关节镜联合富含血小板血浆治疗半月板体部及后根部损伤的术后疗效

目的对人体膝关节半月板体部及后根部损伤类型的研究,探讨关节镜下缝合联合关节腔内注射富含血小板血浆(prp)在半月板损伤治疗中的价值,并对手术效果进行分析。方法选取2016年7月至2018年10月因半月板体部及后根部损伤就诊于锦州医科大学附属第一医院的94例患者,根据治疗方法的不同分成二组:其中关节镜下缝合联合关节腔内注射prp47例设置为prp组,关节镜下半月板缝合47例设置为缝合组。二组均接受门诊及电话随访12个月,在最后一次随访时利用Lysholm评分,视觉模拟评分法(VAS评分),IKDC2000评分评估患者膝关节功能,并观察膝关节活动度及术后优良率。结果术后12个月,PRP组末次随访时Lysholm总评分(94.04±7.55)分高于缝合组(89.17±7.18)分差异有统计学意义(P <0.05)。VAS术后评分PRP组(1.00±0.00)分与缝合组(1.55±0.50)分相比,PRP组显著改善(P <0.05)。IKDC2000评分PRP组随访时(86.89±1.78)分与缝合组(85.26±1.66)分相比差异无统计学意义(P> 0.05)。末次随访膝... 更多     

食管癌伴区域淋巴结受累的放疗和化疗临床分析

目的分析比较放疗和化疗治疗食管癌伴区域淋巴结受累的临床效果和不良反应。方法回顾分析自2008年12月至2011年3月期间我院收治的区域淋巴结肿大的食管癌患者78例,78例患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=38)。观察组患者和对照组患者均进行常规的放射治疗,观察组患者同期进行化疗,每天5-氟尿嘧啶100 mg/m2和顺铂20 mg/m2。观察组患者在放疗结束后2周进行化疗。结果观察组的治疗有效率为82.50%,对照组的治疗有效率76.32%。经随访,观察组患者的第1年、第2年和第3年的生存率为90.00%、67.50%和45.00%,对照组患者的第1年、第2年和第3年的生存率为89.47%、55.26%和31.57%。而对照组Ⅲ度以上不良反应的发生率为31.57%,组间有显著性差异(P<0.05)。结论同期放疗和化疗能显著提高区域淋巴结肿大的食管癌患者的生存率,但会并发严重的不良反应。     

肠球菌API、VITEK 2、23SrRNA鉴定结果的比较与分析

随着分子生物学技术的发展,核酸分析在细菌鉴定中已得到广泛应用.我们于2004年4月至2005年1月采用API、VITEK 2、23SrRNA PCR方法对临床分离的11株肠球菌的鉴定结果进行比较,旨在探讨不同的细菌鉴定方法在细菌分类学上的价值和应用,报告如下.     

基于指纹图谱结合色度值的不同炮制时间茅根炭差异研究

目的 考察炮制过程中茅根炭饮片UPLC指纹图谱和色度值的差异。方法 采用UPLC法建立白茅根、茅根炭的指纹图谱,并采用分光测色仪测定其色度值（L*、a*、b*）,以各类分析方法分析茅根炭炮制过程中饮片指纹图谱与色度值的相关性。结果 随着炮制时间的延长,茅根炭较白茅根指纹图谱的相似度逐渐降低;峰1、5-羟甲基糠醛、峰11、4-香豆酸单位峰面积先增大后减小,其余共有峰单位峰面积均呈减小趋势;L*、b*值整体上逐渐减小,而△E*逐渐增大。5-羟甲基糠醛、峰3、峰9峰面积与色度值间具有极显著性或显著性。主成分分析共提取2个主成分,累积方差贡献率为88.870%。聚类分析结果显示,炮制时间2～6 min聚为第1类,炮制时间8～16 min聚为第2类,炮制时间18～30 min聚为第3类。正交偏最小二乘法判别分析结果显示,峰1、a*、b*、峰3、L*、峰12、E*、5-羟甲基糠醛是茅根炭饮片炮制过程中发生质量变化的主要指标。结论 不同炮制时间茅根炭饮片的色度值与UPLC指纹图谱密切相关,可为茅根炭炮制过程中监测饮片质量提供参考。     

