131I治疗甲状腺功能亢进症合并2型糖尿病101例

目的评估甲状腺功能亢进症(甲亢)合并2型糖尿病(T2DM)患者131I治疗的临床疗效。方法 197例甲亢合并T2DM患者随机分为131I治疗组(101例)和甲巯咪唑对照组(96例),治疗1年后比较两组的临床疗效。结果治疗组的甲亢缓解总有效率88.12%(89/101),明显高于对照组的75.00%(72/96)(P<0.01)。结论 131I治疗甲亢合并T2DM患者疗效优于甲巯咪唑。     

光棒及纤维支气管镜在头面部烧伤插管中的应用

目的 比较光棒和纤维支气管镜引导下气管内插管成功率、插管时间和血流动力学的影响,评价光棒和纤维支气管镜在麻醉困难插管中的应用效果,为野战麻醉提供一种可行的通气方式.方法40例头面部烧伤、炸伤,随机分光棒组(LW组)、纤维支气管镜组(FOB组).根据综合气道评估分为Ⅱ一Ⅳ级,记录入室后、诱导后、插管后3 min的平均动脉...     

体部伽玛刀联合热化疗治疗中晚期肝癌25例临床观察

目的探讨利用体部伽玛刀联合全身热化疗和微量泵化疗对中晚期原发性肝癌进行综合治疗的疗效。方法入院后经检查无全身热疗及化疗禁忌症晚期肝癌患者25例,全身热疗时予氟尿嘧啶1g、羟基喜树碱10mg、奥沙利铂100mg;以后予奥沙利铂100mg/d,8d,静脉滴注;热化疗后第2d起予氟尿嘧啶0.25g/d,14d;羟基喜树碱2mg/d,9d。热化疗3d后进行体部伽玛刀治疗,50～65%的等剂量曲线包绕计划靶区PTV,单次剂量3.2～4.0Gy,10～12次,总剂量为36～44Gy。其中化疗泵治疗间隔2周重复,共4～6周期;全身热疗1～3次,于每次化疗第1天进行。热化疗及伽玛刀治疗结束后分别观察不良反应和近期疗效。结果部分缓解（PR）20例;1年局部病变无进展率为56%（14/25）。1年生存率为76%（19/25）,2年生存率40%（10/25）。全身热疗中6例出现下肢或腹部局部皮肤红斑,2例出现小水泡;肝脏急性不良反应Ⅰ级1例。结论伽玛刀联合全身热化疗治疗肝细胞癌安全可靠,有利于提高疗效。     

旋复代赭汤加味治疗胃食管反流病30例临床观察

[目的]评价旋复代赭汤加味治疗胃食管反流病(GERD)疗效。[方法]60例GERD患者随机分为两组,治疗组予旋复代赭汤加味口服8周,对照组予奥美拉唑、吗叮啉口服8周。[结果]中药可以明显改善GERD患者各项典型症状,与对照组比较,总有效率无显著性差异。[结论]旋复代赭汤加味对GERD治疗具有明显临床疗效,与奥美拉唑、吗叮啉口服比较无显著差异,值得深入研究。     

便携式血糖仪与生化仪检测血糖的比较

目的探讨便携式血糖仪检测血糖的准确性及存在问题。方法抽取患者静脉血,以氟化钠抗凝,以快速血糖仪检测全血血糖,分离血浆,以生化仪检测血浆葡萄糖,对结果进行统计分析。结果便携式血糖仪检测全血血糖7.50±4.89mmol/L,生化仪检测血浆葡萄糖8.33±5.49mmol/L,两种方法均值比较的t检验无显著性差异;配对资料的t检验有显著性差异;两种方法具有良好的相关性。结论便携式血糖仪与生化仪的差别在卫生部规范允许的可接受范围内,可以用作糖尿病患者监测使用;应定期将本单位的便携式血糖仪与生化仪进行对比、校正,以满足临床需要;使用便携式血糖仪作监测时,应考虑到便携式血糖仪检验结果有可能偏低的情况,做出合理判断。     

熊去氧胆酸联合中药治疗非酒精性脂肪肝51例临床观察

目的：探讨熊去氧胆酸联合中药治疗非酒精性脂肪肝（NAFL）的临床疗效。方法：将99例NAFL随机分为两组,分别给予熊去氧胆酸联合中药及单用熊去氧胆酸治疗,3个月为1个疗程,观察患者治疗前后血清丙氨酸转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TCh）及肝脏超声声像图的变化。结果：治疗组总有效率为88．2％,而对照组仅66．7％（P〈0．01）。结论：熊去氧胆酸联合中药治疗NAFL疗效确切,值得临床推广。     

