2型糖尿病患者体重指数与死亡风险的前瞻性研究

  目的  探讨体重指数（body mass index,BMI）与2型糖尿病患者全死因死亡风险的关联。  方法  研究对象为江苏省苏南、苏北地区纳入国家基本公共卫生服务管理的17 638名2型糖尿病患者,应用Cox比例风险回归模型计算基线时不同BMI组人群在随访期间的全死因死亡风险（hazard ratio,HR）值及95%置信区间（confidence interval,CI）。  结果  研究对象累计随访77 451人年,平均随访4.39年,随访期间共死亡1 274人,低体重组BMI < 18.5 kg/m2、正常体重组（18.5 kg/m2 ≤ BMI < 24.0 kg/m2）、超重组（24.0 kg/m2 ≤ BMI < 28.0 kg/m2）、肥胖组（BMI ≥ 28.0 kg/m2）死亡人数分别为39人、575人、484人和176人,相应的死亡率分别为15.6%、9.5%、6.2%、5.1%。调整混杂因素后,以正常体重组为参照,低体重组、超重组、肥胖组死亡风险的HR值（95%CI）分别为1.66（95%CI:1.20~2.30）,0.68（95%CI:0.61~0.77）,0.58（95%CI:0.48~0.68）。  结论  在2型糖尿病患者中,与正常体重人群相比,低体重人群的全死因死亡风险最高,超重和肥胖人群的死亡风险较低,超重和肥胖可以降低2型糖尿病患者死亡风险。     

基于多中心横断面调查的中国人群代谢综合征的流行情况及危险因素

  目的  调查中国不同民族人群代谢综合征流行状况及危险因素。  方法  通过多阶段分层随机抽样,检测调查对象的代谢综合征相关指标,并按照国家第六次人口普查数据进行标化,多因素及对数线性模型分析危险因素及交互作用。  结果  多民族人群的代谢综合征（metabolic syndrome,MS）患病率为19.58%,朝鲜族的MS患病率最高,其次是汉族,哈萨克族的MS患病率最低;MS及超重肥胖等4项指标检出率,男性高于女性,随着年龄的升高而升高;多因素分析结果显示,女性患MS风险是男性的0.556倍;年龄越大,患MS的风险越大;中心型肥胖人群MS的风险比2.765,同时腰身比大于0.52的风险比为4.259;利用对数线性模型,分析超重/肥胖,高血糖、高血压和血脂紊乱,4个指标之间的关系,显示4个指标有独立的效应,因素之间又有交互作用,且存在部分3因素交互作用。  结论  不同民族MS发生率存在明显差异,MS的高发生率及各指标间存在正向交互作用。应从公共卫生的防控角度,检出更多的MS,并进行干预,减少MS的患病危险因素,降低心脑血管疾病和糖尿病等发生的风险。     

南京市部分公共场所军团菌污染状况的研究

目的军团菌是一种广泛存在于自然界中的机会性致病菌,公共场所是该病的易发场所。为了解和分析南京市公共场所环境中军团菌的污染情况,对南京市部分酒店、医院及商场中环境样品中军团菌的检出率进行调查。方法从医院、商场及酒店分别采集水、土壤和积尘样品,同时用培养法和PCR法检测军团菌。采集公共场所工作的从业人员以及医院肺炎患者的尿样和血清样本,分别进行抗原或抗体检测。用血清凝集法进行血清型的鉴定。结果冷却水中军团菌的检出率为100%,淋浴水和自来水军团菌的检出率较低,为10%。土壤样品中用PCR法在酒店背景土、酒店风管积尘土以及商场风管积尘土各检出军团菌,检出率为10%。气溶胶样品中只有在医院冷却塔内采集的样品中培养出军团菌,但PCR法均检测到军团菌。军团菌的血清型包括LP1、LP6和Lb。结论在公共场所的水、土壤、尘土和空气中均能检测到军团菌,提示我国公共场所中存在军团菌的感染风险,建议加强公共场所军团菌的监测和消毒。     

