宫颈鳞癌中Klotho与Beclin1的表达及意义

目的:检测Klotho和Beclin1蛋白在慢性宫颈炎、低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,SCC)组织中的表达并探讨其临床意义。方法:采用免疫组织化学技术(Envision法)检测Klotho和Beclin1蛋白在各研究组中的表达情况,并分析以上两种蛋白表达情况与SCC病理特征的相关性,以及两种蛋白在SCC中表达的相关性。结果:Klotho蛋白在慢性宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、SCC组中的阳性表达率分别为95%、92.86%、65.38%、27.90%, Beclin1蛋白在慢性宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、SCC组中的阳性表达率分别为25.00%、28.57%、38.46%、74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。Klotho和Beclin1在SCC组织中的表达均与肿瘤分化程度有关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤FIGO分期、淋巴结转移、肿块大小、浸润深度及脉管浸润无关(P>0.05)。在SCC组织中,Klotho和Beclin1的表达无相关性(P>0.05)。结论:Klotho与Beclin1的异常表达可能与宫颈鳞癌发生发展、浸润转移有关。     

PBL 结合CBL教学模式在内分泌科实习教学中的应用评价

目的:探讨以问题为基础的教学法(Problem-Based Learning,PBL)结合以案例为基础的教学法(Case-Based Learning,CBL)教学模式对内分泌科实习教学的应用效果。方法:将80名内分泌科实习的临床医学专业本科生随机分为试验组(40人)和对照组(40人)。试验组采用PBL结合CBL教学方法,对照组采用传统教学方法。1个月实习结束时,比较两组学生的理论考试成绩、操作考试成绩、病例书写成绩和教学效果评价。结果:试验组的理论考试成绩、操作技能成绩、病例书写成绩均明显高于对照组(P<0.05),教学效果的评价优于对照组(P<0.05)。结论:PBL结合CBL教学方法可明显改善内分泌科实习教学的教学效果,显著增加理论知识学习,操作技能和病例书写能力,达到提高内分泌科实习教学质量的目的。     

肺细胞外基质水凝胶治疗大鼠 放射性肺损伤的实验研究

目的 探讨气管内注射肺细胞外基质（ECM）水凝胶对大鼠放射性肺损伤的疗效。方法 脱细 胞法制备肺ECM 水凝胶, 单次全肺20 Gy 照射复制放射性肺损伤模型。实验一：照射后30 min 将24 只大鼠 随机分为4 组,分别注射肺ECM 水凝胶0、300、500 及800μl,比较注射后30 min 的死亡率、动脉血氧分 压（PaO2）,免疫荧光染色观察水凝胶分布。实验二：将18 只大鼠分为对照组（正常大鼠）、照射组（照射+ 气管内注射生理盐水）及ECM 组（照射+ 气管内注射肺ECM 水凝胶）,注射时间为照射后30 min,剂量 500μl,照射7 d 后行肺病理学检查,ELISA 法检测血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6） 水平。结果 气管内注射肺ECM 水凝胶300 或500μl 不会影响大鼠PaO2（P >0.05）,而800μl 则会影响大 鼠PaO2（P <0.05）,300、500 及800μl 组均能在肺泡表面观察到绿色荧光,其中800μl 分布最均匀;照射组 及ECM 组大鼠血清中TNF-α、IL-6 水平较对照组升高（P <0.05）,ECM 组大鼠血清中TNF-α、IL-6 水平 较照射组降低（P <0.05）。结论 肺ECM 水凝胶能减轻放射性肺损伤早期的炎症反应,可作为一种新的治疗策略。     

短期睡眠剥夺对提高儿童听性脑干反应检测成功率的研究

探讨单独的睡眠剥夺或联合使用水合氯醛镇静在儿童听性脑干反应（ABR）检查中的可行性和有效性。方法 回顾性分析2012—2016年在西南医科大学附属医院进行ABR检查儿童的听力学资料。根据ABR测试前睡眠剥夺的时间和联合使用水合氯醛与否,将纳入的受试者分为4组（第1组：睡眠剥夺时间≥ 2?h+0镇静;第2组：睡眠剥夺时间≥2?h+水合氯醛镇静;第3组：睡眠剥夺时间<2?h+0镇静;第4组：睡眠剥夺时间<2?h+水合氯醛镇静）。对ABR检查准备时间、检查持续时间、被中断或被迫停止的患儿进行分析。结果 共纳入689例受试者,年龄3个月～11岁。440例（63.9%）单用睡眠剥夺获得自然睡眠,且检查成功率为95.5%（420/440）。第2组受试者检查成功率最高,为98.8%;最低为第4组,为90.4%。低于6个月龄的婴儿水合氯醛的使用率极低,仅为21.3%。结论 短期睡眠剥夺是一种安全有效的提高ABR测试成功率的方法,并且可以极大程度减少水合氯醛在ABR检查中的用量。     

