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1.
【摘要】目的对比腹腔镜下电凝钩与超声刀治疗低位直肠癌根治术的疗效。方法对青岛市立医院2015年5月至2018年5月就诊的低位直肠癌患者150例进行回顾性分析,按照腹腔镜下不同手术方法分为电凝钩组(n=80)和超声刀组(n=70)。观察两组手术一般情况、近期疗效、术后并发症、复发及生存情况。结果电凝钩组手术时间短于超声刀组(P<005),出血量、淋巴结切除个数、切除肿瘤直径两组差异无统计学意义(P>005);两组术后肛门排气时间、下床活动时间、排便时间、进食时间及住院时间,差异无统计学意义(P>005);超声刀组排尿困难发生率高于电凝钩组(P<005),两组术后肠梗阻、吻合口瘘和切口感染发生率,差异无统计学意义(P>005)。结论腹腔镜下电凝钩相较于超声刀手术用时更短,并发症发生更少,更加便捷。 相似文献
2.
目的 探讨浅表性血管黏液瘤(superficial angiomyxoma, SA)的临床病理学特征。方法 回顾性分析9例SA的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断、治疗及预后等,并复习相关文献。结果 9例患者年龄20~79岁,平均44岁,4例肿瘤位于外阴,位于腋窝、足背、头皮、颈部、眼睑各1例,随访2~59个月,其中2例复发无转移,7例未见复发和转移。镜下见病变位于真皮网状层及皮下组织,界限较清,由纤细的纤维性间隔分隔成小叶状或结节状,瘤细胞星芒状或短梭形,无明显异型性,核分裂象罕见,间质为黏液背景,见多量薄壁狭长的血管,并见中性粒细胞浸润。免疫表型:肿瘤细胞CD34和vimentin均阳性,CK(AE1/AE3)、desmin、S-100、actins、ER和PR均阴性。结论 SA是一种发生于软组织的罕见良性肿瘤,手术完整切除可治愈,可局部复发但不转移,需与其他黏液性肿瘤相鉴别。 相似文献
3.
目的系统分析我国公立医院职能部门绩效评价指标体系研究文献的特征分布以及利用频次的影响因素。方法从近10年发表的相关文献中选取44篇发表于国内核心期刊的论文和研究生学位论文进行文献计量分析。结果相关核心期刊论文和学位论文每年发表数量无明显增长,59.1%的文献所有作者单位均为医院,59.0%的文献第一作者单位为东部地区;61.4%的文献未将岗位分析作为指标体系构建的基础性工作,理论方法融合度与文献下载次数呈正相关关系。结论医院职能部门绩效评价指标体系研究尚未取得突破性进展,建议提高指标来源与医院发展战略、岗位分析结果的契合程度,引入岗位价值评估方法,通过职能部门分类和绩效管理信息系统兼顾指标体系的科学性和实践操作可行性,并关注指标间的变量共线性问题。 相似文献
4.
目的:利用蒙特卡罗模拟探究空气间隙对点扫描质子治疗的剂量影响。方法:利用通用蒙特卡罗程序Geant4平台构建使用射程移位器的治疗头末端的点扫描质子束流模型,并进行验证。模拟计算不同能量、不同射程移位器、不同束斑尺寸、不同束斑数目在不同空气间隙条件下的质子束流在水模体中的剂量沉积,并通过获得的积分深度剂量生成剂量修正因子对剂量的差异进行比较。结果:不同空气间隙会造成剂量损失,随空气间隙增大而增大,随水模体中深度增加而减小。对于能量更高的射束和使用水等效厚度更薄的射程移位器,剂量损失越大。束斑尺寸改变和束斑数目增加较少时造成的剂量损失与同条件下单一束流无显著差别。结论:当使用射程移位器、肿瘤位置较浅、空气间隙较大时,建议建立剂量修正因子数据库应用于治疗计划系统对剂量进行修正。 相似文献
6.
7.
目的 比较不同子宫内膜准备方案对冻融胚胎移植( frozen-thawed embryo transfer, FET)患者临床妊娠率及活产率等临床结局的影响及其相关因素分析.方法 回顾性分析2016年7月1日—2018年12月31日在同济大学附属同济医院生殖医学中心进行的605个FET周期患者的临床资料及胚胎实验室数据.依据子宫内膜处理方案分为自然周期(natural cycle, NC)组、激素替代周期( hormone replacement cycle, HRT)组、促性腺激素释放激素激动剂联合激素替代周期( gonadotropin releasing hormone agonist plus hormone replacement cycle, GnRHa+HRT)组,比较3组周期患者的基本资料、子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫动脉搏动指数( pulsatility index, PI)、阻力指数(resiteance index, RI)、收缩期与舒张期血流速度比值( peak systolic velocity/end-diastolic velocity, S/D)与妊娠结局的相关性.结果 3组患者年龄、不孕年限、体质量指数、冻胚级别差异无统计学意义(P>0. 05);3种内膜准备方案的内膜转化日子宫内膜厚度、子宫内膜容积差异有统计学意义(P<0. 05),而子宫动脉PI、RI、S/D值均无明显差异;3组患者的早产率、早期自然流产率、晚期流产率、异位妊娠率、双胎妊娠率等妊娠结局,差异均无统计学意义(P>0. 05),而3组间足月产率的差异有统计学意义( P<0. 05);多因素Logistic回归分析表明,不同子宫内膜准备方案、单/双胎妊娠及不孕类型为患者足月产的独立影响因素,其中NC方案、单胎妊娠及原发不孕患者的足月产可能性更大(P<0. 05).结论 NC周期行FET可获得较高的足月产率;经阴道超声测定子宫内膜容积及子宫动脉血流动力学参数可以反映子宫内膜容受性,可以指导FET胚胎移植时机的选择.对于薄型子宫内膜患者,给予HRT方案或GnRHa+HRT方案准备内膜,可获得更多移植机会. 相似文献
8.
9.
目的:观察中药内服外敷联合吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH) 治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的疗效。方法:将136 例直肠黏膜内脱垂型便秘患者按随机数字表法分为观察组和对照组各68 例。对照组给予PPH 治疗,观察组在对照组基础上给予中药内服外敷治疗。比较2 组临床疗效、症状总积分变化、肛管直肠测压变化及术后复发情况。结果:观察组总有效率为97.06%,高于对照组88.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2 组症状总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 周,2 组症状总积分均较术前下降,观察组症状总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2 组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2 周,2 组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量均较术前升高,观察组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6 个月,观察组复发率为1.47%,低于对照组11.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 个月,观察组复发率为2.94%,低于对照组16.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药内服外敷联合PPH 术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘,可促进症状恢复,增强治疗效果,改善肛管直肠压力,降低复发风险。 相似文献
10.
瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)受体与外周神经系统疾病的相关性已经得到证实,而近年来越来越多研究也证实TRPV1在中枢神经系统中的重要地位,其在海马区、皮层及中脑的广泛分布更是为TRPV1受体与认知学习记忆功能的相关性架起了桥梁。本文通过综述国内外TRPV1受体在中枢神经系统中的生物学作用,总结其与认知相关疾病的关系,旨在为TRPV1受体是否可作为治疗认知相关疾病的药物靶点提供理论依据。 相似文献