食管穿孔的诊断和治疗——(附21例报告)

我院从1978年5月至1984年6月共收治不同原因所致的食管穿孔21例,现将其诊断和治疗情况报告如下:自发性食管破裂共4例,皆位于中段食管,且破入右胸。继呕吐后突然剧烈胸痛、胸闷、呼吸困难及不同程度的纵隔和皮下气肿,2例入院时休克。3例口服碘油作食管造影,1例口服美兰液,从胸腔引流管内流出兰色胸液而     

自发性血气胸(附5例报告)

自发性血气胸的特点是非创伤性原因所致的胸膜腔积气和积血。本院从1982年6至1984年9月共收治5例,现报告如下: 临床资料 本组5例均为男性,年龄20～36岁,既往无呼吸道系统疾病,本次为首次发作。诱因:1例搬重物,2例感冒、咳嗽,2例无明显诱因 出现症状到就诊时间:最短2小时,最长6天。左侧3例,右侧2例。临床表现:突发性剧烈胸痛伴呼吸困难,其中一例因伴腹痛而误诊为“胃痛”,以致6天后入院。2例入院时休克。X线检查显示液气胸,肺萎陷50～90％气管不同程度的向健侧移位。     

钙离子、蛋白激酶C与大鼠心肌预适应相关性研究

目的 :观察钙离子、蛋白激酶C在大鼠心肌预适应保护机制中的作用。方法 :64只雄性SD大鼠随机分为 8组 ,A组正常灌流 2 0min缺血 40min再灌 3 0min(I/R) ;B组短暂缺血复灌 +I/R ;C组短暂缺血复灌 +L- 型钙通道阻滞剂 +I/R ;D组短暂缺血复灌 +PKC阻滞剂 +I/R ;E组钙通道激动剂 +I/R ;F组钙通道激动剂 +PKC阻滞剂 +I/R ;G组L- 型钙通道阻滞剂 +I/R ;H组PKC阻滞剂 +I/R。结果 :实验中观察到B、E组与A、E、C组相比 ,各项指标均提示心肌保护作用较好。结论 :短暂钙离子内流增加通过蛋白激酶C诱导出心肌内源性保护作用。     

一氧化氮影响细胞内游离钙及对心肌再灌注损伤的作用

本研究旨在探讨一氧化氮 (ＮＯ )对细胞内游离钙 ([Ｃａ2 + ]ｉ)的作用及对心肌再灌注损伤有影响 ,并进一步了解不同浓度ＮＯ对心肌再灌注损伤的影响。一、材料和方法1.研究对象及分组 :48只健康雄性ＳＤ大鼠 ,体重 3 0 0～ 3 5 0 ｇ ,随机分为 6组 ,离体心脏主动脉根部灌注 2 0ｍｉｎ ,心脏功能趋于稳定后进入各组实验流程。通过预实验 ,筛选掉小于 1ｍｍｏｌ/Ｌ和大于 10 0ｍｍｏｌ/Ｌ的实验组 ,将实验局限在以下几组 :缺血对照组 :正常灌注 2 0ｍｉｎ ,继而缺血再灌注 (缺血 2 0ｍｉｎ +再灌注 3 0ｍｉｎ) ;1ｍｍｏｌ/Ｌ组 :在缺血前注入…     

125Ⅰ种子源治疗前后周围辐射剂量监测

12 5Ｉ种子放射源植入病人组织内放疗已被作为恶性肿瘤综合治疗的一种新方法[1 3] 。1 2 5Ｉ种子是一种低能γ及Ｘ射线放射源。这种方法是将 1 2 5Ｉ种子源直接植入肿瘤组织 ,故靶点准 ,源持续辐射 ,符合治癌生物学原理 ;因其低能 ,故对周围正常组织损伤小 ,全身反应轻[1 ] 。我院外科从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 7月共用 1 2 5Ｉ种子源永久植入组织内放疗 4 8例 ,随访 4～ 2 0个月。肿瘤局部控制有效率达 91 7%。所有病人术后均无白细胞及血小板减少 ,无肝肾功能受损。但该疗法对医务人员及周围人群有多大辐射损伤 ,应采取何种防护措施 …     

动物组织中羟脯氨酸测定方法的建立及初步应用

目的：建立动物组织中的羟脯氨酸测定方法,以之估计胶原含量并衡量组织愈合程度。方法：研究显色温度、氧化时间、样品中盐浓度以及对 二甲氨基苯甲醛（ Ｐ Ｄ Ａ Ｂ） 浓度对羟脯氨酸测定的影响,据此建立动物组织中的羟脯氨酸测定方法,并初步应用于实验动物犬贲门胶原含量的测定。结果：根据优化的实验结果,羟脯氨酸测定的条件为室温氧化４ ｍｉｎ ,１０ ％ Ｐ Ｄ Ａ Ｂ,１００ ℃显色２ ｍｉｎ 。该法回收率为９８ ％ ,变异系数为４ ％ 。结论：该法重复性好,可信度高,可作为临床判定愈合程度的一个定量指标。     

二次主动脉阻断后血浆中LPO、SOD及Vit E的变化

目的研究体外循环心内直视手术中二次阻断主动脉及再灌注后血浆中过氧化脂质（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及ＶｉｔＥ含量的变化及其意义。方法６例二次阻断及１４例单次阻断主动脉的病人作为实验组及对照组，测定不同时限血浆中ＬＰＯ、ＳＯＤ及ＶｉｔＥ含量，并进行比较。结果一次阻断再灌注后血浆中均有ＬＰＯ上升及ＳＯＤ、ＶｉｔＥ下降，但两组间无差异。二次阻断及再灌注后血浆中ＬＰＯ进一步升高，ＳＯＤ及ＶｉｔＥ显著降低，术后２ｈ实验组ＬＰＯ显著高于对照组，而ＳＯＤ、ＶｉｔＥ低于对照组。结论体外循环术中再次阻断后将导致更严重的心肌损伤，同时机体抗氧化能力进一步耗竭。     

心包内肺叶切除,心包、左心房部分切除治疗中央型肺癌

目的总结Ⅲ期肺癌扩大切除术的手术经验。方法Ⅲ期肺癌分别行心包内全肺切除，肺叶切除加部分心包切除及／或左心房部分切除。结果手术无一例死亡，术后患者的生命得以延长，生活质量明显改善。结论心包内行肺叶切除无困难，比较安全。若心包外强行分离肺血管容易酿成大出血，扩大切除术能增加手术切除率，减少了单纯手术探查率。但是Ⅲ期肺癌毕竟是晚期肿瘤，扩大切除创伤大，必须适当地选择病人     

干下漏斗部室间隔缺损的外科治疗

４６例干下漏斗部室间隔缺损，占同期室缺手术治疗的２３．２％（４６／１９８）。缺损位于肺动脉瓣下３４例，漏斗部１２例。用带垫片褥式缝合修补２１例，补片修补２５例。全组无死亡。术后直接缝合组有主动脉关闭不全２例、残余分流２例，残留杂音３例。笔者认为，适时手术，选择适当的进路、应用补片修补、正确判断和处理主动脉瓣病变及对合并肺动脉狭窄者予以流出道补片加宽，是提高本病手术疗效的关键。