人工智能在脊柱外科的应用进展

近年来,人工智 能(artificial intelligence,AI)得到了飞速发展,旨在通过研究人工的方法和技术,模仿、延伸和扩展人的智能,从而实现机器智能.多学科交叉融合是现代医学的一大趋势,AI与骨科的融合是现代多学科交叉的产物,历经不断发展,其巨大的潜力与临床应用价值逐步显现.AI及其分支与骨科的结合,在关...     

LARS人工韧带在前交叉韧带重建中的应用

膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂是一种严重的膝关节损伤,可导致膝关节不稳,并可继发关节内主要结构损伤,严重影响关节功能。ACL损伤后自愈能力较差,移植重建是目前治疗ACL损伤的主要手段[1]。使用的移植物分三种:自体移植物,同种异体移植物和人工韧带。     

腰椎Ⅱ度以上滑脱症的手术治疗

目的　探讨腰椎Ⅱ度以上滑脱早期合理的治疗方法。方法　从 1985年 1月～ 2 0 0 2年 1月手术治疗腰椎Ⅱ度以上滑脱 4 0例。结果　随诊 6～ 72个月 ,平均 2 2个月。 4 0例中 34例症状完全消失 ,优良率 85 %。应用USS系统 10例 ,其中 7例Ⅱ度滑脱 ,3例Ⅲ度滑脱 ,全部解剖复位。结论　对腰椎Ⅱ度以上滑脱手术治疗 ,临床效果满意。应用USS系统复位满意     

p38MAPK在低能ESW和间歇rhPTH1-34促进ROB成骨的信号转导中的作用

[目的]探讨低能体外冲击波(ESW)和间歇人重组甲状旁腺素(rhPTH1-34)刺激引起的体外培养大鼠成骨细胞(ROB)成骨的细胞内信号转导中p38MAPK的作用.[方法]分别用有效的低能ESW刺激和间歇rhPTH1-34作用于ROB,并设立加入p38MAPK抑制剂SB203580组,来观察ROB增殖、成骨指标及Wes...     

纯化蛆虫分泌物抗菌肽对糖尿病大鼠溃疡创面的抗菌作用

背景:蛆虫的分泌物对感染创面具有良好的抗菌作用,经课题组研究证实分泌物中有抑制细菌和杀灭细菌的成分抗菌肽,并对该抗菌肽进行了有效纯化。目的:观察纯化蛆虫分泌物抗菌肽对糖尿病大鼠溃疡创面的抗菌和促愈合作用。方法:取3.5月龄雄性SD大鼠20只,体质量330～370g,制备糖尿病大鼠溃疡创面模型。随机均分为2组,实验组创面涂以纯化的蛆虫分泌物抗菌肽,对照组不予处理。结果与结论:实验组创面清洁,新鲜肉芽生长,无脓性分泌物,愈合情况良好,无金色葡萄球菌感染;对照组创面渗出、糜烂严重,创面不断加大加深,愈合情况不良,金色葡萄球菌感染率为70%。术后7,14,21,28d,实验组溃疡面积明显小于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结果表明纯化的蛆虫分泌物抗菌肽有效促进糖尿病大鼠溃疡创面愈合,预防组织细菌感染。     

髓鞘碱性蛋白、S-100B在犬急性脊髓损伤及川芎嗪治疗后的变化与意义

目的研究血清和脑脊液中髓鞘碱性蛋白(MBP)及S-100B蛋自在急性脊髓损伤后以及应用川芎嗪治疗后的变化及其临床意义。方法用Allen's打击法制作犬的T13节段急性脊髓损伤模型，于蛛网膜下腔留置一枚硬脊膜管，并将一端穿出皮外封闭，留做采脑脊液用。实验动物随机分三组：A组(n=6)为对照组，B组(n=6)脊髓损伤组，C组(n=6)川芎嗪治疗组。三组分别伤后2、4、6、8、10、24、48、72、96h采静脉血4mL、脑脊液1mL离心，-20℃保存待测。ELISA法检测血清和脑脊液中的MBP和S-100B蛋白的含量。结果急性脊髓损伤后，脊髓损伤组和川芎嗪治疗组中血清和脑脊液中MBP及S-100B含量均显升高且其水平呈动态变化，与对照组比较差异有显性意义。川芎嗪治疗组升高水平低于脊髓损伤组，并在72h时差异有显性意义(MBP)。结论脊髓损伤后血清和脑脊液中MBP、S-100B呈动态变化，川芎嗪对急性脊髓损伤有治疗作用，MBP和S-100B可作为急性脊髓损伤的标志物并值得对其进行进一步研究。     

股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折的诊治分析

目的探讨股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折的诊断及治疗。方法对1996～2003年间收治的10例股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折患者进行回顾,总结分析其治疗方法、结果、延迟诊断及漏诊的原因。结果延迟诊断及漏诊的主要原因与入院时忽略髋部损伤而未行X线检查有关,所有患者均行手术内固定治疗,结果满意,随访时未见有股骨头坏死迹象。结论高能量损伤致股骨干骨折有伴同侧股骨颈骨折的可能,必要的影像检查可避免延迟诊断及漏诊。一旦确诊股骨颈骨折,应行手术内固定,早期疗效满意。     

限制性椎板切除后根切断治疗创伤性痉挛瘫

目的 探讨通过仅切除L1椎板行后根切断治疗创伤性痉挛瘫的可行性。方法 本组16例，均为颈胸椎骨折患者。瘫痪程度FrankelB8例，FrankelA8例。肌张力4级(Ashworth)4例，5级12例。手术均在局麻下进行，切除L1椎板可显露L1～S1后根，行后根切断术。结果 术后16例双下肢痉挛基本解除。术前4例痉挛4级，术后3例降至1级1例，降至0级。术前12例5级，术后10例降至1级，2例降至2级。获随访12例，平均3．4年，解痉效果稳定。结论 通过限制性椎板切除可准确识别各后根，安全可靠地施行后根切断术。     

脂肪颗粒与生物蛋白胶联合应用预防硬膜外粘连的实验研究

目的:探讨自体脂肪颗粒(FP)与医用生物蛋白胶(FG)联合应用预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果。方法:90只SD大鼠随机分为5组。1组为对照组(C组),其它4组分别于L1~L2椎板切除术后在硬膜外腔放置FP(FP组)、自体游离脂肪片(FF组)、FG(FG组)及FP FG(FPFG组)。术后分别于4、8、12周对各组动物进行大体、光镜观察和计算机图像分析。结果:FPFG组硬膜外瘢痕较其它各组显著减少(P<0.05),脂肪坏死面积比率较FP及FF组显著降低(P<0.01),而移植脂肪中再生毛细血管数量较FP及FF组显著增加(P<0.01)。结论:自体脂肪颗粒与医用生物蛋白胶联合应用可防止脂肪颗粒流失,提高脂肪存活率,起到三维的遮挡保护作用,能有效地防止椎板切除术后硬膜及神经根周围的纤维化与粘连。