马来酸曲美布汀片治疗肠易激综合征疗效的多中心临床观察

目的 观察舒丽启能治疗肠易激综合征患者的疗效.方法 将257例患者列为观察对象,对比分析治疗前后患者的症状评分,计算各种症状的改善率.结果 各种症状的改善率分别为:腹痛89.34%、腹胀85.59%、腹泻93.18%、便秘81.90%.结论 舒丽启能治疗肠易激综合征安全有效.     

腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效比较

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效。方法：将2003年5月～2008年5月收治的38例腹腔镜下慢性萎缩性胆囊炎与同期47例传统慢性萎缩性胆囊炎病例资料进行回顾性分析,包括手术相关指标,术中、术后并发症及随访结果。结果：腹腔镜（LC）组术中出血量、肠功能恢复时间、人均镇痛次数均小于传统手术（OC）组,两组比较,有显著性差异（P〈0.05）。两组手术时间比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论：LC可以取得与OC一样的效果,但并发症发生率低,是一项安全可行的术式。     

胃镜、超声内镜辅助腹腔镜治疗在胃间质瘤中的应用

目的：探讨胃镜、超声内镜（ EUS）辅助腹腔镜治疗在胃间质瘤中的应用价值。方法采用腹腔镜治疗胃间质瘤患者145例,术前均接受胃镜检查,80例接受EUS检查。然后在胃镜和术中EUS引导下行腹腔镜胃间质瘤切除术。术后随访2～20个月。结果腹腔镜手术时间50～120 min、平均69．5 min,出血量50～150 mL、平均74．3 mL,8例中转开腹,无术中死亡病例。平均排气时间24．5 h,住院时间4～9 d、平均6．7 d。133例为良性单发肿瘤,12例为交界性肿瘤。129例胃间质瘤,16例为平滑肌瘤。病理切缘肿瘤检查均为阴性,瘤体直径（2．9±4．6） cm。术后随访2～20个月,未见肿瘤复发或远处转移。结论术前胃镜、超声内镜联合应用能够早期发现病变,初步判定胃间质瘤的性质、危险程度和周围组织的关系。术中腹腔镜、胃镜和EUS的联合可充分发挥微创治疗胃间质瘤的优势,减少并发症和术后复发,手术效果良好。     

Preliminary Study of Biexponential Model of Diffusion Weighted Imaging in Evaluation of Chronic Kidney Disease

目的 应用扩散加权成像(DWI)双指数模型计算肾脏皮髓质的纯扩散系数(ADCd)及灌注分数(Fp),并分析其在慢性肾脏病(CKD)患者评价中的应用价值.方法 搜集临床确诊的52例CKD患者和27名健康志愿者,分别行0、50,0、100,0、500,0、1000( s/mm2)四组b值的DWI检查,根据体素内不相干运动(IVIM)的双指数模型计算肾脏皮髓质的ADCd和Fp值,分析CKD患者皮髓质ADCd、Fp值的变化规律及其与肾小球滤过率估算值(eG-FR)之间的相关性.结果 正常对照组肾脏皮质ADCd值显著大于髓质(P＜0.05).正常对照组、CKD轻度损害组和中重度损害组之间的肾脏皮髓质ADCd值均存在显著性差异(正常对照组＞CKD轻度损害组＞CKD中重度损害组)(P＜0.001),三组之间的肾脏皮髓质Fp值均存在显著性差异(正常对照组＞CKD轻度损害组＞CKD中重度损害组)(P＜0.001).CKD患者的皮髓质ADCd值、髓质Fp值与eGFR均呈正相关(P＜0.05).结论 DWI双指数模型能够得到反映肾脏真实水分子扩散运动及微循环灌注的指标,肾脏皮髓质ADCd值及髓质Fp值可以在一定程度上反映CKD患者的肾脏功能改变.     

腹腔游离体一例

患者男,52岁,主因“发现腹腔内肿物1年半”入院.患者1年半前查体发现右下腹腔内肿物,无恶心呕吐,无发热寒战,无腹痛腹胀,大便正常,无腹泻,无脓血,外院CT示:右下腹肿物.既往19年前患乙型病毒性肝炎,现已治愈,无食物药物过敏史.无结核病史,无工业毒物接触史.     

