超声引导下经皮穿刺甲状腺病变诊断和治疗的应用

随着介入性超声在临床广泛应用，日趋显示了极大的优越性。我科自２０００年１０月～２００２年４月对５００例甲状腺病变进行超声引导下穿刺诊断和治疗，现将结果报道如下。１临床资料５００例中男１７６例，女３２４例，年龄１７～６９岁。穿刺左侧甲状腺１９７例，右侧甲状腺２４４例，双侧甲状腺５９例。肿块最大４．２×３．５cm，最小１．２×１．０cm。５００例均行诊断性引导下穿刺，４６９例行治疗性引导下穿刺。使用APOGEE８００及XP－１２８ACUSCN高分辨彩色多普勒超声显像仪频率７～１０MHz。穿刺针为普通一次性５ml注射…     

超声引导下对脏器及病灶穿刺活检的应用

目的：评估经超声引导下对脏器及病灶穿刺活检技术的实用价值。方法；对90例诊断不明的病人进行经皮对脏器、病灶穿刺活检。结果：经病理证实原发性肝癌24例，继发性肝癌31例，肝平滑肌肉瘤1例，腹腔脓肿1例，肝脓肿19例，恶性淋巴瘤1例，肝脂肪性交6例，酒精性肝硬化4例，肝移植术后肝排异反应3例。确诊率100％。结论：经皮脏器、病灶穿刺活检的操作简便，安全微创，能为诊断鉴别诊断和病变分期提供依据。     

彩色多普勒超声对股前外侧皮瓣穿支的研究

目的:利用高分辨力彩色多普勒血流成像技术(CDFI)研究股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALTF)穿支血管的分布规律、体表的定位及血流动力学,为ALTF设计提供依据.方法:对120例健康志愿者双侧ALTF穿支血管的数目、管径、起点位置、走行位置、穿深筋膜位置、平均流速进行检测,并做统计学分析.结果:单侧ALTF穿支血管平均2.25支,三种类型:I型肌皮穿支(65.9%);Ⅱ型肌间隙皮穿支(30.7%);Ⅲ型直接皮穿支(3.4%).最粗大穿支血管(深筋膜穿出点)97.1%出现在髂前上棘至髌骨外侧缘中点连线的中1/3段.平均血流速度左右侧及各年龄组间差异无统计学意义(P＞0.05),男性稍高于女性(P＜0.05).结论:CDFI技术可直观地显示ALTF穿支的走行分布、进行体表定位,并可评价血管质量,从而更好地指导术前ALTF设计,具有较好的临床应用前景.     

B-Flow技术评估颈总动脉狭窄程度的准确性及优越性

目的探讨二维灰阶血流成像技术（BFlow）评估颈总动脉狭窄程度的准确性及优越性。方法设立病例组55例、对照组55例。分别用B-Flow、能量多普勒成像（PDD以及彩色多普勒成像（CDFI）进行颈动脉扫查，计算狭窄率，13例患者行数字减影血管造影（DSA）检查。结果病例组颈总动脉狭窄处内径B-Flow测量值与PDI、CDFI测量值差异显著（P〈0．05）。21条颈总动脉直径狭窄率B-Flow、PDI、CDFI与DSA均有显著的相关性（P〈0．01）。结论B-Flow能同时显示血流信息和血管壁及临近组织的解剖关系，并且保持高帧频、高分辨率。在评估颈总动脉狭窄程度方面，与PDI、CDFI相比，具有更高的优越性和准确性。     

经直肠超声对前列腺癌的早期诊断价值

1998年 4月～ 1999年 10月 ,应用经直肠超声诊断 2 6例前列腺癌 ,现报告如下。对象和方法一、一般资料本组 2 6例 ,年龄 50～ 84岁 ,平均年龄为 62岁。患者在查前均作过血清前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)检测 ,测值均高于正常 ,泌尿外科拟诊为前列腺癌 ,其中 6例直肠指检触及质硬的结节。超声检查后作穿刺活检 ,最后病理证实。仪器采用美国产ＨＤＩ 30 0 0型彩色超声诊断仪 ,手持式轴向经直肠扇形扫查探头 ,频率为 9～ 5ＭＨｚ ,声束发射面为 1ｃｍ× 0 5ｃｍ。二、检查方法检查前患者清洁灌肠后排尽大便 ,检查时患者取左侧卧位 ,充分暴露臀部…     