高迁移率族蛋白1在类风湿性关节炎发生中的作用

高迁移率族蛋白1（HMGB1）是一种非组蛋白核蛋白,是一个具有双重功能的警报素,其免疫活性取决于细胞定位。在细胞内,HMGB1结合DNA调节转录;在细胞外,HMGB1具有和TNF相似的细胞因子活性。HMGB1参与许多免疫介导疾病的发病过程包括类风湿性关节炎（RA）。因而,研究炎症性关节炎新的发病机制可以提供新的治疗靶点。     

iTrace和Pentacam及LOCSⅢ参数在晶状体混浊程度评估中的相关性

目的：分析iTrace视功能分析仪和Pentacam三维眼前节分析系统及晶状体混浊分级系统Ⅲ(LOCSⅢ)在年龄相关性白内障(ARC)患者晶状体混浊评估中的相关性。

方法：前瞻性横断面研究。纳入2021-05/08本院眼科的ARC患者104例104眼。裂隙灯行LOCSⅢ分级; iTrace获取晶状体混浊地形图分级(OMG)和晶状体功能失调指数(DLI); Pentacam获取核分级(PNS)和Scheimpflug图像,ImageJ测量Scheimpflug图像各区域的累积光密度(IntDen)。SPSS 26.0分析参数正态性和相关性。

结果：各参数除3mm范围IntDen和6mm范围后囊区IntDen外均正态分布。PNS与NC、NO均正相关(r=0.521、0.440,均P<0.01)。3mm范围IntDen与NC、NO均正相关(r_s=0.459、0.450,均P<0.01)。3mm范围核区IntDen与NC、NO均正相关(r=0.539、0.543,均P<0.01)。3mm范围后囊区IntDen与NC、NO均负相关(r=-0.315、-0.321,均P<0.01)。6mm范围IntDen与NC、NO均正相关(r=0.321、0.288,均P<0.01)。3mm范围DLI与NC、NO、PSC均负相关(r=-0.257、-0.234、-0.282,均P<0.01)。6mm DLI与NC、NO、PSC均负相关(r=-0.247、-0.304、-0.227,均P<0.05)。3mm范围OMG与CC、PSC均正相关(r=0.268、0.333,均P<0.01)。6mm范围OMG与CC、PSC均正相关(r=0.275、0.245,均P<0.05)。3mm范围DLI与PNS、3mm范围核区IntDen均负相关(r=-0.217、-0.197,均P<0.05)。

结论：三种晶状体混浊评价系统各有优势,将各参数结合可更客观地评价晶状体各区混浊,为临床提供参考。     

超声心动图定量参数与急性心肌梗死患者ECMO早期撤机结局的关系探讨

目的 探讨超声心动图定量参数与急性心肌梗死患者体外膜氧合器（ECMO）早期撤机结局的关系。方法 回顾性分析2020年2月—2022年2月淮安市第二人民医院收治的82例采用ECMO救治的急性心肌梗死患者的临床资料。采用彩色多普勒超声诊断仪测量患者上机和撤机后的超声心动图参数,包括左室射血分数（LVEF）、二尖瓣侧壁瓣环收缩速度（Sa）、右室面积变化分数（RVFAC）和左室流出道速度-时间积分（LVOT-VTI）;统计患者撤机后28 d生存情况,比较死亡患者和生存患者上机和撤机后超声心动图参数的差值;采用一般多因素Logistic回归分析影响急性心肌梗死患者ECMO早期撤机结局的因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析超声心动图定量参数对急性心肌梗死患者ECMO早期撤机结局的预测效能。结果 撤机后随访28 d,82例急性心肌梗死患者有24例死亡。死亡患者的多脏器功能衰竭占比、多支血管病变占比均高于生存患者（P<0.05）;死亡患者上机和撤机后LVEF差值、Sa差值、RVFAC差值、LVOT-VTI差值均低于生存患者（P<0.05）;一般多因素Logistic回归分析结果显示,...     

Relationship between Neurological Deterioration and Blood Pressure/Heart Rate Variability in Patients with Acute Cerebral Infarction

ObjectivesNeurological deterioration (ND) during hospitalization is an independent predictor of poor prognosis after stroke. Risk factors affecting early ND within 48 h post stroke have been intensively investigated, while few data are available on those for late ND after transfer to a wheelchair. Therefore, it was investigated whether hemodynamic factors may affect the late ND during hospitalization.Materials and methodsA retrospective study was conducted on 135 patients with atherothrombotic or cardiogenic cerebral infarction who were admitted to our hospital between April 1st, 2014 and July 31st, 2017. During hospitalization, average, maximum, and minimum values were determined for systolic blood pressure (sBP), diastolic BP (dBP), and heart rate (HR), respectively.135 patients were classified into two groups; ND (+) group, in which modified Barthel index score at the time of transfer to a wheelchair showed five points or more decrease between wheelchair transfer and discharge, and ND (?) group, which did not. Vital indices were compared between the two groups and subjected to ROC-curve analysis.ResultsThe ND (+) group included 32 patients, and the ND (?) 103. Significant differences were found between the groups in four items; sBPmin (p = 0.029), dBPmin (p = 0.019), HRave (p = 0.028), and HRmax (p < 0.01). The ND (+) group showed lower sBPmin and dBPmin, and higher HRave and HRmax than the ND (?) group.ConclusionsLate ND after transfer to a wheelchair is related to the vital indices during hospitalization and should be cautiously managed to prevent late ND