6种抗菌中药对鼠疫菌抑菌作用观察

目的 观察6种抗菌中药对鼠疫菌的抑菌活性作用.方法 选择6种(黄连、苦参、连翘、大黄、生地、知母)常用抗菌中药,分别采用水提法制备至质量浓度1 mg/L的药液.应用液体稀释法测定上述中药对鼠疫菌201株与EV76株的最低抑菌浓度(MIC).结果 黄连、大黄与连翘抑制鼠疫菌的作用均较强,MIC值均≤0.050 00 mg/L,其中大黄的抑菌作用最强(MIC值为0/025 00 mg/L).同一种中药对鼠疫菌不同菌株的MIC值相同.结论 常用抗菌中药对鼠疫菌有一定的抑菌作用.     

PET实体肿瘤治疗疗效评价标准及其应用进展

介绍新的PET实体瘤疗效标准（PERCIST）的主要内容及近年来相关临床进展。回顾PERCIST产生背景及其主要内容,分析其中的难点,探讨此标准近年在临床中应用的情况。PERCIST将PET-CT的检查结果作为评价的重要参考,反映了肿瘤代谢水平,对既往标准中评价困难病灶,包括骨病灶、食管病变及放疗后影像学改变等,提供了新的方法。越来越多的文献表明,用PERCIST进行疗效评价有许多优势,但也有不尽如意之处。因此,PERCIST是疗效评价的新标准,需要更多的认识、应用和完善。     

非职业性慢性汞中毒周围神经损害的临床表现及电生理特征

目的 评价非职业性慢性汞中毒患者周围神经损害的临床表现及其神经电生理特征.方法 选取军事医学科学院附属医院神经内科2011年12月～2013年9月收治的慢性汞中毒患者31例为中毒组,选取年龄、性别匹配的31例健康体检者为对照组.收集两组的相关资料并进行比较分析.结果 慢性汞中毒患者周围神经损害的临床表现以肢体无力、疼痛、麻木为主.运动神经检测显示中毒组正中神经、尺神经、腓总神经远端潜伏期较对照组延长,正中神经、尺神经、腓总神经传导速度减慢,差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.感觉神经检测显示中毒组腓肠神经、正中神经潜伏期较对照组延长,尺神经、桡神经波幅降低,腓肠神经、正中神经、尺神经、桡神经传导速度减慢,差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 非职业慢性汞中毒性周围神经损害起病隐匿,神经电生理检查能够无创、客观地反映患者的周围神经损害程度.     

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后CIRP表达与意义

目的观察新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后冷诱导RNA结合蛋白(CIRP)表达的变化情况。方法将40只7日龄新生SD大鼠随机分为假手术组和HIBD组,分别采用real-time PCR及免疫组织化学方法检测假手术组和HIBD后不同时间点(6、12、24和48h)CIRP在大鼠脑皮质与海马表达的变化。结果利用免疫组化和real-time PCR检测发现,大鼠脑皮质的CIRP蛋白和CIRP mRNA表达呈持续降低趋势,HIBD后6、12 h开始减少;24~48h下降更为明显。海马CIRP蛋白和CIRP mRNA表达则表现为6 h先升48h后降。结论CIRP参与了新生大鼠脑缺氧缺血的应激过程,可能与缺氧缺血性脑损伤后的脑水肿及神经元凋亡相关。     

急性缺血性脑卒中临床路径管理模式的优化及实践

目的 评价优化后急性缺血性脑卒中临床路径管理模式的优越性.方法 随机选取医院实施急性缺血性脑卒中治疗临床路径管理优化前后收治的急性脑梗塞患者各200例,采用回顾性分析比较各组患者的相关指标.结果 路径优化管理后.患者诊疗等待时间缩短,疾病规范诊疗比率进一步提高,医护工作量大大减少,患者满意度进一步提高.结论 实施临床路径能够改善医疗质量,更好地利用医疗资源.临床路径优化后医疗质量进一步提高.     

骨旁骨肉瘤临床病理分析并文献复习

目的 探讨骨旁骨肉瘤的临床病理学特点及诊断要点。方法 对1例骨旁骨肉瘤的临床资料、病理形态学进行分析,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果 本例活检组织镜下可见较成熟的骨小梁结构,小梁间为纤维组织,不含骨髓,核分裂象少见。免疫组化示:肿瘤细胞CK(-)、Vimentin(+)、CD68(-)和Ki-67(index约1%)。病理诊断为骨旁骨肉瘤。结论 骨旁骨肉瘤临床较少见,提高对其病理学特点的认识,可避免误诊。     

嗅神经母细胞瘤临床病理特征并文献复习

目的 探讨嗅神经母细胞瘤的临床病理学特点及诊断要点。方法 对我院收治的1例嗅神经母细胞瘤患者的临床资料、病理形态学及免疫组化特点进行分析,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果 本例镜下见肿瘤细胞大小一致,为小细胞,细胞质稀少,核膜和背景不清楚,呈明显的纤维状和网状。间质中有丰富的血管,肿瘤细胞被间质分隔成团。免疫组化染色显示:CK(+),EMA(+),Syn(+),NSE(+),LCA(-),CK5(-),CK7(-),NF(-)和Melan A(-)。结论 嗅神经母细胞瘤非常罕见,提高对该病临床病理特点的认识,临床可减少误诊。     

细胞色素P450 2C19基因多态性与肺癌遗传易感性

目的 通过对肺癌组及对照组细胞色素P450 2C19(cytochrome P450 2C19,CYP2C19)等位基因进行基因分型,探讨CYP2C19基因中G681A和G636A多态性的分布与肺癌易感性的关系.方法 提取293例肺癌患者和300例健康对照组患者的外周血基因组DNA,用实时荧光PCR方法对CYP2C19进行基因分型.对肺癌组和健康对照组基因分布进行比较.结果 肺癌组CYP2C19* 2/*3基因型显著高于正常对照组,差异有统计学意义(18.77％ vs 5.67％;P=0.000),对照组CYP2C19* 1/*2基因型显著高于肺癌组,差异有统计学意义(30.67％ vs 13.99％;P=0.000).两组病例CYP2C19代谢型分布比较结果,肺癌组慢代谢型频率超过对照组一倍以上(33.45％ vs 15.33％).肺癌与各相关指标的多因素Logistic 相关分析结果显示,CYP2C19慢代谢型可能是肺癌发生的独立危险因素(P=0.000,OR:2.755,95％ CI:1.748 ～4.343).结论 CYP2C19慢代谢型可能与肺癌的发生有关.