口服特比萘芬与伊曲康唑治疗儿童头癣的疗效比较

目的比较口服特比萘芬与伊曲康唑治疗儿童头癣的疗效。方法 2021年1-12月北京儿童医院皮肤科门诊头癣患儿53例, 采用随机数字表法分为特比萘芬治疗组(体重< 20 kg, 剂量62.5 mg/d;体重20 ～ 40 kg, 剂量125 mg/d;体重> 40 kg, 剂量250 mg/d)和伊曲康唑治疗组(3 ～ 5 mg·kg-1·d-1)。使用SPSS23.0软件进行统计分析, 组间计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果特比萘芬治疗组27例(白癣17例、脓癣10例), 治愈14例(51.85%), 其中白癣5例, 脓癣9例。伊曲康唑治疗组26例(白癣17例、脓癣9例), 治愈25例(96.15%), 其中白癣16例, 脓癣9例。伊曲康唑组的疗效显著高于特比萘芬组, χ2 = 13.37, P < 0.001。结论伊曲康唑治疗儿童白癣的效果优于特比萘芬, 但两药治疗儿童脓癣的疗效相当。     

儿童抗生素相关性腹泻诊断、治疗和预防专家共识

抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)是抗菌药物使用后最常见的不良反应,尤其是儿童。AAD会延长原发疾病的恢复时间、增加医疗费用,重者可引起死亡。儿科医师对AAD关注不够,现组织国内呼吸、感染和消化领域专家,制定本共识,以提高我国儿童AAD诊治及预防水平,保障儿童健康。     

基于两家儿童医院信息系统的儿童银屑病现状调查

目的:基于两家儿童医院信息系统调查分析儿童银屑病临床特征。方法:利用首都医科大学附属北京儿童医院和重庆医科大学附属儿童医院信息系统,调取2015年1月1日至2019年12月31日确诊的儿童银屑病门诊患者资料进行临床流行病学调查。采用 t检验和卡方检验对调查结果进行统计学分析。 结果:共纳入5 23...     

长春新碱联合糖皮质激素治疗11例婴儿期Kasabach-Merritt综合征

目的 探讨Kasabach-Merritt（K-M）综合征的有效治疗方案。方法 收集2015—2017年首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科收治的11例K-M综合征患儿的临床资料,分析长春新碱联合糖皮质激素治疗的疗效。结果 11例患儿就诊年龄1～212（87.91 ± 72.01） d,男4例、女7例。血管瘤多呈紫红色斑块,质地偏硬,其中5例瘤体周围伴有皮肤紫癜。血小板计数（4 ~ 32） × 109/L。给予口服泼尼松（2 ~ 5） mg·kg-1·d-1与静脉注射长春新碱每周0.05 mg/kg联合治疗。10例患儿应用糖皮质激素联合长春新碱治疗（1.8 ± 1.23）周后血小板达到正常,治疗（3.6 ± 1.26）周后纤维蛋白原恢复正常,治疗（3.9 ± 0.74）周后血管瘤开始软化或缩小。1例治疗5周后,血小板计数仍没有恢复正常,联合使用静脉栓塞后,血小板恢复正常,并可维持。结论 长春新碱联合糖皮质激素治疗可控制K-M综合征患儿瘤体发展,促进血小板恢复。     

儿童水疱型毛母质瘤16例临床病理分析

目的 分析儿童水疱型毛母质瘤的临床病理特点。方法 对2013—2017年就诊于北京儿童医院皮肤科的16例水疱型毛母质瘤患者进行临床病理分析。结果 16例患者中,男5例,女11例。发病年龄4个月至11岁,中位发病年龄8.5岁。病程2个月至4年,平均病程10个月。发病部位：上肢10例（上臂7例、肩部2例、前臂1例）,面部4例,颈部2例。皮损表现为局限性可推动的红色肿物,呈水疱样外观,部分皮损表面可见毛细血管扩张,肿物直径0.5 ~ 3 cm,触诊水疱内可及质硬结节。皮肤镜下,16例患者皮损见红色均匀背景,13例见白色无结构区,4例见蓝灰色无结构区,11例见线状或树枝状不规则血管,15例患者同时有多种皮肤镜表现。皮损均予手术切除,随访1 ~ 5年无复发。组织病理：肿瘤位于真皮中下部,主要由基底样细胞及影细胞组成,还可见介于上述两种细胞之间的过渡细胞。肿瘤间质中见不同程度炎症细胞浸润及纤维结缔组织增生和钙化,部分可见多核巨细胞。表皮和瘤体之间真皮内见不同程度的炎症细胞浸润、淋巴管扩张及弹性纤维减少或缺失。结论 儿童水疱型毛母质瘤好发于上肢及面颈部,组织病理特点为肿瘤由基底样细胞及影细胞构成,真皮内淋巴管扩张、弹性纤维减少,皮肤镜下以红色背景、白色无结构区为特征。     