超声引导下细针穿刺在不同大小甲状腺结节中的鉴别诊断

目的：探讨超声引导性细针穿刺细胞学（ultrasound?guided fine needle aspiration cytology,US?FNAC）检查对不同大小的甲状腺结节鉴别诊断的价值以及最大径≤10 mm的低危甲状腺结节的处理。 方法：对 2016年1月—2017年12月本院250例甲状腺结节手术患者的临床资料进行回顾性分析。按结节最大径分为4组：Ⅰ组<5.0 mm,Ⅱ组5.1~10.0 mm,Ⅲ组10.1~20.0 mm,Ⅳ组>20.0 mm。分析超声描述、US?FNAC结果和手术病理。结果：以手术病理为金标准,US?FNACⅠ组敏感度 100%、特异度 33.33%、阳性预测值 66.67%、阴性预测值 100%、准确率 71.43%;Ⅱ组敏感度 88.76%、特异度 50.0%、阳性预测值 97.53%、阴性预测值 16.67%、准确率 87.10%;Ⅲ组敏感度 93.13%、特异度 83.33%、阳性预测值 98.80%、阴性预测值 41.67%、准确率 91.58%;Ⅳ组敏感度 97.37%、特异度 88.24%、阳性预测值 94.87%、阴性预测值 93.75%、准确率 94.55%。4组不同大小的甲状腺结节US?FNAC敏感度、特异性和准确率无统计学差异。结论：US?FNAC对不同大小的甲状腺结节鉴别诊断均有较高的价值。对于最大径≤10 mm的低危甲状腺结节考虑积极随访。     

常规超声联合超声造影术前评估乳腺癌患者腋窝淋巴结的诊断价值

目的:比较常规超声(灰阶超声、彩色多普勒超声)及超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在乳腺癌患者腋窝淋巴结诊断中的价值,并将常规超声和CEUS相联合,评估联合诊断的价值。方法:回顾并分析234例乳腺癌患者术前腋窝淋巴结超声声像图,包括常规超声和CEUS特征。测量并记录不同检查方法的超声声像图特征和参数。采用t检验、χ2检验、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和logistic回归分析不同超声检查方法及参数。结果:多因素logistic回归分析结果显示淋巴结皮质厚度是诊断转移性腋窝淋巴结最准确的参数[P0.001,曲线下面积(area undercurve,AUC)=0.808];淋巴结灰阶分型(P0.001,AUC=0.786)、血流模式分型(P0.001,AUC=0.773)、增强模式(P0.001,AUC=0.662)在鉴别良恶性淋巴结中差异有统计学意义。淋巴门结构消失、非淋巴门型血流和阻力指数(resistance index,RI)≥0.7诊断转移性淋巴结具有较高的特异度(97.7%、94.6%、98.4%),但灵敏度低(31.7%、59.6%、26.0%)。常规超声检查诊断转移性淋巴结灵敏度、特异度、AUC分别为93.3%、66.2%、0.797;CEUS诊断转移性淋巴结灵敏度、特异度、AUC分别为46.2%、86.2%、0.662。常规超声联合CEUS显示灵敏度、特异度、AUC分别为96.2%、59.2%、0.777。比较常规超声和常规超声联合CEUS这两种方法差异无统计学意义(P=0.146)。结论:常规超声对乳腺癌患者腋窝淋巴结鉴别诊断有一定的意义。CEUS作为辅助检查方法无法提高常规超声诊断价值。     

肱二头肌长头肌腱腱鞘积液对超声引导下关节腔注射治疗冻结肩疗效的影响

目的：探讨肱二头肌长头肌腱腱鞘积液对超声引导下关节腔注射治疗冻结肩疗效的影响。 方法：81例临床诊断为冻结肩的患者,根据有无肱二头肌长头肌腱腱鞘积液分为A组（合并腱鞘积液）、B组（无腱鞘积液）,所有患者行超声引导下关节腔注射治疗,并在治疗前及治疗后2周行高频超声检查获得腋下关节囊（axillary recess capsule , ARC）厚度,同时行Constant-Murley肩关节功能评分。 结果：两组患者治疗后与治疗前相比,ARC厚度均明显减少,Constant-Murley评分均明显增高（P<0.05）;A组与B组治疗后比较,A组Constant-Murley评分明显低于B组,A组ARC厚度明显高于B组（P<0.05）。 结论：肱二头肌长头肌腱腱鞘积液能够影响冻结肩超声引导下关节腔注射治疗疗效。ARC厚度能够作为冻结肩超声引导下肩关节腔注射治疗效果评价的参考指标。     

34例膀胱肿瘤的超声诊断

我室1991—1993年应用超声检查34例膀胱肿瘤病人,并经手术及膀胱镜病理证实,报告如下。 1 资料与方法 男30例,女4例,年龄51～76岁,男女之比7:1。采用EUB-40 25M型诊断仪,频率3.5MHz,病人膀胱充盈取平卧位,必要时嘱病人左右翻身,在下腹部耻骨上行纵横向及各个角度的扫查。仔细观察膀胱壁是否完整、光滑,有无肿块及其形态、大小、基底浸润情况,并进行分期。 2 结果