胸腺五肽肌注对COPD急性加重期患者免疫功能的影响

目的观察胸腺五肽肌注对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者免疫功能的影响。方法将120例COPD急性加重期患者随机分为观察组及对照组各60例,两组均予常规治疗,观察组在此基础上加用胸腺五肽,2周后比较两组外周血T淋巴细胞亚群（CD^＋4、CD^＋8、CD^＋4／CD^＋8）、IgG水平。结果治疗后观察组外周血CD^＋4、CD;／CD^＋8、IgG明显高于对照组,P〈0．05。结论胸腺五肽肌注可改善COPD急性加重期患者免疫功能失调。     

骨外固定器临床应用进展

<正>骨外固定器作为一种"微创"的治疗工具,在有些保守治疗或手术内固定不能有效处理时,提供了有益的补充。笔者从骨外固定器的历史、结构分类、作用机理、临床应用以及"骨科自然重建理念"指导下其发展前景等方面进行综述。1外固定器的历史与种类1.1外固定器的历史1840年Malgaigne用2枚大钉,穿入     

无肝素改良预冲排气法在人工肝支持系统无肝素血浆置换中应用的效果评价

目的 评价无肝素改良预冲排气法在人工肝支持系统无肝素血浆置换中应用的效果。方法选取2016年1月至12月在广西中医药大学附属瑞康医院肝病科治疗的肝衰竭患者100例为研究对象。根据不同的血浆置换预冲方式将患者分为观察组和对照组。观察组采用无肝素改良式预冲排气法；对照组采用常规预冲排气方法。比较两组患者血浆置换治疗前后血常规、肝肾功能、凝血功能指标，以及血浆分离器、管路凝血情况和治疗中出现的不良反应。结果两组患者血浆置换后总胆红素、直接胆红素、血尿素氮和血肌酐均显著下降（P＜0.05），两组下降差值比较差异无统计学意义（P＞0.05）；血浆置换前后血常规和凝血功能指标变化值差异也无统计学意义（P＞0.05）。观察组出现了12次血浆分离器和管路Ⅰ级凝血，对照组出现了7次血浆分离器和管路Ⅰ级凝血，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者血浆置换过程中不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论无肝素改良预冲排气法不影响患者血常规、肝肾功能和凝血指标，但能够降低血浆置换过程中的不良反应发生率。     

内镜下离断胸廓穿支血管对乳沟重建的临床研究

目的  探讨内镜技术在隆乳术中乳沟重建技术中的应用。方法  采用内镜隆乳术，术中离断胸部穿支血管，重建乳沟。结果  所有患者均顺利恢复，乳房外形丰满圆润，手感柔软逼真，活动度好，乳沟构建效果良好，无假体移位或双侧不对称等并发症出现。结论  采用内镜辅助下离断穿支血管重建乳沟，手术在直视下进行，手术创伤度小，安全性高，出血少，且能提高乳房美观性。

     

ICU呼吸机相关性肺炎的监测及护理措施执行情况分析

目的了解发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素。方法采取前瞻性巢氏病例对照研究方法,选择2012年1月-2013年12月ICU内使用呼吸机的VAP患者为研究组,同期非VAP患者匹配对照组。比较两组患者临床资料,预防VAP针对性护理措施执行情况。结果共诊断VAP 19例,匹配的同期非VAP患者38例,VAP感染率8.68%;研究组与对照组比较,抗生素使用比率高、机械通气时间长、ICU住院时间长;口腔清洁、气囊及肠内营养管理护理措施执行率低。结论对高风险患者应加强预防VAP护理措施执行监管。     

以“标准化医嘱”为重点的同质化临床教学平台在临床实习中的应用

临床实习是当代医学生合法行医之前必须经历的重要实践过程，由于诸多原因目前存在着教学资源供需失衡、教学带教理念滞后，考核、反馈机制不健全等问题。通过对实习教学和改革的探索，坚持以成熟的临床路径信息系统为依托，以临床常见疾病临床路径“标准化医嘱”为临床带教重点，切实地构建 “标准化医嘱”同质化实习平台，不断总结和探索新的带教手段。为进一步提高临床带教效率、改进临床教学效果，保证后期临床实践的“同质化”教学提供有益的借鉴。     

准分子激光治疗早期复发性翼状胬肉的临床观察

目的观察准分子激光治疗早期复发性翼状胬肉的临床效果。方法对17例(20只眼)原发性翼状胬肉单纯切除术后2周,手术区角巩膜缘出现再生长或复发趋势的患者进行准分子激光治疗。结果随访6个月,17例(20只眼)无1例复发。结论准分子激光清除胬肉术后2周角巩膜缘新生血管及纤维增生组织,可作为防止翼状胬肉术后复发的一种有效方法。     

恒温雷火灸在治疗肠易激综合征中的应用及护理

总结了用恒温雷火灸辅助治疗50例腹泻型肠易激综合征的方法,主要包括恒温雷火灸灸疗关元、天枢、大肠腧、足三里、神阙等穴位。认为恒温雷火灸治疗腹泻型肠易激综合征能取得更好效果,而且操作简便、安全、疗效显著,值得推广。     

自制气管切开吸痰模具在神经外科实习护士教学中的应用

目的评价自制气管切开吸痰模具在神经外科实习护士教学中的应用效果。方法以2015年68名神经外科实习护士为对照组,2016年53名神经外科实习护士为观察组。分别采用自制气管切开吸痰模具教学法和传统带教法进行神经外科气管切开吸痰护理临床带教,对比自制气管切开吸痰模具的应用效果。结果观察组吸痰护理技能操作平均成绩均高于对照组(P0.05);观察组护士满意度(96.23%)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自制气管切开吸痰模具有助于提高神经外科实习护士操作能力,还有利于规范教师的带教行为和提高教学质量。     

人类软骨糖蛋白－39对成人膝关节软骨祖母细胞增殖的影响

目的：观察人类软骨糖蛋白－39（ HCgp－39）对成人膝关节软骨祖母细胞增殖的影响。方法取正常及OA关节软骨标本,向分离培养所得的软骨祖母细胞中分别加入0、25、50、100、500 ng／mL的HCgp－39。收集培养0、24、48、72 h的细胞,加入10μL的MTS检测液,酶标仪检测各孔光的吸收值（ OD值）,比较各组细胞对HCgp－39的敏感性。结果 OA组：48 h时加入25、50、100、500 ng／mL组的OD值分别为0．81±0．01、0．88±0．02、0．93±0．01、1．03±0．04;72 h分别为1．02±0．05、1．12±0．01、1．21±0．01、1．28±0．01;与未加入HCgp－39组比较均有统计学差异（P＜0．05或＜0．01）;正常软骨组：48 h时加入25、50、100、500 ng／mL组的OD值分别为0．67±0．01、0．63±0．01、0．61±0．01、0．58±0．01;72 h分别为1．18±0．02、1．1±0、1．08±0．01、0．97±0．02;与未加入HCgp－39比较均有统计学差异（P＜0．05或＜0．01）。结论在成人的关节软骨中存在软骨祖母细胞;HCgp－39能够促进关节软骨中软骨祖母细胞的增殖。