初产妇第二产程直立位分娩对分娩结局的影响

目的探讨初产妇在第二产程采用直立位分娩对分娩结局的影响, 为形成系统化的分娩管理策略提供参考。方法本研究为队列研究, 选择2022年1—12月在北京医院产科住院分娩的初产妇共454例, 在第二产程, 根据初产妇意愿分为直立位组(222例)和平卧位组(232例), 直立位组和平卧位组分别采用直立位或平卧位方式进行分娩, 观察并比较2组初产妇第二产程时长和会阴损伤、阴道助产、新生儿窒息发生情况以及药物镇痛对分娩结局的影响。结果直立位组初产妇的第二产程时长为30(22, 50)min, 短于平卧位组的48(30, 80)min, 差异有统计学意义(Z=-5.90, P<0.05);直立位组初产妇的会阴侧切率为17.6%(39/222), 低于平卧位组的28.0%(65/232), 差异有统计学意义(χ2=7.02, P<0.05);2组初产妇会阴Ⅱ度损伤发生率、阴道助产率、肩难产率、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。直立位组药物镇痛与非药物镇痛初产妇阴道助产发生率分别为10.9%(14/129)、2.2%(2/93), 差异有统计学意义(Fisher确切...     

基于多学科协作的缓和医疗在心力衰竭患者中应用的Meta分析

目的:评价基于多学科协作的缓和医疗在心力衰竭患者中的应用效果。方法:计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普等中英文数据库中有关心力衰竭患者实施缓和医疗的随机对照试验,检索时限为建库至2020年12月31日。由2名研...     

基于隐含狄利克雷分布模型老年数字护理专利布局与发展趋势分析

目的 分析数字健康背景下老年护理专利的布局与发展趋势。方法 计算机检索Derwent世界专利索引老年数字护理专利,使用Python进行数据预处理、统计分析和构建隐含狄利克雷分布(latent dirichlet allocation, LDA)主题模型。结果 共纳入相关专利1350项,发明专利占51.63%,实用新型专利占48.37%。专利受理数量整体呈上升趋势,我国占主导地位。国际专利分类集中在护理床、响应无活动能力者的报警器、用于诊断目的的测量等。专利热点主题有技术设备与组件、护理与监测服务、交互界面与用户体验、网络与数据通信和生活辅助与日常管理。发展脉络包括初步发展阶段(1997-2012年)、稳定增长阶段(2013-2019年)、高速创新阶段(2020-2022年)和下降调整阶段(2023-2024年)。结论 老年数字护理专利领域正处于市场验证与深入发展阶段,未来老年护理领域将继续融合数字技术纵深发展,以提供高质量的老年护理服务。     

线上线下混合式教学模式在妇产科护理学中的应用

目的探讨线上线下混合式教学模式在妇产科护理学中的应用效果。方法采用便利抽样法, 于2021年2—7月选取中国医学科学院/北京协和医学院2019级的139名二年级护理本科生作为研究对象。在妇产科护理学课程中应用线上线下混合式教学模式, 通过自制问卷调查护理本科生对教学准备、教学实施及教学效果的评价。结果 87.05%的学生对在线学习平台的使用体验是非常好/好;99.28%的学生课前能提前看完线上视频;97.84%的学生对教学的总体满意度为非常满意/比较满意。结论线上线下混合式教学模式有利于提高学生的自主学习能力, 促进对妇产科护理学知识的理解和掌握, 提高学习兴趣。     

女性生殖衰老分期转变过程中抑郁症状的变化及相关因素

目的前瞻性观察生殖衰老分期转变过程中抑郁程度的变化,探讨影响抑郁症状转归的相关因素。方法随机选取北京市西城区296例符合纳入标准的健康女性,随访1年,随访内容包括血清FSH和E_2水平、绝经相关症状、抑郁和月经情况。采用《医院焦虑抑郁量表》《绝经生活质量问卷》和《月经日记记录表》对上述指标进行评估。结果共观察到9种生殖衰老分期转变和4种抑郁状态转归。随访与基线相比,生育期-绝经过渡早期(P=0.018)和绝经后早期持续阶段(P=0.013)两组的抑郁得分显著增高;新发抑郁组的躯体症状得分显著增高(P=0.001),持续抑郁组的血清FSH显著增高(P=0.043)。结论绝经过渡早期和绝经后早期可能是抑郁程度加重的关键阶段,对躯体症状的困扰和血清FSH水平的持续增高可能与抑郁症状的发生和持续存在有关。     

