建设项目职业病危害控制效果评价

本研究运用《建设项目职业病危害评价规范》对新疆XX集团高速线材厂等四个建设项目进行职业病危害控制效果评价,发现存在的问题,提出合理、可行的防护建议,从而做出科学、公正、准确的职业病危害控制效果评价。同时,为卫生行政部门对这四个建设项目的职业卫生竣工验收提供科学的技术依据,促进经济发展。1内容和方法1.1研究对象:新疆XX集团高速线材厂(简称高速线材)、新疆XX集团3#焦炉改扩建工程(简称3#焦炉)、新疆XX集团转炉炼钢厂1#连铸机高效化改造工程(简称1#连铸)、新疆XX集团4#高炉及附属设施改扩建工程(简称4#高炉)等四个建设项目…     

新疆哈萨克族食管癌中Survivin的表达及其与Caspase-9和Caspase-3基因的相关性

目的 探讨新疆哈萨克族食管癌中Survivin基因表达及其与半胱氨酸蛋白Caspase-9、Caspase-3基因的关系.方法 首先从52例哈萨克族食管癌标本中筛选出34例Survivin mRNA差异表达的标本(癌组织中的表达量高于远端无癌组织),采用RT-PCR、Western blotting方法检测半胱氨酸蛋白Caspase-9、Caspase-3 mRNA和蛋白的表达.结果 1.Survivin在新疆哈萨克族食管癌组织高表达,差异具有统计学意义(P＜0.05);2.在Survivin差异表达的34例标本中,61.8％的肿瘤组织半胱氨酸蛋白Caspase-9低表达,并且Survivin mRNA与Caspase-9 mRNA的表达呈负相关(r=-0.244,P＜0.05);3.哈萨克族食管癌组织中,Caspase-9的蛋白活化降低(P＜0.05).结论 Survivin表达上调在新疆哈萨克族食管癌的发生、发展过程中发挥重要作用,Survivin可能通过直接抑制Caspase-9的转录以及抑制其活化水平发挥调控细胞凋亡的作用.     

哈萨克族成人指骨长度的X线测量及其与身高的性别判别

目的 探讨新疆哈萨克族成人指骨长度与身高的依存关系。方法 随机选择健康哈萨克族成人200人（男100人,女100人）,进行双手后前位X线拍片,分别测量各节指骨长度和对应的身高。计算各节指骨长度的均值、标准差和标准误,并且从各节指骨长度推断身高的性别判别方程。结果 男性和女性各节指骨长度之间的差异有统计学意义（P＜0.01）。经相关分析建立了哈萨克族成人指骨长度推断身高的4个性别判别方程（Y₁＝0.780ZM₁＋3.146YM₂＋1.594YS₁＋0.618ZS₃＋0.045YX₁＋1.891ZX₁＋2.548ZX₃-135.324, Y₂＝0.3450ZM₁＋2.328YM₂＋1.814YS₁＋1.355ZS₃＋0.714YX₁＋1.461ZX₁＋1.580ZX₃-118.678, Y₃＝3.540SG＋0.859YM₂-1.882ZS₂＋0.640YZ₁-5.598YZ₂＋5.794ZZ₂＋0.807YZ₃＋0.695ZX₁-391.229, Y₄＝3.284SG＋0.313YM₂-1.595ZS₂＋1.113YZ₁-3.869YZ₂＋4.959ZZ₂＋5.244YZ₃＋0.353ZX₁-340.001）。 结论 所得性别判别式对法医学性别判别应用价值较大,为体质人类学和法医学提供了有关新疆哈萨克族人的解剖学资料。     

应用不同参考标准评估2010年上海市7—17岁儿童青少年高血压患病率

目的分别应用基于年龄和性别的中国儿童青少年血压参考标准（NBPR）和基于年龄、性别和身高百分位数的儿童青少年血压参考标准（BPCH）,评估上海市儿童青少年人群的高血压患病率。方法样本人群来自上海市学生体质健康监测中心2010年的常规数据,包含7—17岁男女生各3300名。NBPR是我国儿童青少年基于性别和年龄的血压参考标准（2010）,BPCH是应用GAMLSS技术参考中国家庭营养健康调查1991至2009年的数据构建的基于性别、年龄和身高百分位数的儿童血压参考标准。收缩压（SBP）或舒张压（DBP）≥其性别、年龄和身高相应的％界值定义为高血压。对两种标准下结果不一致的研究对象进行特征分析,计算身高的z值并进行比较。结果应用NBPR,男生、女生的高血压患病率分别为11．3％、10．0％,患病率随着年龄的增长而增长。应用BPCH,男生、女生高血压患病率分别为6．9％、6．0％,发病率在各年龄段大致稳定。187名（5．6％）男生和190名（5．7％）女生应用NBPR和BPCH均被诊断为高血压,42名男生（1．3％）、8名女生（0．2％）仅被BPCH诊断为高血压,其平均身高[男：（138．1±2．1）cm,女：（139．4±9．8）cm]分别低于总体样本的平均身高[男：17cm（Z=-0．78,P〈0．0001）;女：11cm（Z=-1．29,P=0．0159）]。188名男生（5．7％）、141名女生（4．3％）仅被NBPR诊断为高血压,平均身高[男生：（169．0±17．6）cm,女生：（160．6±6．5）cm]分别高于总体样本的平均身高[男生：13．9em（Z=0．31,P〈0．0001）;女生：10．2cm（Z=0．39,P〈0．0001）]。结论通过对NBPR和BPCH的比较结果显示,血压标准考虑身高与否直接影响着男生4．42％和女生4．03％血压的判定,建议我国须建立与国际接轨的同时考虑性别、年龄和身高的血压参考值。     

