亚健康状态与情志

世界卫生组织认为,"健康不仅仅是没有疾病和虚弱,而是身体、精神和社会适应处于完全的完整状态".按照这一定义,人群中真正健康和患病者不足2/3,有1/3以上的人群处在健康与患病之间的"亚健康"状态.所谓亚健康状态是指人体虽无明确疾病,却出现活力降低、反应能力减退、适应能力下降的一种生理状态,通常表现为情绪低落、心情烦躁、忧郁焦虑、胸闷心悸、失眠健忘、精神不振、疲乏无力、腰背酸痛、易感疾病等.作者认为,在亚健康状态的形成和治疗过程中,情志起着十分重要的作用.     

经皮胆囊碎石术后结石复发439例随访分析

目的探讨经皮胆囊碎石术(PCCL)后长期临床预后和结石复发情况,了解与结石复发的相关因素。方法对439例PCCL患者随访10年,评估结石复发率和临床预后。结果439例患者中182例结石复发,总复发率41.46%,术后1~10年结石累计复发率分别为9·57%、18·91%、27·33%、34·14%、37·59%、39·86%、41·90%、42·73%、42·85%和43·21%。182例结石复发患者中,94例无症状,80例表现有非特异性上消化道不适症状,8例有上腹痛或胆绞痛,其中38例行胆囊切除术治疗。与结石复发相关的因素包括胆囊结石家族史、喜好油腻食品、伴发肝病、PCCL术前复发胆囊结石和胆囊功能不全。结论PCCL术后结石复发不可避免,术后前6年结石复发率逐年增加明显,随后增长缓慢,术后10年约50%的患者无结石复发。一些危险因素与结石复发有关。PCCL可作为高龄和高危胆囊结石患者有价值的治疗选择,治疗其他胆囊结石患者尚需慎重选择。     

ABO血型不合造血干细胞移植后患者早期输血质量控制

目的探讨ABO血型不合的异基因造血干细胞移植（HSCT）后早期输血质量控制方法,确保HSCT顺利进行。方法对23例HSCT患者进行早期输血治疗,做好输血前、中、后期输血管理及血液保存的质量控制。结果23例ABO血型不合的HSCT后均获得了造血重建,血型分别于移植后24～150d转为供者血型;无1例发生溶血反应。结论严格输血管理,可以帮助HSCT患者顺利实现造血功能重建。     

多发性硬化的中医思考

多发性硬化(MS)病因复杂,复发率高,致残率高,至今机理不清,尚无有效的治疗方法。近年来的实践证明,中医药能有效改善神经症状,调节免疫功能,缓解复发症状,减少发作次数,弥补西医的不足,MS已成为近年显现出来的中医优势病种之一。但是,中医药防治MS的研究还存在诸多问题,如中医的基本概念不够清晰、症状评定模糊、科研设计尚欠规范、缺乏长期的跟踪随访。因此,在辨证治疗的基础上,进一步明晰概念,规范研究,探讨机理,开发中药新药,将有望提升中医诊治MS的水平。     

TTM(热断层)技术在中医领域应用概述

主要介绍TTM（热断层）技术的物理原理、医学原理及在中医基础研究、临床应用、中药疗效观察、疑难杂症个体化诊治应用等方面的概况。从初步数据可以看出,TTM技术是促进中医发展的有效手段。     

咳嗽变异性哮喘的中医治法探讨

西医治疗以支气管扩张剂和吸入激素为主,病人接受依从性差,病情容易反复并加重.咳嗽变异性哮喘(CVA)属于中医"久咳""顽咳""慢性咳嗽"范畴,中医药治疗可明显缓解症状,且副作用小,为CVA的治疗开辟了新的途径,成为中医药治疗的优势项目.但应用中医治疗时应注意以下方面:①重视疏风药物的应用,强调解痉止咳;②重视邪郁少阳,可从肝胆论治;③重视湿热致病,从湿论治;④注意润肺养肺.     

c-Met及HGF在胃癌及其肝转移灶中的表达

目的:探讨胃癌肝细胞生长因子受体(c-Met)及肝细胞生长因子(HGF)表达与胃癌肝转移间的相关性。方法:晚期胃癌标本59例,其中11例同时有取自左肝外叶的肝转移标本,应用免疫组化方法对上述组织石蜡标本进行检测。结果:59例胃癌中,c-Met阳性率55.8%(33/59),HGF阳性率28.8%(17/59);在29例发生了同时或异时性肝转移的胃癌标本中,c-Met表达率为75.9%(22/29),HGF阳性率为37.9%(11/29),其中c-Met表达率在有和无肝转移组间有显著差异(P<0.05);在11例胃癌肝转移灶中,9例c-Met阳性表达率为81.8%,3例HGF阳性表达率为27.3%。结论:胃癌组织c-Met表达可能与胃癌肝转移行为相关。     

食管癌患者围手术期饮食护理研究

目的:探讨食管癌患者围手术期的饮食护理及心理护理,减少并发症的发生.方法:2007年5月～2009年5月入住我院的食管癌患者96例,随机分为干预组(49例)和对照组(47例).干预组给予个体化的饮食指时和心理护理,对照组按常规护理.干预后比较两组患者卧床时间、住院天数、术后并发症发生率及营养状况.结果:两组患者卧床时间、住院天数、术后并发症发生率和营养状况比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:正确的饮食指导和心理护理,能改善食管癌术后患者营养状况,有效防止术后并发症发生,促进患者早期康复,提高术后生活质量.     

出院带药处方质量调查分析

目的:分析出院带药处方的规范化和质量问题,提出改正措施。方法:抽取2006年8月-2008年8月全部出院带药处方37121张进行统计分析。结果:差错处方共3 906张,差错率为10.52%,涉及药物差错419张,占1.13%,书写规范化差错3406张,占差错处方的87.7%。结论:临床医师和药师均应加强《处方管理办法》和专业学习,提高开方和审方能力。     

通心液治疗胸痹12例

临床资料1.病例选择按照1980年全国冠心病辨证论治研究座谈会订,1985年修订冠心病、心绞痛中医辨证试行标准,对临床诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,并经治疗二个月后,心电图仍有ST—T改变,症状、体征未缓解,无严重并发症,且中医辨证为气虚血瘀型的病人,作为观察对象。