地奈德乳膏与丁酸氢化可的松乳膏治疗婴幼儿特应性皮炎的多中心、随机、平行对照临床研究

目的 评价0.05%地奈德乳膏治疗婴幼儿轻中度特应性皮炎的有效性及安全性。方法 2016年12月至2017年11月,首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科联合重庆市儿童医院、复旦大学附属儿科医院皮肤科,采用随机、开放、阳性药物平行对照的多中心研究方法,以0.1%丁酸氢化可的松乳膏为阳性对照,入组特应性皮炎患儿120例,试验组61例,对照组59例。分别评估两组治疗后1周、2周及3周时有效率、湿疹面积及严重程度指数（EASI）、婴儿生活质量调查量表（IDQOL）改善情况及不良事件和不良反应的发生情况。采用SAS 9.4统计分析软件。有效率比较采用可信区间法进行非劣效检验,比较试验组是否非劣效于对照组;两组间计量资料比较采用独立样本t检验,与入组时基础值的比较采用配对t检验,若资料不服从正态分布或方差不齐,采用Wilcoxon秩和检验;组间无序分类资料比较采用χ2检验。结果 治疗第1周、2周及3周时（全分析集）,试验组分别为有效46例（86.79%）、49例（92.45%）及51例（96.23%）,对照组分别为36例（83.72%）、35例（81.40%）及41例（95.35%）,经非劣效分析（非劣效界值为-0.15）,试验组有效率与对照组相当。试验组基线、1周、2周及3周时EASI评分分别为4.57 ± 3.19、0.72 ± 0.89、0.45 ± 0.87、0.18 ± 0.40,对照组分别为4.50 ± 3.29、1.03 ± 1.81、0.62 ± 0.85及0.28 ± 0.82,经配对秩和检验,两组组内治疗后EASI值均低于基线,试验组T值分别为-715.5、-9.4、-715.5,对照组分别为-437.5、-473.0、-472.0,均P < 0.001;经秩和检验,各观察点两组间EASI值差异均无统计学意义（P > 0.05）。经配对秩和检验,治疗后试验组IDQOL评分与基线差异均有统计学意义（P < 0.001）,两组间经独立样本秩和检验,差异均无统计学意义（P > 0.05）。试验组发生不良事件12例（19.7%）、对照组10例（16.9%）,两组差异无统计学意义（χ2 = 0.029,P > 0.05）。结论 0.05%地奈德乳膏治疗轻中度婴儿期特应性皮炎与0.1%丁酸氢化可的松乳膏疗效相当,可为轻中度婴儿期特应性皮炎患儿治疗选择方案之一。     

口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的近期和远期安全性

【摘要】 婴儿血管瘤是婴儿期最常见的肿瘤,其发病率可达4% ~ 5%。血管瘤可分为高、中、低三个风险等级。目前对于高危血管瘤患者采取口服药治疗,系统治疗的一线药物为普萘洛尔（β受体阻滞剂）。应用普萘洛尔治疗血管瘤至今已有10年时间,因其有效率高及安全性好成为系统治疗的首选药物,但其远期不良反应仍需进一步研究评估。     

纺织品包装材料的合理使用

目的探讨纺织品包布的使用情况。方法通过报残的棉布包布,分析棉布包布在临床使用周转中发生破损的原因。结果棉布包布的破损原因包括由破孔和变形引起的正常破损及硬伤、难洗和丢失引起的非正常破损。结论加强纺织品包布的管理,并合理使用一次性包装材料,可以减少综合成本、控制感染发生。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查评分标准的探讨

目的:探讨采用儿童睡眠呼吸生活质量问卷、体格检查及电子鼻咽镜检查结果筛查儿童OSAHS的可行性。方法:对2009年以睡眠打鼾为主诉来我院儿童睡眠中心行PSG监测的患儿527例进行OSA-18问卷调查、体格检查以及电子鼻咽镜检查。以PSG监测结果作为诊断OSAHS的标准,将入组患儿分为OSAHS组和非OSAHS组,并将该2组患儿的临床资料进行统计学分析。结果:2组间年龄、扁桃体大小评分、腺样体大小评分、OSA-18总评分、OSA-18问题1(响亮的鼾声)评分、OSA-18问题3(睡眠中有气喘或窒息)评分、OSA-18问题16(担心孩子夜间不能得到足够氧气)评分之间差异有统计学意义(P<0.05)。用Logistic回归(Backward:LR法)建立Y的回归方程并做ROC曲线分析。Y的界限值为0.735,即Y>0.735,则患有OSAHS的可能性增加,其敏感度为62.7%,特异度为79.4%。结论:以OSA-18问卷调查、体格检查及电子鼻咽镜的检查结果对患儿进行临床评估,以此对儿童OSAHS进行初步筛查的方法是可行的。