食管癌患者血浆外泌体蛋白标志物TMT定量蛋白质组学筛选及分析

目的 探讨食管癌患者血浆外泌体蛋白的表达变化,筛选并分析食管癌诊断的生物标志物.方法 采用定量蛋白质组学串联质量标签(TMT)标记技术对3例食管鳞状细胞癌患者及3例健康体检者的血浆外泌体蛋白进行检测及定量分析,筛选食管癌患者血清外泌体中发生显著性变化的差异蛋白.采用Proteome Discoverer、STRING等数据库对差异蛋白进行生物信息学分析.结果 共鉴定出17种显著差异表达蛋白,其中显著上调蛋白6个,显著下调蛋白11个.GO功能注释、COG注释、KEGG通路注释和结构域注释显示差异蛋白主要包括蛋白酶抑制剂的羧肽酶、细胞外基质1、分泌磷蛋白24、ERV/ALR硫代氧化酶、血小板反应蛋白/软骨寡聚基质蛋白的卷曲螺旋结构域、胎球蛋白B半胱氨酸蛋白酶抑制结构域.结论 定量蛋白质组学TMT法能有效筛选食管癌患者血浆外泌体中的差异蛋白,筛选出的差异蛋白有望成为食管癌诊断的标志物.     

试述转化医学的发展与实践

转化医学是连接基础研究与临床应用的创新研究模式,发展转化医学,促进成果转化,可为临床疾病的防、 诊、治提供先进的理念和方法。本文围绕转化医学的发展和实践进行综述。     

新疆地区局部晚期鼻咽癌Nomogram预后模型研究

目的 分析新疆地区局部晚期鼻咽癌患者治疗后的预后相关因素,构建列线图（Nomogram）预后模型,并对此模型进行验证。方法 选择2010年7月至2017年6月新疆医科大学附属肿瘤医院收治并行根治性调强放射治疗的鼻咽癌患者317例,使用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归法进行单因素筛选后行Cox多因素回归分析,并构建Nomogram预后模型对局部晚期鼻咽癌患者预后进行评估。采用一致性指数（C-index）、校准曲线、净重分类改善指数（NRI）、综合判别改善指数（IDI）进行Nomogram与TNM分期系统之间模型的验证与评估。使用决策树算法对患者列线图风险进行分层,生存率采用Kaplan-Meier法计算,并采用Log-rank法检验。结果 T分期、N分期、乳酸脱氢酶（LDH）、转移性淋巴结体积（GTVnd）及初治血浆EBV-DNA拷贝量（EBV-DNA）与总生存（OS）相关,将各因素纳入Nomogram预后模型,C-index为0.784（95%CI：0.736~0.831,P<0.01）。校准曲线显示,由Nomogram模型预测的OS概率与实际观察到的OS有较好的一致性,结果在验证队列中获得了验证;且在使用净重分类改善指数及综合判别改善指数对OS的准确性进行评估时Nomogram模型结果均优于美国癌症联合委员会（AJCC）第8版分期系统所建模型。使用决策树算法根据Nomogram得分可将患者分为4个不同危险程度的亚组,组间生存率差异有统计学意义（χ²=113.21,P<0.01）,高风险队列内的患者能从诱导化疗联合同步放化疗中获得总生存获益。结论 本课题组建立的Nomogram模型可为本地区局部晚期鼻咽癌患者临床诊疗及预后评估提供参考意见。     

显微手术治疗高血压性脑出血的临床体会

目的探讨小骨窗开路经颞叶颞叶皮质显微外科清除血肿的手术方法,提高对高血压脑出血的治疗水平。方法回顾性分析我科自2007年3月至2010年3月基底节区高血压性脑出血患者大骨瓣开颅减压以及采用经颞叶皮质入路以显微外科手术治疗126例,总结其手术方法,比较其入路与其他手术入路的优缺点,探讨手术技巧。结果 126例患者中完全清除血肿90例、大部分清除血肿15例,再出血5例、存活105例、死亡21例。根据日常生活活动能力评分（activities of daily living,ADL）分级,手术后随访3个月,105例生存者预后达I级者6例,Ⅱ级43例,Ⅲ级18例,Ⅳ级26例,Ⅴ级13例。结论显微手术治疗基底节区脑出血,手术创伤小,时间短,止血可靠,安全有效。手术脑组织损伤小,可缩短昏迷时间,减少并发症,可提高患者生存率和生存质量。     

腭裂术后腭瘘的分类及其修复研究进展

腭瘘是腭裂术后最常见的并发症,影响患者的口腔卫生、语言功能及心理健康。目前腭瘘的定义及分类不尽相同,故腭瘘发生率的报道差异较大,发生率为0.8%~60%。本文对腭瘘的定义、分类及其修复方法进行综述。文献复习结果表明,目前缺少对腭瘘一致的定义及能全面反映腭瘘特点的分类法。腭瘘的修复方法有以下几种:邻近瓣主要用于穿孔<1 cm,且周围组织量足够的腭瘘修复;蒂在前的薄层舌背黏膜瓣是较大腭瘘的最常用方法;游离瓣主要适用于邻近瓣和带蒂都难以修复的顽固性及复杂的腭瘘;术中植入生物膜,形成3层封闭有助于减少创口复裂。离子体功能化电纺复合聚合物膜具有促血管形成作用,弹性及生物相容性良好,在动物模型上取得了良好的效果,但在人体上的安全性有待进一步研究。