虚拟三维图像指导锁骨下静脉穿刺

锁骨下静脉于前斜角肌附着点前缘越过第一肋骨面向下进入胸腔 ,前斜角肌、第一肋骨与胸锁乳突肌形成一相对固定的间隙 ,这对指引锁骨下途径的中心静脉穿刺具有重要的解剖学定位意义。笔者根据三者之间的关系 ,采用虚拟三维图像分析的定位方法指导非常规体位的锁骨下静脉穿刺 ,取得了较好的效果。1　资料与方法　1.1　临床资料　非常规体位穿刺共 86例 ,男 5 4例 ,女 32例 ,年龄 34～ 94岁。病种包括癌症晚期、心肺功能衰竭、哮喘持续状态、ＭＯＤＳ等。与穿刺相关问题有 :侧卧位、半侧卧位、坐位 ,并常伴有桶状胸、端肩、高度肥胖、水肿等。…     

静脉注射双膦酸盐治疗更年期骨质疏松症疗效分析

目的 探讨双膦酸盐(艾本)治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法 选择60例更年期骨质疏松症患者随机分为对照组及实验组,实验组应用二膦酸盐2mg每三个月一次静滴,同时口服活性维生素D和钙剂,对照组给予平衡盐溶液每三个月一次,同时口服活性维生素D和钙剂。分别于治疗前和治疗后3个月、6个月、9个月、12个月进行骨密度测量。结果 治疗后3个月和6个月骨密度增加不明显,治疗9个月和12个月后骨密度显著升高,与对照组有显著性差异(P＜0.01)。结论 使用二膦酸盐治疗骨质疏松,能在一定程度上抑制骨丢失,增加骨密度,治疗骨质疏松,改善老年骨质疏松患者的生活质量。     

左旋心及合并畸形彩色多普勒超声心动图特征和规律性研究

目的：探寻左旋心及合并畸形彩色多普勒超声心动图（CDE）特征和规律性。方法：应用CDE检查52例左旋心及合并畸形,寻找左旋心及合并畸形CDE特征和规律性,所有病例均经心血管造影对照,34例经手术证实。结果：根据CDE特征对48例做出正确诊断,诊断准确率92.3%。本组左旋心及合并畸形CDE特征和规律性明显：①左旋心合并8种复杂先天性心脏病,其中矫正性大动脉转位（34.6%）多见,两腔心（19.2%）、心室双入口（15.4%）、右心室双出口（13.5%）和二尖瓣闭锁（11.6%）少见,三尖瓣闭锁、完全性大动脉转位和永存动脉干（各1.9%）罕见。②在每种复杂先天性心脏病中,又合并多种先天性心脏病,其中大动脉转位（98.1%）、肺动脉狭窄（88.5%）、室间隔缺损（60.0%）、房间隔缺损（38.5%）、动脉导管未闭（7.7%）。③合并肺动脉狭窄,彩色多普勒血流显像显示过肺动脉五彩镶嵌射流束血流信号明显;合并室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭彩色多普勒血流显像显示分流束血流信号不明显。④所有左旋心无论合并哪种复杂先天性心脏病,CDE共同特征为心房反位。结论：左旋心及合并畸形CDE特征和规律性明显,应用CDE可对左旋心及合并畸形做出正确诊断,但检查者必须熟练掌握病理解剖,在检查前阅读X线正位胸片对CDE明确诊断有帮助,并可提高检查效率。     

前列腺素E1与多巴胺联合治疗充血性心力衰竭的疗效观察

慢性充血性心力衰竭病因各种各样,但其死亡的主要原因为顽固性心力衰竭和并发症。2005年1月-2010年10月我院住院慢性充血性心力衰竭患者72例,采用前列腺素E1（PGE1）与多巴胺联合治疗36例,取得了明显疗效,现报告如下。     

手法复位联合天麻素及康复治疗对老年良性阵发性位置性眩晕患者的临床疗效

目的探讨手法复位联合天麻素及康复治疗对老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的临床疗效。方法选取2016年9月至2018年2月就诊于辽宁省金秋医院耳鼻咽喉科、神经内科及老年综合科等确诊的老年BPPV患者90例作为研究对象。随机数表法分为A、B两组,各45例。A组给予强迫体位治疗与天麻素治疗,B组给予手法复位联合天麻素及康复治疗。比较2组患者的临床疗效,眩晕障碍积分,基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)最大血流速度。采用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析,并分别采用χ~2检验或t检验对2组数据进行比较。结果 B组总有效率显著高于A组,差异有统计学意义[53.33%(24/45) vs 91.11%(41/45),P0.05]。2组患者治疗后眩晕残障量表积分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后B组眩晕残障量表积分显著低于A组,差异有统计学意义[(17. 3±3. 3) vs (24. 2±4. 1),P0.05]。与治疗前相比,2组患者治疗后RVA、LVA、BA最大血流速度均显著提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后B组RVA、LVA、BA最大血流速度显著高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论手法复位联合天麻素及康复治疗能显著提高老年BPPV患者临床疗效,改善其临床症状。     

