血液透析相关设备的日常维护保养

做好血液透析相关设备的质量控制,是保证血液透析治疗的有效性和安全性的重要手段。通过介绍血液透析相关设备日常维护保养的原因和步骤,使操作人员熟悉血液透析相关设备的维护保养,操作更加规范,降低了由于设备原因引起透析患者治疗效果不理想的风险。     

气管支气管骨化症二例并文献复习分析

气管支气管骨化症（tracheobronchopathiaosteochondroplastica,TBPO）是指气管、支气管黏膜下有多发性软骨或骨组织结节状增生并突向管腔的良性病变,起病缓慢,症状隐匿,易被漏诊和误诊,现将近年宁波市北仑区人民医院确诊的2例TBPO病例分析如下。     

甲状腺结节105例多层螺旋CT表现与病理对照分析

目的：总结105例甲状腺结节的CT表现及病理对照,探讨甲状腺结节良恶性CT诊断征象.方法;对照回顾性分析105例（220个结节）甲状腺结节的CT表现,包括结节密度、囊变程度、边缘、钙化、强化程度,CT表现与病理结果进行对比分析.结果：对照病理结果,CT在甲状腺结节砂粒样钙化、边缘、数目、囊变程度、结节强化程度方面,良恶性结节之间差异有统计学意义（P＜0.05）;甲状腺良恶性结节在密度及数目上无统计学差异（P＞0.05）.结论：多层螺旋CT在评估甲状腺结节性质具有重要临床意义.     

临床路径应用于声带息肉手术患者的效果评价

目的：探讨运用临床路径护理声带息肉手术患者的护理效果。方法：将100例声带息肉患者随机分为两组,各50例。对照组按常规方法护理,观察组按临床路径实施护理。结果：观察组住院时间和住院费用少于对照组（P〈0．05）,患者健康教育知识评分和满意度高于对照组（P〈0．05）。结论：临床路径为整体护理提供了更有效的指导,声带息肉手术推行临床路径,可以提高患者满意度,缩短住院时间、减少住院费用,从而有利于护理质量的提高。     

灵芝提取物在肿瘤免疫治疗中的调节作用

目的将灵芝提取物与肿瘤免疫制剂联合运用,探讨灵芝提取物在肿瘤免疫治疗中的调节作用。方法纯化Hepa1-6细胞的肿瘤热休克蛋白70多肽复合物（HSP70-PCs）,SDS—PAGE及Western—blot对产物进行鉴定。将Hepa1-6细胞浓度调整为4×10^7／ml,按0．1ml／只接种于C57BL／6j小鼠背部皮下建立实验模型。随机将模型分为PBS对照组、灵芝提取物组（L组）、HSP70-PCs组（H组）、CpG—ODN组（C组）、灵芝提取物联合HSP70-PCs组（L＋H组）和灵芝提取物联合CpG—ODN组（L＋C组）,每组10只。L组、L＋c组、L＋H组于建模的第7天开始予灵芝提取物按4g／kg体重灌胃,1次／d,直至实验组小鼠死亡或实验结束;C组和L＋C组予瘤旁皮下注射CpG—ODN100ug／只,每周2次,共8次;H组和L＋H组予瘤体对侧背部皮下注射HSP70．PCs10ug／只,每周1次,共4次。对照组予皮下注射灭菌PBS液0．1ml／只,每周1次,共4次。定时测量瘤体大小,记录肿瘤生长情况、有无转移灶及生存时间。ELISA法检测实验鼠血清CXCL-9、CXCL-10、IFN-γ水平。运用SPSS16．0软件进行数据处理。结果灵芝提取物联合CpG—ODN或HSP70-PCs可以诱导抑瘤作用,肿瘤体积、质量、肿瘤转移率及生存期限与单独使用HSPTO-PCs或CpG—ODN比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;灵芝提取物联合CpG-ODN或HSP70-PCs可以提高荷瘤小鼠血清中CXCL-9、CXCL-10和IFN-y水平,与二者单独使用组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论灵芝提取物可通过诱导Th1型细胞因子表达来发挥免疫调节作用,对肿瘤免疫治疗有增强作用。     

丁苯酞（恩必普）联合丹参治疗缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的探讨丁苯酞（恩必普）联合丹参治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取缺血性脑卒中患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组均予吸氧、降颅内压、降血糖、抗血小板凝聚、降血脂等对症支持治疗,对照组予丹参注射液20～40mL加入5％葡萄糖注射液250mL中静滴,每日1次,2周一疗程。观察组在对照组的基础上联用丁苯酞软胶囊,每次2粒口服,每日3次,2周一疗程,比较两组患者的疗效及治疗前后NIHSS评分的变化。结果治疗14d后,两组患者的NIHSS评分均较治疗前明显降低（P〈0．05）;且观察组患者治疗后的NIHSS评分较对照组明显降低（P〈0．05）;治疗14d后观察组的基本痊愈率达33-3％、总有效率达90．0％、对照组的基本痊愈率23．3％、总有效率70．0％,两组总有效率比较,差异有统计学意义（χ2=6．376,P〈0．05）。结论丁苯酞（恩必普）联合丹参治疗缺血性脑卒中可以提高临床疗效,改善患者的临床症状,值得推广和应用。     

