美克尔憩室并发症的诊治探讨

美克尔憩室为先天性真性憩室中常见的一种,是脐肠系膜导管未完全闭合所遗留的畸形.术前诊断率低,常在合并有并发症时才有可能被临床诊断.我院1963-2006年共收治美克尔憩室并发症患者29例,均经手术及病理证实,现就其诊治情况探讨如下.     

成人先天性胆总管囊肿的外科治疗

先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst，CCC)又称先天性胆总管囊状扩张症(congenital cystic dilatation)，是一种少见疾病。我们分析1993年5月至2003年10月在我科接受手术治疗的成人病例，现报告如下。     

超声引导下微创旋切术治疗男性乳房肥大症

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在男性乳房肥大症微创手术中的应用价值.方法B超引导下利用Mammotome对10例17处男性乳房肥大症行微创旋切切除术.结果乳房肿块均被Mammotome微创旋切切除,每处平均旋切28次(25～47次).手术时间15～40 min,平均30 min.皮肤切口仅3～4 mm,术后1周2例出现轻度皮下瘀斑,1例出现局部小血肿.10例随访6～8周,临床及B超复查均无异常.结论B超引导下Mammotome微创旋切系统行男性乳房肥大症切除术,操作简易,创伤小,切除彻底,值得临床推广.     

手助腹腔镜应用LigaSure行胰体尾切除术的临床体会

目的探讨手助腹腔镜下应用LigaSure行胰体尾切除术(hand-assisted1aparoscopic distal pancreatec-tomy,HLDP)治疗胰体尾肿瘤的临床价值。方法2004年12月～2006年12月我院行HLDP5例(保留脾脏2例),平均37.5(32～52)岁。其中胰腺体尾部实性占位4例,囊实性占位1例。结果手术均在手助腹腔镜下一次成功,平均手术时间126(75～190)min,平均出血114(50～200)ml。保留脾脏2例,2例发生胰漏,经保守治疗痊愈。术后平均住院12(7～18)d。结论手助腹腔镜下应用LigaSure胰体尾切除术创伤小、手术时间短、术后恢复快,是治疗胰体尾肿瘤安全、可行的方法。     

不同化疗方案一线治疗老年晚期胃癌近期疗效分析

目的探讨mFOLFOX、SOX、XELOX 3种化疗方案一线治疗老年晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法回顾分析了62例晚期老年胃癌病例,根据接受方案不同分为3组,比较各组之间的近期疗效与不良反应。结果 mFOLFOX组,SOX组,XELOX组近期有效率(RR)分别为:41.4%、46.7%、38.9%;疾病控制率(DCR)分别为:79.3%、80%、77.8%。各组之间疗效均无统计学差异。3组不良反应主要为:胃肠道反应、血液学毒性、外周神经毒性、乏力虚弱、口腔黏膜炎。在口腔黏膜炎、乏力虚弱及手足综合征的发生率上具有统计学差异,其中口腔黏膜炎以XELOX组最高(44.4%)、乏力虚弱以mFOLFOX组最高(55.2%),手足综合征在XELOX组中发生率最高(38.9%)。结论 mFOLFOX、SOX、XELOX这3类以氟尿嘧啶及其衍生物和奥沙利铂的两药联合方案在晚期老年胃癌患者一线治疗中疗效确切且相当,不良反应可耐受。     

原发性十二指肠平滑肌肉瘤2例报告

原发于十二指肠的平滑肌肉瘤较为罕见,我们自1961年至1986年的25年间共收治了2例,均经手术和病理证实,现报道如下。 [例1]:沈××,男性,43岁,住院号:42266。入院主诉为右下腹间歇性隐痛8个月,发现腹块且     

罗非昔布对裸鼠人胃癌原位种植瘤组织中微血管密度表达的影响

目的探讨罗非昔布对裸鼠人胃癌原位种植瘤组织中微血管密度(microvessel density,MVD)表达的影响。方法建立裸鼠人胃癌原位种植转移模型,随机分为生理盐水对照组、5-Fu化疗组、罗非昔布组及罗非昔布联合5-Fu化疗组(联合用药组),生理盐水、罗非昔布灌胃给药,5-Fu腹腔注射给药,采用免疫组织化学Envision法检测各组原位种植瘤组织中MVD的表达。结果MVD计数结果显示,生理盐水对照组为56.8±9.8,5-Fu化疗组为39.9±7.0,罗非昔布组为42.3±11.0,联合用药组为25.1±7.6。罗非昔布组与生理盐水对照组之间、罗非昔布组与联合用药组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论环氧合酶-2抑制剂罗非昔布可以通过降低胃癌肿瘤组织中MVD的表达,使胃肿瘤血管生成受到抑制;与化疗药物联合应用增加其抑制血管生成作用。     

乳腺区段切除术在乳头溢液症诊治中的意义 (附58例报告)

我院自1980～1986年间共收治乳头溢液症80例,采用乳房钼靶X光摄片、乳头溢液涂片细胞学检查、乳房肿块切除活检及—或选择性乳管造影等检查方法,临床诊断为乳腺癌并经病理证实的有22例。余58例临床拟诊为良性乳头溢液症,采用乳腺区段切除,术中病检发现乳腺癌5例,乳腺导管腺上皮增生2例,分别改做了乳癌根治或单纯乳房切除术。随访1～5年,疗效较满意。本文着重阐述乳腺区段切除术在乳头溢液症的诊断和治疗中的意义。     

超声引导下乳腺肿块旋切术患者的护理

完美的乳房是女性美的重要标志之一。乳腺纤维瘤好发于年轻女性，特别是多发良性肿块患者。传统乳房肿块局部切除术往往会在乳房留有多处瘢痕，影响美容，即使采用乳房下弧形切口或者乳晕周围环切口效果也不尽理想，给患者造成一定的心理压力，延误了乳房肿块的诊治。2001年9月-2006年4月我科在超声引导和监测下行乳腺微创旋切技术切除乳腺肿块，取得了满意的效果，现报道如下。