直肠癌保肛术患者应用快速康复技术的围手术期护理

目的探讨直肠癌保肛手术患者应用快速康复外科治疗的围手术期护理。方法对直肠癌保肛手术患者围手术期应用快速康复的理念及技术,术前做好心理护理及健康教育,取得患者理解配合后,着重做好快速康复的术前肠道准备;术中主要采取保暖措施;术后特别注意疼痛护理、早期活动、饮食护理、引流管护理、出院指导等。结果全组患者无肺部感染、吻合口漏、切口感染、尿潴留等并发症发生,术后肛门排气时间（2．6±0．5）d、住院时间（7．0±1．5）d。结论直肠癌保肛术患者应用快速康复技术的围手术期护理是安全、有效的方法。     

冬凌草甲素通过线粒体途径诱导人胆囊癌GBC-SD细胞凋亡

目的 研究冬凌草甲素诱导人胆囊癌GBC-SD细胞的凋亡作用及其机制.方法 MTS法检测冬凌草甲素对GBC-SD细胞的生长抑制作用;瑞氏染色法观察细胞的形态学变化;流式细胞仪检测细胞凋亡率、线粒体膜电位改变、caspase-3活性变化;Western blot检测caspase-9活化情况.结果 冬凌草甲素能显著抑制GBC-SD细胞增殖,呈时间剂量依赖性(P＜0.05).细胞形态学观察可见冬凌草甲素可诱导细胞发生凋亡.流式细胞仪检测结果显示28 μmol/L药物处理GBC-SD细胞24h后,细胞凋亡率为51.28％±2.65％.随着药物浓度增加,GBC-SD细胞线粒体膜电位逐渐下降而caspase-3活性逐渐增强,56μmol/L组caspase-3活性是对照组的11倍.Western blot分析结果显示caspase-9酶原被激活,且活化条带随药物浓度的增加而增强.结论 冬凌草甲素可能通过细胞线粒体膜电位下降激活caspase-3并最终诱导GBC-SD细胞凋亡.     

基质金属蛋白酶-12血清水平及启动子区-82A/G多态性与急性动脉粥样硬化性脑梗死的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶-12(MMP-12)血清水平及启动子基因- 82A/G多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关系.方法 对608例动脉粥样硬化脑梗死和374名健康体检者进行研究,采用ELISA法测定血清MMP-12蛋白水平,同时采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析MMP-12基因启动子区- 82A/G多态性.结果 脑梗死组患者48 h内血清MMP-12为(17.36±9.12) ng/ml,对照组为(17.42±7.70) ng/ml,两组比较差异无统计学意义(t=0.047,P=0.962).脑梗死组AG+ GG基因型频率为7.6％,与对照组的5.9％基因型频率比较差异无统计学意义(x2 =0.281,P=0.584),G等位基因频率在两组间分别为3.8％和2.9％,两组比较差异同样无统计学意义(x2=0.746,P=0.374).结论 MMP-12血清水平及基因启动子- 82位点的多态与MMP-12基因表达和脑梗死没有相关性.     

食管良性雪旺瘤的临床病理特点

食管良性肿瘤少见，几乎所有的黏膜下良性肿瘤均是平滑肌瘤，而食管雪旺瘤罕见。我们报道1例食管雪旺瘤，根据其临床特征和特征性组织学特点术中冷冻切片可以初步诊断，后经免疫组化证实。现复习相关文献，对其临床病理特征、免疫表型、影像学特征、治疗方法及预后进行讨论。[第一段]     

冠心病并发糖尿病患者血同型半胱氨酸以及铜水平的相关性研究

目的探讨冠心病(CHD)并发糖尿病(DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、铜(Cu)的水平及二者的相关性。方法以31例CHD并发2型DM患者(DM组)为研究对象,以同期不并发DM的CHD患者36例为对照组(非DM组),另选择健康对照组30例,测定外周血Hcy、Cu浓度、体质指数和血脂。结果DM组血Hcy、Cu[分别为(18.8±3.5)、(21.1±3.8)μmol/L]高于健康对照组[分别为(10.7±2.3)、(16.8±2.7)μmol/L](P<0.01)和非DM组[分别为(15.6±1.9)、(14.8±2.2)μmol/L],均P<0.05;非DM组Hcy高于健康对照组(P<0.01),而Cu水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。CHD并发DM组患者血Hcy与Cu呈正相关(P<0.01)。结论高Hcy致DM患者发生冠状动脉硬化可能与Cu的协同作用有关。     