健康教育对提高关节镜辅助下微创治疗踝部骨折疗效的效果观察

目的探讨健康教育对提高关节镜辅助下微创治疗踝部骨折的疗效。方法选择2011年1月-2013年1月在我院进行关节镜辅助下微创治疗的踝部骨折患者22例,全部患者随机分为干预组和对照组各11例,对照组采取随机对症护理,干预组在围术期着重实施系统性的健康教育。比较两组的①健康教育干预效果观察：制定健康教育干预问卷调查表,内容包括患肢的体位摆放、患肢血液循环、牵引和固定的注意事项、术前准备事项、伤口的观察及下肢关节和肌肉收缩功能的锻炼、出院后注意事项等内容,满分100分,80分以上优,60-80分良,60分以下差。②护理满意度的调查内容包括服务态度、操作技术、工作责任心、语言沟通技巧、入院宣教、文明礼仪、基础护理等,满分100分,≥90分满意,80-89分较满意,不满意〈80分。③采用汉密尔顿焦虑量表SAS进行评定。SAS评分〈7分为无焦虑,7-13分为轻度焦虑,14-20分为中度焦虑,〉20分为重度焦虑。结果干预组患者实施健康教育后患者轻度焦虑率占54．5％、无焦虑率27．2％,明显高于对照组（P〈0．05）。干预组患者实施健康教育后患者对健康教育知识掌握的优良率达90．9％。明显高于对照组（P〈0．05）。干预组患者护理满意度达90．9％,明显高于对照组（P〈0．05）。结论在关节镜辅助下微创治疗踝部骨折的围术期实施系统的健康教育,有利于减轻患者的焦虑心理,促进患者关节功能的恢复,减少并发症的发生,提高护理满意度。     

地方二级甲等医院妇科护士工作满意度现状调查及对策研究

护士工作满意度直接影响护士工作效率和工作态度,从而影响工作绩效。护士工作满意度高的医院有更好的护理质量和患者康复情况。为了解地方二级甲等医院妇科护士的自我满意度现状,2011年6月,笔者对宁波市辖地区5家二级甲等综合医院工作的258名妇科护士开展问卷调查,以期对妇科护士工作满意度进行监测,为医院护理管理提供重要依据。现报道如下。1资料与方法 1.1调查对象采用分层随机抽样方法,从宁波市辖6区、     

OCT在白内障超声乳化联合人工晶体植入术前后黄斑病变的诊断价值

目的探讨白内障患者在进行超声乳化联合人工晶体植入术前采用光学相干断层扫描（OCT）对黄斑病变的临床诊断价值。方法收集年龄相关性白内障患者120例（182眼）,分为观察组和对照组各60例（91例）,观察组患者在手术前后均使用OCT和前置镜检测,对照组患者在手术前后使用传统的前置镜的检测,并观察两者的临床特点和治疗效果。结果观察组黄斑病变的总检出率为24.2%,对照组为12.1%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后最佳矫正视力多集中在0.3~0.8,对照组患者术后最佳矫正视力多集中在〈0.3,且术后视力的恢复情况较差。结论 OCT检测能够更准确发现白内障患者术前的视网膜的病理变化,并对初步预估术后视力、黄斑病变的诊断和选择人工晶体有一定指导意义。     

四药联合与大剂量双药补救疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 回顾性分析四药联合与大剂量双药法对幽门螺杆菌（Hp）根除失败后补救治疗的根除效率和临床疗效.方法 79例首次根除治疗失败的患者随机分为2组,分别给予奥美拉唑＋胶体铋＋左氧氟沙星＋阿莫西林四药联合治疗和大剂量奥美拉唑＋阿莫西林双药联合治疗,疗程7d,治疗结束4周后检测Hp和溃疡愈合情况,1年后随访检测是否复发.结果 四药联合法和大剂量双药法Hp完成治疗（PP）根除率分别为82.1％和 78.4％,意向治疗分析根除率（ITT）分别为80.0％和74.4％,两种方法对Hp的根除效果差异均无统计学意义（均P＞0.05）;四药联合疗法和大剂量双药法对溃疡的PP总有效率分别为87.2％和81.1％,以退出治疗为无效计算,ITT有效率分别为85％和82.1％,两种方法相比疗效相近,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;两种治疗方法ITT复发率分别为15.0％和23.1％,PP复发率为17.1％和26.5％,两组差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 四药联合疗法和大剂量双药疗法均可作为根除Hp的补救方法.