江苏省射阳县胃癌危险因素病例对照研究

目的探讨江苏省射阳县的胃癌主要危险因素,为预防射阳县人群胃癌的发生提供线索,为制定胃癌的预防控制策略和措施提供基础数据。方法采用以人群为基础的病例对照研究方法,将病例和对照按照年龄和性别进行成组匹配,对189名胃癌患者和189名健康人群进行问卷调查。用单因素、多因素非条件Logistic回归方法进行分析。结果超重(BMI23. 9)(OR=9. 002)、饮食偏咸(OR=3. 290)、食用腌菜每周(1～3)次(OR=6. 892)、食用腌菜每周超过3次(OR=3. 851)、经历不幸事件(OR=4. 699)、患胃部疾病(OR=3. 973)是胃癌发生的危险因素,高年收入相比年收入低(OR=0. 533)、饮水量大相比每天饮水少(OR=0. 622)是胃癌的保护因素。结论超重、饮食偏咸、食用腌菜、患胃部疾病等因素影响胃癌的发生,应加强体育锻炼、改变不良生活习惯、多饮水和放松心情来预防胃癌的发生。     

一起由CoxA16引起的幼儿园手足口病的暴发调查

目的分析江阴市某公立幼儿园手足口病暴发疫情的流行病学特征,探讨疫情的危险因素,为本市手足口病的防控提供依据。方法采用描述流行病学对病例的三间分布进行分析,利用病例对照研究探讨此起暴发疫情的危险因素。结果 2018年6月4日至18日该幼儿园累计报告手足口病病例48例,总罹患率为4.49%,其中发病高峰为6月5日至11日,占总病例数的85.42%。病例波及18个班级,首发病例所在班级的罹患率明显高于其余发病班级。采集5例病例标本进行PCR检测,4例是CoxA16阳性,1例为通用肠道病毒阴性。多因素logistic回归的结果表明,有咬手指的习惯(OR=4.51,P=0.006)和发病前7天接触过手足口病、疱疹性咽峡炎的患儿(OR=3.97,P=0.016)是此次暴发疫情的危险因素,饭前洗手(OR=0.21,P=0.029)是保护因素。结论这是一起因感染CoxA16导致的幼儿园手足口病暴发疫情。建议幼儿园需重点培养儿童饭前洗手、不咬手指等良好的卫生习惯,家长需避免儿童接触手足口病、疱疹性咽峡炎的患儿。     

基于生态位模型的人感染H7N9禽流感病毒潜在风险区预测分析

目的利用Maxent生态位模型研究H7N9传染病与环境因素的关系,并在此基础上预测禽流感疫情的潜在风险区域。方法共选择254例江苏省范围内经过临床确诊的H7N9病例作为样本,构建生态位模型,利用ROC曲线下面积(AUC)来验证构建的生态位模型的有效性;同时,利用变量刀切法(Jackknife)来评价各环境变量对H7N9暴发的贡献;在此基础上,利用构建的生态位模型来预测江苏省12月份H7N9传染病暴发的潜在风险区。结果在江苏省境内,温度、日照强度、降水量和NDVI是影响H7N9禽流感疫情暴发的最主要的环境因素;通过分析12月份的潜在风险区预测图可以发现,江苏省苏南地区,尤其是苏州、无锡、常州3市是H7N9疫情暴发的高风险区。结论当江苏省境内出现持续的低温、日照时间短、气温潮湿的天气时,应密切关注禽流感疫情暴发的可能性。     