消化道重建术后早期小肠运动规律和肠内营养的作用

目的:观察消化道重建术后早期给予肠内营养对小肠动力的影响。方法:将16例接受消化道重建手术的患者随机分成肠内营养组和对照组各8例,分别给予术后早期肠内营养和普通治疗,应用全消化道动力监测系统及配套的Polygram98软件记录、分析、比较两组术后小肠动力波形的变化。结果:消化道重建术后早期所有患者的移行性复合运动(MMC)均消失,术后第一个MMC出现的时间均少于24h,两组差异无显著性。术后早期MMC的表现与正常MMC有明显不同:缺乏MMCⅡ相,仅由Ⅰ相和Ⅲ相构成;72h内MMC的周期变异逐步趋于一致。观察期内偶见逆向传导的MMC。肠内营养组的MMCⅢ相持续时间、曲线下面积、传导速度、动力指数、平均振幅等指标均高于对照组。两组的术后并发症等无显著差异。结论:消化道重建术后早期实施肠内营养可加速MMC的传导,改善MMC的收缩活动,对小肠动力有促进作用。     

静脉治疗护理感染控制与操作防护

静脉治疗过程中,控制感染的主要方法是阻止致病菌污染留置针、输液装置、穿刺部位和血液,减少感染机会。     

脐带密螺旋合并妊娠期高血压疾病致双胎之一死亡1例

<正>1病例摘要患者,28岁,因"发现血压升高20天,自觉胎动减少4天",于2011年8月11日入院。G1P0,孕36+6周。末次月经2010年11月26日,预产期2011年9月2日,个人史及家族史无异常。孕4+个月时B超示宫内双胎。定期产检。20天前产检发现血压升高,最高达170/110mmHg,未用药物治疗。近4日自觉胎动减少,偶感头晕。入院当日查B超示:双胎妊娠,一胎臀位存活,双顶径88.7mm,头入左肋下;一胎头位胎死宫内,双顶径89.5mm,头入右     

小檗胺诱导体外培养的视网膜母细胞瘤HXO-RB44细胞凋亡的研究

[目的]观察探讨小檗胺(BBM)对体外培养的视网膜母细胞瘤(RB) HXO-RB44细胞增生和凋亡的影响及其机制.[方法]体外培养RB细胞,取对数生长期细胞分为BBM处理组和空白对照组.BBM处理组分别加入2、4、8、16、32 mg/L BBM,作用24、48、72 h后,四氮唑(MTT)比色法检测细胞增生活性;4、8、16 mg/L BBM作用24 h后,流式细胞仪检测细胞早期细胞凋亡率,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞内B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、Bax蛋白的表达,比色法检测半胱氨酸蛋白酶-3 (Caspase-3)的活性.[结果]BBM以时间-剂量依赖方式显著抑制RB细胞的增生(24 h:F=70.547,48 h:F=603.438,72 h:F=577.521;P＜0.01).作用24、48、72 h,半数抑制浓度分别为25.26、10.94、6.25 mg/L.空白对照组和不同浓度BBM处理组细胞坏死率分别为(1.25±0.45)％、(4.10±2.95)％、(4.39±0.21)％、(10.54±4.38)％,与空白对照组比较,差异有统计学意义(F=6.527,P＜0.05);晚期凋亡和坏死率分别为(2.13±0.71)％、(5.45±2.31)％、(9.86±3.18)％、(11.10±1.70)％,与空白对照组比较,差异有统计学意义(F=10.845,P＜0.05):早期凋亡率分别为(0.51±0.26)％、(2.68±0.35)％、(5.97±0.50)％、(11.22±1.17)％,与空白对照组比较,差异有统计学意义(F=144.976,P＜0.01).BBM剂量依赖性地减少bc1-2的表达,增加Bax的表达,降低bcl-2/Bax比值,增强Caspase-3活性,差异均有统计学意义(bcl-2:F=835.726,Bax:F=111.963,Caspase-3:F=298.058;P＜0.01).[结论]BBM体外能抑制RB细胞增生并诱导细胞凋亡或坏死.其机制可能与下调bcl-2的表达,上调Bax的表达,并增强Cspase-3的活性有关.     

全口义齿修复满意度与患者人格特征的相关分析

目的 探讨全口义齿修复患者义齿满意度与人格特征的相关性,为提高义齿修复效果和患者满意度提供参考.方法 选择60例无牙颌且初次戴用义齿的患者,采用艾森克人格问卷对其基本情况、人格特征、义齿预期程度及戴用后的满意度进行调查,并进行相关分析.结果 女性患者对全口义齿预期值、总体满意度明显高于男性患者(P＜0.05,P＜0.01).N量表高分组的预期值高于其他组,总体满意度低于其他组;E量表低分组的预期值、总体满意度低于其他组;P量表高分组的总体满意度低于其他组,差异有显著性(P＜0.01).性别、N值与全口义齿的预期值、满意度相关,E值与预期值相关,P值与总体满意度相关.结论 具有内向倾向、情绪不稳定型或精神质程度高人格特征的患者对全口义齿满意度较低.