

60年代末Ashbaugh[1]首次提出呼气末正压(PEEP)有助于提高呼吸窘迫综合征(RDS)病人的动脉氧合以来,人们一直就有关PEEP与RDS的相互影响在进行探讨,现就它们相互影响的一些研究结果综述如下.     

经皮球囊二尖瓣扩张术对心功能的影响

经皮球囊二尖瓣成形术(percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)目前已成为治疗风湿性二尖瓣狭窄的主要手段之一,具有良好的近期和远期临床疗效.近年关于PBMV对心功能的影响也开展了一些研究,并取得一些成果,本文对此进行概述.     

经静脉植入埋藏式心律转复除颤器治疗致命性室性心律失常

26例恶性室性心律失常患者,男23例,女3例,平均年龄48.08岁,均植入了非开胸埋藏式心律转复除颤器系统。患者基础心脏病为扩张型心肌病9例,肥厚型心肌病2例,冠心病8例。QT延长综合症1例,其余4例未发现有器质性心脏病。所有患者均有院外晕厥史,均经临床证实有室性心动过速或心室颤动发作。其中18例为持     

丹参注射液对心梗后左心衰大鼠血流动力学影响的实验研究

1　实验材料1 1　丹参注射液　 3ｇ/2ｍｌ,沪卫药准字 (1995 )第 0 14 0 0 1号 ,由上海中西药业股份有限公司提供。1 2　开搏通片　 12 5ｍｇ/片 ,沪卫药准字 (1995 )第 0 330 0 2号 ,由中美上海施贵宝制药有限公司提供。1 3　血流动力学测定仪器　ＨｅｗｌｅｔｔＰａｃｒａｒｄ 5 5 0 0型超声诊断仪 ,美国惠普公司生产。1 4　动物　正常雄性Ｗｉｓｔａｒ大白鼠 ,体重 2 30～ 2 60ｇ ,由中国医学科学院动物中心提供。2　方法2 1　动物模型的制作　动物经 1%戊巴比妥钠腹腔浅麻醉后 ,背位固定 ,经喉行气管插管术 ,连接小动物呼吸机 ,进行人…     

HPLC法测定去甲乌药碱的含量

目的:改进去甲乌药碱原料药的HPLC测定方法.方法:采用Alltech公司Apollo Phenyl色谱柱(150mm×4.6mm,5μm),以0.05mo1·mL-1磷酸盐缓冲液(pH 3.0)-乙腈(90:10)为流动相,流速1.0mL·min-1,紫外检测波长284nm.结果:去甲乌药碱在0.01～0.50mg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),最低检测限为0.5ng,日内RSD为0.99%,日间RSD为0.36%,相关杂质与去甲乌药碱分离良好.结论:该方法专属性强,简便快速,结果准确,可用作去甲乌药碱原料药的含量测定.     

心康胶囊对实验性病态窦房结综合征治疗作用的研究

为了探索中药心康胶囊对病态窦房结综合征(Sick Sinus Syndrome,SSS)的治疗作用,本研究选用健康杂种犬,用结扎法造成急性SSS动物模型,以阿托品为阳性对照组,记录造模前、造模后及给药后2h电生理指标,对比观察其提高心率,改善窦房结及传导系统功能的作用。实验结果表明:电生理各项指标,模型组无差异(P<0.05);阿托品可以明显提高心率(P<0.05～0.01),但不能改善窦房结功能;而心康胶囊大、小剂量组不仅能明显增加心率,而且能明显改善窦房结功能(P<0.05～0.01)。因此,心康胶囊治疗实验性SSS的疗效明显优于阿托品(P<0.001)。