主动脉弓粥样硬化斑块与卒中

主动脉弓粥样硬化斑块是栓塞性卒中的原因之一.随着对主动脉弓斑块研究的深入.其与卒中的关系也越来越清楚,尤其是主动脉弓斑块厚度≥4 mm与原因不明性卒中、卒中复发以及其他血管事件有关.虽然对主动脉弓斑块与卒中的临床特点有了进一步的了解,但仍然存在许多疑问.     

两腔心及合并畸形的彩色多普勒超声心动图特征研究

Objective To probe into the color Doppler echocardiographic characteristics of bilocular heart (BH) and associated malformations. Methods Twenty patients of BH were examined with color Doppler echocardiography (CDE) and the characteristics were observed. All the CDE results were compared with angiocardiography and 14 were confirmed by operation. Results Nineteen cases were properly diagnosed based on the CDE characteristics,1 case were misdiagnosed as mitral atresia. CDE characteristics of BH were obvious:① Apical four-chamber view of two-dimensional echocardiography (2DE) showed total echo dropout in both the interatrial septum and the interventricular septum and disappearance of the intracardiac "cross". The common atrioventricular valve closed during systole and appeared as figure "8", named 2DE "8" sign. During diastole, the common atrioventricular valve opened to a common ventricle. ② Color Doppler flow imaging (CDFI) showed common intra-atrial flow signal entereda common ventricle through common atrioventricular valve during diastole in all patients and colorful reflux through common atrioventricular valve during systole in 15 cases. ③ Among the 20 eases, 16 of the common atria were situs solitus,4 were situs inversus; 10 of the common ventricles were type A,2 were type B and 8 were type C. According to the spatial relationship of the great arteries,there were 4 type Ⅰ ,7 type Ⅱ and 9 type Ⅲ.There were 18 pulmonary stenosis and 2 pulmonary hypertension. ④ In the presence of pulmonary stenosis, CDFI showed colorful shunt signals through pulmonary artery during systole. Conclusions BH and associated malformations have obvious echocardiographic characteristics. CDE has a specific value in diagnosing BH and associated malformations.     

蝎毒抗肿瘤作用机制研究新进展

目的介绍蝎毒的理化性质和药理作用,探讨蝎毒抗肿瘤作用机制。方法以国内外研究结果为依据,总结蝎毒抗肿瘤作用及其机制的研究现状。结果和结论开展蝎毒抗肿瘤研究具有十分广阔的前景,蝎毒抗肿瘤的确切机制,药代动力学及药物最佳应用途径、剂量等方面仍需要进一步研究。     

布地格福吸入气雾剂与布地奈德福莫特罗粉吸入剂对缓解期慢阻肺患者肺功能以及生活质量影响的对照研究

目的 探究布地格福吸入气雾剂与布地奈德福莫特罗粉吸入剂对缓解期慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的肺功能及健康相关生活质量(Health-related quality of life,HRQoL)的影响.方法 选取2020年9月至2021年2月...     

基质细胞衍生因子1α培养心肌细胞和成纤维细胞的增殖与迁移

背景：在心脏缺损边缘造成新创面能够促进缺损自愈,基质细胞衍生因子1α能够促进血管生成以及心脏功能。目的：探讨物理损伤及基质细胞衍生因子1α对心肌细胞增殖的影响及心肌细胞对心脏成纤维细胞迁移的趋化作用。方法：原代分离培养大鼠心肌细胞和心脏成纤维细胞,采用刮伤法建立物理损伤模型,并应用10～160pg／L的基质细胞衍生因子1α进行干预;CCK-8法检测心肌细胞的增殖能力;Transwell法检测心肌细胞趋化下心脏成纤维细胞的迁移能力。结果与结论：不同浓度的基质细胞衍生因子1α均可提高物理损伤下心肌细胞的增殖能力,尤以80pg／L基质细胞衍生因子1α作用下心肌细胞增殖最明显。同时,物理损伤联合基质细胞衍生因子1α培养的心肌细胞可显著增加心脏成纤维细胞的迁移能力,并且随着趋化培养时间的延长,迁移能力增加更明显。可见基质细胞衍生因子1α能提高物理损伤心肌细胞的增殖能力,物理损伤联合基质细胞衍生因子1α培养的心肌细胞对心脏成纤维细胞的迁移具有促进作用。