多指标检测在胸腔积液诊断中的价值

目的分析胸腔积液患者胸水中IL-6、CRP、C3及TRF四项指标水平,探讨多指标检测在胸腔积液性质鉴别诊断中的价值。方法将97例不同病因的胸腔积液患者分成漏出液组、良性渗出液组及恶性渗出液组三组,平行检测患者胸腔积液中四项指标水平,并通过受试者工作特征曲线分析。结果 IL-6、CRP、C3在三组胸腔积液中差异均有意义(均P<0.05)。以良性渗出液组中最高,漏出液组最低。渗出液中TRF比漏出液中TRF高(P<0.05),IL-6与CRP联检诊断渗出液的敏感度97.0%,特异度为100%。结论胸腔积液中CRP、C3、TRF、IL-6检测及多指标联检对鉴别胸腔积液性质有一定的实用价值。     

细胞间黏附分子-1基因K469E多态性与类风湿性关节炎的关系

目的 探讨细胞间黏附分子-1(intercelluhr adhesion molecul-1,ICAM-1)基因K469E多态性与类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的关系.方法 对275例类风湿性关节炎患者和254名体检健康者作为对照组进行研究.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析ICAM-1基因K469E的多态性.结果 RA组K469E位点KK、KE和EE基因型频率为0.535、0.411和0.054;健康对照组K469E位点KK、KE和EE基因型频率为0.512、0.437和0.051.RA组K469E基因型频率与健康对照组相比差异无统计学意义(x2=0.371,P=0.831).RA组K等位基因频率(0.74)与健康对照组(0.73)相比差异无统计学意义(x2=0.127,P=0.721,OR=1.051,95%CI为0.800～1.381),在RA组中KK+KE基因型频率与对照组相比,差异无统计学意义(P=0.863,OR=0.935,95%CI为0.436～2.005).结论 ICAM-1基因K469E多态性分布与RA的易感性无明显相关性.

Abstract：

Objective To investigate the association of the intercellular adhesion molecule-1 gene (ICAM-1)K469E polymorphism and rheumatoid arthritis (RA). Methods Two hundred and seventy five patients with RA and 254 healthy individuals were collected and enrolled in the study. The K469E polymorphism of ICAM-1 gene was analyzed by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP). Results The genotype frequencies of KK, KE and EE of K469E polymorphism were 0. 535,0.411 and 0. 054 respectively in the RA patients, and 0. 512,0. 437 and 0. 051 respectively in the healthy individuals, and there was no significant difference between the two groups (x2 =0. 371,P=0. 831). The frequencies of the K469 allele were 0. 74 and 0. 73 in the RA patients and the controls respectively (x2 = 0. 127, P = 0. 721, OR = 1.051,95 % CI: 0. 800-1. 381 ). No significant difference was observed in KK+KE genotype frequencies between the two groups (P=0. 863), with an odds ratio of 0. 935 (95% CI: 0. 436-2.005). Conclusion The K469E polymorphism of the ICAM-1 gene was not associated with the susceptibility of rheumatoid arthritis.     

髂静脉受压综合征的腔内介入治疗

目的:探讨腔内介入治疗对髂静脉受压综合征的临床价值。方法:对78例髂静脉受压综合征患者进行以球囊扩张及支架置入为主的综合治疗,随访观察治疗效果。结果:术中术后无大出血、血栓形成、肺动脉栓塞及死亡病例,治疗效果良好。结论:腔内介入治疗是治疗髂静脉受压综合征的一种安全有效的治疗手段。     

六西格玛在提高胰岛素药物宣教中的应用效果

目的:探讨六西格玛管理方法在提高胰岛索药物宣教中的应用效果.方法:运用六西格玛管理方法,对胰岛素药物宣教效果进行分析,找出关键原因,改进宣教流程,制定各类标准和制度,加大监控力度.结果:患者对胰岛素相关知识的知晓值从原来的平均47.4分提高到75.8分.结论:运用六西格玛方法在胰岛素药物宣教的各个环节进行管理,不但保障用药安全,提高宣教效果,还提高了患者满意度.