1135株革兰阴性杆菌对头孢菌素耐药情况分析

通过对１９９２～１９９４年院内感染的１１３５株革兰阴性杆菌对头孢菌素的耐药分析，指导临床合理用药。方法：应用ＶＩＴＥＫＡＭＳ－６０自动微生物分析仪，Ｋ－Ｂ法对菌株进行鉴定，药敏试验，并按美国临床实验室标准委员会（ＮＣＣＬＳ）标准分析，质控，结果，药敏质控符合ＮＣＣＬＳ标准，１１３５株革兰阴性杆菌对头孢呋肟，头孢哌酮等耐药性检测，均经Ｕ检验，Ｐ〈０．０１，表明耐药性明显增加，结论，随头孢菌素广泛使用     

发热、黄疸、贫血1例

患者 ,男 ,2 1岁。因反复发热、腹痛1 0 + 天 ,黄疸、乏力 4天入院。 1 0 + 天前 ,患者受凉后出现发热 ,体温 40℃。发热无规律 ,出汗多 ,无畏寒寒战。同时感上腹持续性疼痛 ,可忍受 ,无阵发性加重 ,伴乏力 ,纳差厌油 ,轻微咳嗽 ,干咳无痰 ,无胸痛 ,无呼吸困难 ,无咯血。院外就诊 ,给予抗感染 ,保肝治疗 ,症状无缓解。 4天前出现全身皮肤巩膜黄染 ,恶心、乏力进行性加重。小便颜色深黄 ,转入华西医院消化科诊治。既往体健 ,否认肝炎结核史。 5年前因“肠梗阻”在外院行手术治疗 (具体不详 )。查体 :T40 7℃ ,P1 2 5次 /分 ,R35次 /分 ,BP…     

粪肠球菌与屎肠球菌药敏表型和耐药基因的比较

目的检测粪肠球菌和屎肠球菌的耐药表型及多种耐药基因。方法琼脂稀释法测定抗菌药物对肠球菌的最小抑菌浓度(MIC);聚合酶链反应(PCR)检测tetM、ermB、TEM、mefA、aac(6′)aph(2″)、ant(6)Ⅰ基因。结果屎肠球菌对氨苄西林、青霉素G、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、青霉素的耐药率分别为94.1%、100%、94.1%、88.2%、94.1%、85.3%,均高于粪肠球菌的12.5%、59.4%、78.1%、43.8%、68.8%、18.8%;对氯霉素的耐药率17.6%低于粪肠球菌的40.6%,但中介率已达64.7%,高于粪肠球菌中介率46.9%;肠球菌高水平庆大霉素耐药(HLGR)和高水平链霉素耐药(HLSR)检出率高,屎肠球菌中HLGR、HLSR的比例88.2%、67.6%分别高于粪肠球菌的68.8%、50.0%;全部肠球菌对万古霉素敏感。肠球菌中耐药基因检出率高,屎肠球菌中ermB、TEM、aac(6′)aph(2″)、ant(6)I分别为76.5%、26.5%、91.2%、64.7%,高于粪肠球菌的62.5%、0.0%、75.0%、62.5%;tetM的检出率38.2%低于粪肠球菌的43.8%;全部肠球菌未检出mefA基因。结论肠球菌对多种抗菌药物耐药率较高,屎肠球菌耐药比粪肠球菌严重。     

咳嗽带来的生命思考

正去朋友的家用电器店里玩,看到一款卡通式的微风电扇,很可爱。我想:天气时热时凉,有时开空调嫌早,不开空调嫌闷,不如买台电风扇,权当过渡。头脑一时发热,扫微信买下一台。第一次用,午睡,不关门窗外面吵,关上门窗室内热。我怕自己的过敏性体质经不起吹,特意把电风扇朝着相反的方向,风撞在墙上,折回来,仅靠这一点点空气流动,     

论大型舰船突发事故的医学救援

海上事故具突发性,救援难度高,救援时效性强.遇险的人员通常都会产生恐慌的心理,心理素质和耐力都将受到挑战,意志极易被摧垮.同时,海上伤员在发生海水浸泡特别是低温海水浸泡情况后,其生理发生特殊变化,需要采取特殊的救治措施.政府是实施救助的主要力量.我国在1974年建立了全国海上的安全指挥部门,也就是人们常说的中国海上搜寻救援中心.笔者根据大型舰船突发事故医学救援的难点以及当前救援现状,提出应全面协调完善各类计划、开展各类人员紧急救护训练、使用医疗救护船和开发特殊伤情处理方法,以提高救援的成功率,降低死亡率.