正念减压疗法可改善乳腺癌患者心理状况：基于系统评价再评价

背景 乳腺癌已成为全球第一大癌种,其治疗与康复过程往往给患者带来严重的心理困扰。诸多系统评价（SR）发现正念减压疗法（MBSR）在乳腺癌患者心理照护方面有一定效果,但不同SR结局指标差异明显,不能直接应用于临床。目的 对MBSR在乳腺癌患者中应用效果的SR进行再评价,从而为乳腺癌患者的心理照护提供决策参考。方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、PsycINFO、JBI,中国知网、万方数据知识服务平台及中国生物医学文献数据库关于MBSR在乳腺癌患者心理干预应用效用的SR,检索时间为建库至2022年7月。2位研究者对文献进行筛选后提取研究相关信息,分别应用系统评价方法学质量评价工具2(AMSTAR2)量表、系统综述和荟萃分析优先报告的条目（PRISMA）声明、证据质量与推荐强度分级（GRADE）及定性系统评价证据分级（CERQual）进行方法学质量、报告规范及证据质量评估。结果 共纳入14篇SR。AMSTAR 2结果显示整体方法学质量不高,仅有1篇为高质量研究,2项关键条目信息严重缺失。PRISMA声明显示报...     

2011—2021年北京市某社区新增与死亡严重精神障碍患者特征分析

背景目前我国存在严重精神障碍患病人群庞大与收治能力不足之间的矛盾,多数患者长期生活在社区,因此由社区卫生服务机构为该人群提供及时、有效的初级精神卫生服务具有重要意义。目的 了解2011—2021年北京市某社区新增与死亡严重精神障碍患者特征,为开展社区精神疾病防治提供参考。方法 于2022年1月,通过北京市精神卫生信息管理系统获取某社区6类（精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感障碍、持久性妄想性障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）在册严重精神障碍患者的信息,包括人口学特征、疾病情况和建档情况。计算2011—2021年历年的患病率、死亡率、生命损失年（YLL）率。以截至2010-12-31的患者信息为基础数据,统计2011—2021年历年新增与死亡患者信息。结果 2011—2021年历年新增患者例数多于死亡患者例数,患病率从2012年开始逐年上升,至2021年达3.77‰。与基线时相比,2021年社区严重精神障碍患者的受教育程度更高,处于在职状态者占比更高,≥60岁老年患者占比增加,精神分裂症患者占比降低、双相情感障碍患者占比升高,未建档期缩短,差异有统计学意义（P<0....     

构建我国多层次护理信息学教育体系的思考

在分析国外护理信息学教育经验的基础上,提出构建我国护理信息学教育体系的策略,包括重视基础层次的护理信息学教育,统筹护理信息学专业课程的建设,建立我国护理信息职业资格认证制度,保障护理信息专业人才的就业和职业发展,为发展我国护理信息学教育提供参考。     

我国护理本科生临床实习表现的调查

目的了解我国护理本科生临床实习表现,为提高临床实习质量提供依据。方法按比例分层从全国142所护理本科高校中抽取22所毕业实习的护理本科生（实习初期1074名,实习中期935名）,采用护理本科生毕业实习临床实践行为表现自评量表进行调查。结果我国护理本科生实习初期和中期临床实习表现总分分别为（3.70&#177;0.43）和（3.68&#177;0.47）,两者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;实习初期和中期各维度得分顺序一致,得分最高的维度是专业和自我发展（4.07&#177;0.48,3.95&#177;0.50）,得分较低的是教学指导（3.63&#177;0.51,3.62&#177;0.53）、临床护理（3.58&#177;0.55,3.59&#177;0.58）和科研（3.19&#177;0.74,3.25&#177;0.72）;仅专业和自我发展维度得分实习初期显著高于中期（P〈0.01）。结论我国护理本科生在实习初期和中期临床实习表现一般;护生在遵守医院规章制度、法律法规及保护患者隐私方面表现较好,但在教学指导、整体化护理和科研方面表现相对较差,临床护理教育者要加强护理本科生这三方面的培养。     

神经科护士有关身体约束知识、态度和行为的调查分析

[目的]了解神经科护士对身体约束使用知识、态度和行为的情况,分析神经科护士对身体约束使用知识、态度和行为的相关性。[方法]采用夏春红等设计的身体约束知识、态度和行为问卷对北京市4所三级甲等医院的147名神经科护士进行调查。[结果]神经科护士身体约束知识答对率为71．94％,身体约束态度得分为33．60分±3．01分,身体约束行为得分为49．82分±6．53分;身体约束知识得分与态度得分呈正相关（r=0．174,P〈0．05）,而身体约束行为得分与身体约束知识、态度得分之间无相关性（P〉o．05）;神经科护士工作年限与身体约束知识得分呈负相关（r=-0．203,P〈o．05）。[结论]神经科护士对身体约束知识的掌握有待提高,对身体约束呈中性态度,有较恰当的身体约束行为;身体约束知识得分越高,态度越正向;影响神经科护士身体约束知识、行为的因素为年龄和工龄。