日本血吸虫尾蚴体表扫描电镜观察

目的观察日本血吸虫尾蚴体表结构.方法阳性钉螺逸出的尾蚴固定在4%戊二醛溶液中1～3 d.固定的标本按扫描电镜（SEM）要求,清洗、固定、脱水、干燥、镀金,用SX-40型SEM进行观察.结果尾蚴小棘几乎布满全身.尾体顶端的头器有两排隆起的围褶,中央为钻腺开口.围褶外围有无鞘的单纤毛乳突.腹吸盘位于体部的后1/3处,有尖刀状棘.尾干小棘比体部小棘长、少且不均匀.尾叉的棘较少,分布不均匀.尾叉的末端各有一个长约3.6 μm、直径3.2 μm的圆柱状尾突,中央均可见一个近似圆形、孔径约0.8 μm的排泄孔.结论观察到了小棘几乎布满全身的日本血吸虫尾蚴体表结构.观察并测量了尾叉末端尾突排泄孔.     

柑橘提取物杀菌效果及影响因素试验研究

目的观察以柑橘提取物为主要成分的消毒液的杀菌效果。方法采用悬液定量杀菌试验方法进行了研究。结果以总酸含量为436 mg/L的柑橘提取物消毒液作用3 min,对悬液内金黄色葡萄球菌杀灭对数值>5.00;总酸为872.5 mg/L的该消毒液作用2 min,对大肠杆菌和铜绿假单胞菌杀灭对数值均>5.00;总酸为5584 mg/L的该消毒液作用5min,对白色念珠菌杀灭对数值>4.00。用总酸含量为6980 mg/L的该消毒液作用2 min,对皮肤和物体表面自然菌的平均杀灭对数值均>1.00。菌悬液内含体积分数25%小牛血清可使该消毒液杀菌效果降低。将该提取物消毒液密封储存于37℃90 d,其杀菌效果基本不下降。结论该柑橘提取物消毒液对细菌繁殖体和白色念珠菌杀灭效果较好,性能稳定,但杀菌效果受诸多因素影响。     

职业性急性苯胺中毒1例报道

苯胺属芳香族氨基化合物，主要用于制造染料及染料中间体、橡胶促进剂和抗氧化剂、光学白涂剂、照相显影剂、药物合成、香料、塑料及树脂等工业。苯胺可经呼吸道、消化道及皮肤吸收，但以经皮肤接触吸收为主要中毒途径。自2003年5月江苏省卫生厅认定南通市疾病预防控制中心为职业病诊断机构以来，诊断1例经皮肤接触吸收的职业性急性苯胺中毒，本文介绍如下。     

徐州市城区居民肺癌死亡情况及潜在寿命损失分析

背景：肺癌一直高居恶性肿瘤死因构成的首位，阐明居民肺癌死亡状况及趋势变化对于制定防治策略十分必要。 目的：分析徐州城区居民肺癌死亡特征、死亡趋势及造成的潜在寿命损失。 设计：回顾性描述流行病学分析。 单位：徐州市疾病预防控制中心。 对象：1990～2003年徐州市城区所有肺癌死亡病例3890例。 方法：用粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡专率、潜在寿命损失年等指标统计分析，描述1990～2003年徐州市城区居民肺癌死亡特征及潜在寿命损失情况。 主要观察指标：①肺癌的粗死亡率。②潜在寿命损失年。③减寿率。 结果：①14年间。肺癌总计死亡3890例，占恶性肿瘤总死亡数的27．43％，②年平均死亡率为28．31／10万，标化死亡率为24．88／10万，居民肺癌死亡潜在寿命损失年合计24230人年，③减寿率为1．19／1000，标化减寿率为lA5／1000，每例肺癌死亡造成潜在寿命损失6．23岁；男性死亡率高于女性（x^2=575．70，P〈0．01），男女性别比为2．31：1，20岁以后男女性年龄别死亡专率均呈指数关系递增。 结论：肺癌是威胁徐州市区居民生命健康最严重的恶性肿瘤之一，肺癌造成的潜在寿命损失较大，暴露于环境中致癌物量与肺癌的发生关系密切，故应积极启动对其预防和控制工作。