放射治疗联合免疫检查点抑制剂的不良反应

放射治疗与免疫检查点抑制剂（immune-checkpoint inhibitors,ICI）在抗肿瘤方面具有协同作用,这种作用涉及与免疫系统间的复杂效应机制,并可能改善肿瘤患者的临床结果。然而,放疗联合ICI协同调节免疫应答的同时也可能引发治疗相关不良反应。鉴于联合治疗的临床研究与实践日益增加,需要关注放疗和ICI联合研究中不良反应事件的发生风险,进而评估联合治疗的安全性。     

下腔静脉在后腹腔镜右侧肾上腺切除术中作为解剖标志的应用探讨

目的基于对右侧肾上腺血管的手术经验总结,探讨后腹腔镜右侧肾上腺切除术中以下腔静脉为解剖标志准确分离出肾上腺动静脉层面的临床可行性及意义。 方法回顾性分析2020年1月至2021年9月,临沂市人民医院收治的36例右侧肾上腺腺瘤患者,均行后腹腔途径手术,手术由同一名手术医师(高年资主治医师,肾上腺总手术量大于300例)完成,以下腔静脉为解剖标志寻找并处理肾上腺动静脉并切除或部分切除右侧肾上腺。 结果本组36例手术均顺利完成。平均手术时间32 min,平均术中出血量20 ml,平均下床活动时间为术后16 h,平均术后住院时间2.4 d。 结论后腹腔镜下右侧肾上腺手术过程中以下腔静脉为解剖标志进行肾上腺血管的解剖分离,可将肾上腺动静脉的前后层次关系安全显露,有利于准确控制中央静脉、更好地显露手术视野和减少术中出血。     

Maternal immunization with a DNA vaccine candidate elicits specific passive protection against post-natal Zika virus infection in immunocompetent BALB/c mice

Zika virus (ZIKV) infection is closely associated in the fetus with microcephaly and in the adults with Guillain-Barré syndrome and even male infertility. It is an urgent international priority to develop a safe and effective vaccine that offers protection to both women of childbearing age and their children. In this study, female immunocompetent BALB/c mice were immunized with a DNA-based vaccine candidate, pVAX1-ZME, expressing the prM/E protein of ZIKV, and the immunogenicity for maternal mice and the post-natal protection for suckling mice were evaluated. It was found that administration with three doses of 50 μg pVAX1-ZME via in vivo electroporation induced robust ZIKV-specific cellular and long-term humoral immune responses with high and sustained neutralizing activity in adult mice. Moreover, using a maternal immunization protocol, neutralizing antibodies provided specific passive protection against ZIKV infection in neonatal mice and effectively inhibited the growth delay. This vaccine candidate is expected to be further evaluated in higher animals, and maternal vaccination shows great promise for protecting both women of childbearing age and their offspring against post-natal ZIKV infection. The vaccinated mothers and ZIKV-challenged pups provide key insight into Zika vaccine evaluation in an available fully immunocompetent animal model.     

不同年龄阶段与不同语种类型的错误记忆研究

目的 探讨语种类型和年龄对学生错误记忆的影响,为进一步明确错误记忆的作用机制及影响因素提供实证依据。方法 2015年4月随机抽取潍坊市某大学、高中、初中共60名学生为被试,采用集中联想范式(DRM范式),以中、英文单词为实验材料,进行错误记忆测试。采用方差分析的方法进行结果统计。结果 1)学过项目正确再认率和关键诱饵词的错误再认率均高于无关项目的错误再认率,差异有统计学意义(P<0.01);2)大学生学过项目的正确再认率高于高中生和初中生,差异有统计学意义(P<0.05);不同语种类型的项目学习对正确再认率不存在显著影响(P>0.05);3)低年龄学生关键诱饵错误再认率显著低于高年龄学生,中文学习项目关键诱饵错误再认率高于英文学习项目,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 随着年龄的增长,学习项目的正确再认率逐渐提高,不同语种和不同年龄对错误记忆影响显著。     

基于贝叶斯累加回归树模型的非小细胞肺癌患者个性化疗效研究

目的 应用贝叶斯累加回归树(BART)模型对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的仅手术与手术+化疗两种治疗方案的疗效进行个性化评价,并识别高受益患者亚组。 方法 提取美国SEER数据库中2012—2013年间所有NSCLC患者资料,以总生存时间不小于5年作为结局,按照治疗方案分类进行比较。运用倾向性评分匹配法使比较组间协变量均衡,应用BART模型计算个体处理效应(ITE),运用决策树模型进行亚组分析。 结果 本研究BART所对应的模型曲线下面积(AUC)大于0.8,结果可信度较高,99.5%患者采用手术+化疗方案获得不同程度更优疗效,得到AJCC分期、原发灶位置、转移程度等临床实践中重要的亚组分类特征,并得出疗效最优的亚组。所得亚组中,相较于仅手术的治疗方案,远处转移、原发灶位于肺中叶的女性患者更能于手术+化疗方案中受益。 结论 构建的BART模型可以较好地评价NSCLC患者两种治疗方案的个性化疗效,为今后同类疾病的个性化医疗实践提供依据。     

