免疫检查点抑制剂相关肺炎研究进展

随着癌症生物学和发病机制研究的不断深入,免疫检查点抑制剂（ICIs）得以问世,为晚期肿瘤患者带来了新的生存希望,从而开启了癌症免疫治疗的新时代,但随着免疫治疗在临床上的广泛应用,免疫相关不良事件（irAEs）也逐渐显现出来,并广泛为一线临床医师所熟知。免疫检查点抑制剂可激活T细胞攻击体内的正常组织和器官,并导致多种不良反应。而免疫检查点抑制剂相关肺炎（CIP）是irAEs中较为罕见且预后较差的并发症之一。本文参考目前国内外相关文献,就部分ICIs的治疗机制及CIP的发病率、危险因素、发生机制、临床表现、影像学表现与CIP的分级及治疗管理作一综述。     

脱氧雪腐镰刀菌烯醇对体外培养胃癌细胞SNU凋亡的影响

目的探讨脱氧雪腐镰刀菌烯醇（DON）对胃癌细胞SNU凋亡的影响。方法体外培养的胃癌细胞株SNU经不同浓度（50、100、1000、2000μg／L）DON处理12h,以流式细胞术（FCM）和免疫蛋白印记（Western blotting）法检测细胞凋亡和凋亡相关蛋白bax、bcl-2、Caspase-3的表达情况。结果FCM榆测结果表明,DON处理12h后,各处理组SNU细胞凋亡率均高于对照组。在50～2000μg／L浓度范同内随着DON浓度升高凋亡率亦相应升高,两者呈明显剂量依赖关系（r=0．940,P〈0．01）。FCM和Westrn blotting法检测结果显示,DON作用12h后,SNU细胞bax和Caspase-3表达升高,bcl-2表达降低．结论DON可剂量依赖地诱导体外培养的胃癌细胞SNU凋亡,上调bax蛋白的表达,下调bcl-2蛋白的表达,进而激活Caspase-3,可能在SUN细胞凋亡过程中发挥作用。     

弥散张量成像在卒中后抑郁中的应用

卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)是卒中后常见的情感障碍, 可影响患者认知功能, 对卒中后康复造成不良影响。弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)可显示脑白质微结构, 目前已应用于各种疾病的发病机制研究。文章综述了DTI技术在抑郁症、卒中和PSD中的应用情况, 旨在从多方面对PSD进行早期预测以改善其转归。     

不同暴露时间对中海拔地区大鼠肝脏糖代谢影响的研究

目的观察中海拔地区不同暴露时间下大鼠肝脏糖代谢过程中相关指标的变化。方法将60只无特定病原体级健康雄性SD大鼠分为低海拔对照组(海拔400米, C组, 10只)与中海拔组(海拔2 260米, M组, 50只), 再将M组按暴露时间分为1 d(M1)组、3 d(M3)组、7 d(M7)组、15 d(M15)组、30 d(M30)组, 每组各10只。测定各组大鼠血浆中葡萄糖、丙氨酸转氨酶(ALT)、血乳酸、肝乳酸、肝三磷酸腺苷(ATP)和肝糖原的含量。采用聚合酶链反应法测定肝脏异柠檬酸脱氢酶(ICDH)、葡萄糖-6-磷酸酶(G6Pase)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的mRNA表达情况, 采用Western blotting法检测肝脏ICDH、G6Pase、AMPK和HIF-1α蛋白的表达情况。多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-WallisH检验。结果与C组相比, M1、M3、M7、M15和M30组大鼠血浆中ALT、血糖、血乳酸及肝乳酸的含量差异均无统计学意义(P>0.05)。M1、M3、M7组肝糖原含量及ICDH、G6Pase的mR...     

双能CT对AIS血管内治疗后早期颅内出血的诊断价值

【摘要】目的：评价双能CT（DECT）对急性缺血性脑卒中（AIS）患者血管内治疗后早期颅内出血（ICH）和对比剂外渗的鉴别诊断价值。方法：2017年11月－2019年2月对在本院接受血管内治疗的AIS患者在术后2h内行头颅DECT扫描（80kVp和Sn150kVp）得到的混合能量图像，经后处理获得虚拟平扫图（VNC）及碘覆盖图（IOM），以术后24~48h的常规CT（44例）或MR磁敏感加权血管成像（SWAN）（5例）的诊断结果作为参照标准（常规CT显示梗死区出现高密度影或SWAN图像显示低信号影即为出血），评价DECT图像（混合图像+VNC+IOM）对AIS患者血管内治疗后ICH的早期诊断效能。结果：符合纳入条件的49例AIS患者中15例DECT诊断为颅内出血合并对比剂外渗，全部经随访图像证实；34例诊断为对比剂外渗，随访证实30例，余4例随访图像提示出血性转化。DECT诊断早期ICH的敏感度、特异度及符合率分别为78.95%（15/19）、100%（45/45）和93.75%（60/64），阳性和阴性预测值分别为100%（15/15）和91.84%（45/49）。结论：双能CT可诊断AIS患者经血管内治疗后早期ICH并指导临床治疗。     

腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的现状

下肢静脉曲张是指下肢浅静脉因血液回流障碍而引起的以静脉扩张和迂曲为主要表现的疾病。根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张仅涉及隐静脉,浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态,其主要原因包括静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高,如遗传、长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。     

灯盏生脉胶囊治疗脑卒中恢复期98例临床观察

目的 观察灯盏生脉胶囊配合针灸疗法治疗脑卒中恢复期(气虚血瘀型)的临床效果.方法 将191例脑卒中患者分成观察组和对照组.对照组93例只采用针灸治疗,观察组98例在对照组治疗基础上加用灯盏生脉胶囊治疗.治疗5个疗程后,观察两组患者神经功能缺损、中医证候疗效、显效时间及血脂四项指标变化.结果 观察组神经功能缺损明显降低,中医证候疗效总有效率均明显优于对照组,显效所需时间缩短,其调脂效果明显优于对照组.结论 灯盏生脉胶囊对脑卒中恢复期气虚血瘀证疗效突出,能够明显改善临床症状,提高生活质量.     

卡马西平对大鼠海马星形胶质细胞形态和GFAP表达的影响

目的观察治疗剂量卡马西平对SD大鼠海马星形胶质细胞形态和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法治疗剂量卡马西平每24 h单次灌胃给药后,于不同时间点经心脏灌注,取脑;GFAP免疫组化染色测量海马GFAP阳性细胞数量及形态。结果1周组海马CA1区星形胶质细胞的形态及GFAP表达无变化,1个月组星形胶质细胞数量及GFAP表达量无明显增加,3个月组GFAP阳性细胞数显著增加,达对照组的1.74倍(P<0.05);并伴细胞体积增大,侧支增多。结论治疗剂量的卡马西平对星形胶质细胞形态和GFAP表达的影响呈时间依赖性。