2005～2006年度我国主要贸易伙伴技术壁垒、检疫措施最新实施情况回顾(连载四)

18印度18.1技术性贸易壁垒18.1.1强制进口认证制度印度规定,凡是进口属于印度标准局109种强制进口认证产品范围内的产品,外国生产商或印度进口商必须事先向印度标准局申请产品质量认证,并获得认证证书,海关方可对其进口产品予以放行。     

子宫内膜间质肉瘤9例临床病理分析

目的 探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法 对9例ESS患者进行临床、病理资料分析、免疫组化检测及随访.结果 患者年龄39～64岁,中位46.3岁.临床主要表现为阴道流血及子宫增大/占位.肿瘤直径2.3～11 cm,平均4.6 cm.光镜下8例呈低度恶性子宫内膜间质肉瘤(low grade endometrial stromal sarcoma,LGESS),均由类似增殖期子宫内膜间质肿瘤细胞构成,细胞密集,异型性不明显,呈不规则舌状或岛状浸润肌层,并伴较多薄壁螺旋小血管;1例为高度恶性子宫内膜间质肉瘤/未分化子宫内膜肉瘤(high grade endometrial stromal sarcoma/undifferentiated endometrial sarcoma,HGESS/UES),肿瘤细胞直接替代子宫肌层,具有明显的细胞异型性,无LGESS常见的螺旋小血管.免疫组化检测显示肿瘤细胞CD10、vimentin均阳性,PR、ER大部分阳性,SMA和desmin及h-Caldesmon为极少数局灶阳性,S-100、CD34均阴性.术后随访7例(平均53个月),只有1例HGESS/UES死亡.结论 ESS是女性生殖道很少见的一种恶性肿瘤,恶性度相差很大.确诊主要依靠其临床病理特点,并辅以免疫组化标记综合分析.诊断时要与子宫内膜间质结节、平滑肌肿瘤、低分化癌等鉴别.     

81例外周血造血干细胞采集的护理与体会

目的探讨外周血造血干细胞采集的护理。方法对外周血造血干细胞采集进行全程护理,包括采前的科普宣教、环境准备、饮食及睡眠护理;采集过程中的生理和心理支持、建立良好血管通道、预防并及时处理各种不良反应等;采集后的防护、饮食、和沟通等。结果 81例均获得满意的采集效果。结论正确的护理可以顺利、高质量地完成外周血造血干细胞的采集。     

腹水浓缩回输治疗124例顽固性肝硬化腹水疗效

目的观察腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水的并发症与疗效。方法对124例顽固性肝硬化腹水患者进行215次腹水超滤浓缩后,经腹腔回输体内。结果 腹水回输相关事件32次,占14.9%（32/215）;轻中度并发症56例次,占26.0%（56/215）;严重并发症18例次,占8.4%（18/215）;治疗后腹围（93.6±5.6）cm与治疗前（99.8±8.5）cm比较,明显下降（P〈0.05）,治疗后每日尿量（1 906.5±210.8）mL与治疗前（1 016.8±228.5）mL比较,明显增加（P〈0.05）;但血清白蛋白无明显增加。腹水回输后3～5 d内死亡7例,15 d、1个月死亡率分别为27.6%、34.1%;3个月、1年死亡率分别为73.1%、79.6%。结论腹水浓缩回输对顽固性肝硬化腹水减轻症状有一定疗效,但不能改善患者预后,要高度重视预防医患纠纷。     

652例乙型肝炎患者家族聚集性研究

目的研究乙型肝炎的家族聚集性及其特点。方法对211个家族652例慢性乙型肝炎患者作相关病史调查和HBV血清标志物、肝功能、HBVDNA、肝胆脾B型超声检查。结果1家2例乙型肝炎103户,3～5例93户,6例以上15户。母婴传播76家,父婴传播53家,父母同时阳性4家,兄弟姐妹传播71家,隔代传播1家,叔侄、姑伯、姨舅或其子女间传播6家。第三代感染37家,其中母婴传播26家,父婴传播11家。第四代感染4家。145家有兄弟姐妹间乙型肝炎传播,其中2／2者70家,2／3者11家,3／3者12家,4／4者10家。652例患者中仅92例接受正规抗病毒治疗,占14．11％。93家（44．07％）发生肝硬化143例（21．93％）;63家（29．85％）发生肝癌94例（14．41％）;98家（46．44％）因肝病死亡137例（21．01％）。结论家族聚集性乙型肝炎发生肝硬化、肝癌者多;对家族史明确的高危人群应禁烟酒,不吃霉变食品,定期检查,尽早长期正规抗病毒、抗肝纤维化治疗,防止乙型肝炎向肝硬化和肝癌发展。     

分级诊疗制度试点效果评价指标体系构建

目的 以"结构一过程一结果"质量评价模式为参考模型,构建科学的分级诊疗制度试点效果评价指标体系,应用于分级诊疗制度试点情况的实时监测与评价.方法 采用文献资料法、德尔菲法、层次分析法、数理统计法构建分级诊疗制度试点效果评价指标体系.结果 建立分级诊疗制度试点效果评价指标体系,其中一级评价指标1项,二级评价指标3项,三级...     

RP-HPLC法测定牛黄上清胶囊中黄芩苷的含量

目的:探讨RP-HPLC法测定牛黄上清胶囊中黄芩苷的含量.方法:采用十八烷基硅烷键合硅胶柱;流动相:甲醇-水-磷酸(47:53:0.2)为流动相,检测波长280nm;流速为1.0 ml/min.结果:黄芩苷线性范围19.935～99.674μg/mL.平均回收率为98.79%,RSD=1.21%.结论:方法简便、快速、结果准确、重现性好,可用于牛黄上清胶囊中黄芩苷的含量测定.     

瘀热病机定性与定量分析方法探要

“定量分析”和“定性研究”因其在本体论、认识论和方法论方面存在的分歧,在中医诊疗研究界形成了声势浩大的对垒。定性研究者的经验积累来源于探究循环过程的正负反馈,定量研究者期望对“经验”进行反复验证,形成客观化“经验”以用于临床。以瘀热病机为切入点,分析两种研究方法的逻辑过程并进行对比,以期揭示并反思中医诊疗研究的分析实践过程。     

内镜下鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎的价值

目的探讨内镜下鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎的价值。方法根据治疗方法的不同将急性胆源性胰腺炎患者40例分为治疗组与对照组各20例,两组入院后都给予常规内科治疗,然后治疗组给予ERCP＋EST＋ENBD＋腹腔镜胆囊切除术,而对照组给予常规开腹手术治疗。结果所有患者都完成治疗,无死亡患者与严重并发症发生。经过观察,治疗组的腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复时间与术后住院天数都明显少于对照组（P〈0．05）。结论内镜下鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎安全有效,对缩短病程有积极的临床价值。     

桃红四物汤与针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察桃红四物汤与针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组35例常规治疗,降血糖药或胰岛素、合理饮食等。治疗组35例桃红四物汤(当归20g,熟地、川芎各15g,赤芍、桃仁、红花各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚空腹口服;针刺:取三阴交、肾俞、足三里、膈俞穴斜刺1寸,使针感在局部或深部传导扩散;取四肢穴直刺1~1.5寸,使针感向四肢末端传导;以上穴位针刺强度要基于患者的忍受限度,针刺后留针30min;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血糖、餐后2h血糖、血黏度、糖化血红蛋白、运动神经传导速度、感觉神经传导速度、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效14例,有效16例,无效5例,总有效率85.71%。对照组显效9例,有效10例,无效16例,总有效率54.29%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]桃红四物汤、针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得推广。