利多卡因喉部表面浸润麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的临床观察

目的 探讨利多卡因喉部表面浸润麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的心血管效应及术后苏醒躁动情况。方法 2013年6～9月选择20-50岁、美国麻醉医师协会分级Ⅰ-Ⅱ级,在全身麻醉下行支撑喉镜下声带息肉摘除术的患者40例,随机分为对照组和观察组各20例。对照组患者在诱导后3min进行气管插管;观察组患者在诱导后2min用喉麻管向会厌、气管内喷注5mL2%利多卡因,再经过2min进行气管插管。观察和比较两组患者围术期血流动力学指标变化情况及麻醉苏醒期的躁动情况。结果 观察组患者血流动力学指标变化情况明显优于对照组,且躁动评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 利多卡因喉部表面浸润能有效地减轻支撑喉镜下全身麻醉患者的心血管反应,减少术后躁动,可以良好地应用到支撑喉镜下声带息肉摘除术中。     

国外突发公共卫生事件应急处置体系及对我国的启示

通过对突发应急工作较完善的美国、亚洲自然灾害较频发的日本以及与我国国情相近的印度突发公共卫生应急体系的系统梳理,明确各国突发应急处置的应急组织体系、运作机制和保障措施等,并总结其特点。结合我国突发公共卫生事件应急处置实际工作中的问题,提出可供我国突发公共卫生应急处置工作的借鉴之处：健全法律依托;加强统一领导,分级负责,综合协调;全面危机教育;完善防护网和监测系统;动态性管理理念。     

MVD和EphA3在大肠癌及大肠腺瘤中的表达及临床意义

目的探讨微血管密度（MVD）和酪氨酸蛋白激酶受体EphA3在大肠癌中表达及其与临床病理特征的关系。方法运用免疫组织化学技术,检测CD31、EphA3蛋白在80例大肠癌、20例大肠腺瘤、10例大肠正常组织中表达情况,并计算MVD值,分析MVD与EphA3蛋白的关系及其与临床病理因素之间的关系。结果（1）大肠癌组织、大肠腺瘤和大肠正常组织中MVD值分别为（89．78±14．31）、（49．35±4．12）、（20．90±2．42）,三者比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。（2）EphA3在大肠癌组织中的表达明显高于正常大肠组织（P〈0．01）。（3）MVD与大肠癌分化程度、淋巴结转移、浸润深度及TNM分期显著相关（P〈0．01）;EphA3的阳性表达与大肠癌淋巴结转移、浸润深度、TNM分期有关（P〈0．05）。（4）EphA3在大肠癌中表达与MVD呈正相关（r=0．361,P〈0．01）。结论MVD及EphA3与大肠癌的生长、浸润转移有关,对于大肠癌的早期诊断、判断预后等具有重要临床意义。     

2010-2012年潍坊市乡镇卫生院资源配置状况及公平性研究

目的：探索乡镇卫生院资源配置公平性的变化趋势,为潍坊市乡镇卫生院资源的合理配置和区域卫生规划提供参考依据。方法采用泰尔指数对2010-2012年潍坊市乡镇卫生院的卫生资源配置公平性进行分析。结果卫生资源配置的总泰尔指数在0．00093～0．03066内,处于较低水平;床位的泰尔指数逐年上升,医师和护士的泰尔指数下降,财政补助的泰尔指数先下降后上升。结论乡镇卫生院的资源配置公平性总体较好;床位配置公平性下降;人力资源数量相对稳定,且配置公平性上升;地区间差异是财政补助配置不公平的主要因素。     

温室条件下农药使用与女性菜农生殖系统疾病相关性分析

目的探讨大棚种植中农药暴露对女性生殖健康的影响。方法对从事蔬菜大棚种植的女性进行问卷调查,将农药暴露分为低、中、高三个暴露组,对不同农药暴露组之间均衡性检验后分析农药暴露对女性生殖健康的影响。结果低、中、高三个农药暴露组,分别为183、174、212人。除孕期并发症以外,不同农药暴露组女性月经功能异常状况、妇科疾病、不良妊娠结局、性功能状况的差异均有统计学意义(P<0.05),且与农药的相关系数分别为0.49、0.31、0.13、0.16。结论长期农药暴露对女性生殖健康具有影响,其中对女性月经功能状况、妇科疾病、不良妊娠结局、性功能状况等的影响最为明显。