MicroRNA-92a 在胰腺癌中的表达及对肿瘤生长的影响

目的??探讨人胰腺导管腺癌（PDAC）中 microRNA-92a（miR-92a）的表达及对肿瘤细胞生长 的影响。方法??实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测 PDAC 组织中 miR-92a 的表达水平 ; 慢病毒 转染 PANC-1 细胞构建 miR-92a 稳定敲除模型,克隆形成与流式细胞仪检测细胞增殖凋亡 ; 通过裸鼠皮下 种植瘤模型检测下调 miR-92a 表达对肿瘤体内生长的影响 ; PCR 及 Western?blotting 检测 miR-92a 下游靶点 DOC-2/DAB2 结合蛋白（DAB2IP）在体外培养细胞中的表达水平 ; 免疫组织化学检测 DAB2IP 在移植瘤组 织中的表达水平。结果??miR-92a 在 PDAC 组织中表达水平高于癌旁组织（ P ?<0.05） ; miR-92a 高表达的胰 PDAC 者肿瘤体积较 miR-92a 低表达者更大（ P ?<0.05） ; 下调 miR-92a 的表达能够抑制胰腺癌 PANC-1 细 胞体外增殖能力,促进细胞凋亡,并抑制 PANC-1 细胞裸鼠皮下种植瘤的生长 ; 下调 miR-92a 表达提高了 PANC-1 细胞内 DAB2IP 的表达水平及移植瘤组织内 DAB2IP 的表达水平（ P ?<0.05） 。结论??miR-92a 在胰 腺癌中表达升高, 下调 miR-92a 的表达能使 DAB2IP 的表达下调而发挥抗肿瘤生长作用。     

学生标准化病人在内分泌科实习岗前培训中应用的必要性分析

通过对岗前培训学生标准化病人开展内分泌科临床教学进行分析与总结,其作为临床教学改革的一种尝试,值得进一步应用和推广。     

PBL教学模式联合微信平台在妇产科实习中的应用

目的探讨PBL结合微信平台在妇产科实习中的应用效果。方法选择西南医科大学临床医学实习生作为研究对象,其中实验组60人,采用基于PBL结合微信平台进行教学;对照组60人,采用传统PBL教学方法进行教学。结果对照组男生的操作成绩、笔试成绩、总成绩均显著低于女生(P<0.05)。实验组的操作成绩、笔试成绩以及总成绩均显著高于对照组(P<0.05),实验组男生以上三类成绩均显著高于对照组男生(P<0.05),实验组女生以上三类成绩也显著高于对照组女生(P<0.05)。实验组教学内容广度好评率、学生接受程度好评率显著高于对照组(P<0.05);实验组男生教学内容广度好评率、学生接受程度好评率均高于对照组男生(P<0.05),而实验组女生的接受程度好评率高于对照组女生(P<0.05)。结论 PBL结合微信平台提高了临床实习教学效果和实习质量,有推广意义。     

护士识别和管理脑卒中病人吞咽障碍能力的研究进展

从脑卒中病人吞咽障碍识别和管理的重要性、识别和管理能力的核心内容、培养方式以及影响因素等方面对护士识别和管理脑卒中病人吞咽障碍能力的研究进展进行了综述。     

活血化瘀方联合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎临床观察

目的 探讨活血化瘀方联合常规西药干预慢性肾小球肾炎的临床疗效,为临床中西医结合治疗慢性肾小球肾炎提供依据。方法 将187例符合研究标准的慢性肾小球肾炎患者按照随机数字表法分成2组,对照组采用口服氯沙坦钾片治疗,观察组联合中药活血化瘀治疗,治疗前后采用白细胞介素-1（interleukin 1,IL-1）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α ,TNF-α）、白细胞介素-13（interleukin 13,IL-13）、血清肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、24 h尿蛋白定量（24h urinary protein quantitation,24hUPro）及高敏C反应蛋白（hyper sensitive-C reactive protein,hsCRP）作为分析指标,比较两组患者临床疗效。结果 两组患者治疗后IL-1、TNF-α、IL-13、SCr、BUN、24hUPro及hsCRP含量与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后IL-1、TNF-α、IL-13、SCr、BUN、24hUPro及hsCRP差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组临床疗效的分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效显著。     

265例儿童急性白血病临床特征分析

目的分析近5年半西南医科大学附属医院儿科收治的265例儿童急性白血病(AL)的临床资料,探讨该地区儿童AL的生物学特点和临床特征。方法收集2010年7月-2016年2月在我院确诊的265例儿童AL的临床资料并进行回顾性分析。结果265例儿童AL中男157例,女108例,发病年龄以1~5岁组最多。急性淋巴细胞白血病(ALL)184例,占69.43%,ALL免疫分型以B型表达为主;急性髓系白血病(AML)中M_2、M_3、M_5最多见。187例患儿进行染色体核型检测,正常细胞核型108例,占57.75%,异常细胞核型检出79例,占42.25%。147例ALL患儿中,TEL/AML1阳性42例,检出率28.57%,BCR/ABL阳性9例,检出率6.12%,E2A/PBX1阳性8例,检出率5.44%,MLL/AF4阳性5例,检出率3.4%。59例AML患儿中,AML/ETO 18例,检出率30.51%,PML/RARα阳性22例,检出率37.28%。结论我院收治的儿童急性白血病以淋巴细胞白血病为主,男性发病略多于女性,其生物学特点和临床特征与国内外文献报道大致相同。