膝关节内侧副韧带损伤所致关节伸直受限的康复治疗

[目的]探讨膝关节内侧副韧带损伤所致关节伸直受限原因及康复治疗方法。[方法]收集2013年7月~2014年6月于本院门诊治疗的35例膝关节内侧副韧带损伤所致关节伸直受限患者。通过康复治疗方法治疗,并对治疗前后效果进行评估。[结果]35例患者均获得一年随访,膝关节均达到屈伸正常。治疗后患者膝关节活动范围良好;膝关节力线正常;关节稳定性良好。股四头肌抗阻力测定为4级,部分患者股四头肌的抗阻力检测可达5级。MRI随访见内侧副韧带损伤部位均存在自愈现象。关节活动度治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]尽早使膝关节恢复伸直状态是治疗成功的关键,通过康复治疗,可以使单纯膝关节内侧副韧带Ⅱ~Ⅲ度损伤患者的膝关节活动度达到正常水平,避免手术治疗,也可以为单纯内侧副韧带后角Ⅲ度以上损伤或内侧副韧带后角损伤的患者,以及内侧副韧带损伤合并前交叉韧带损伤或后交叉韧带损伤的患者后期重建手术及术后康复提供有利条件及基础。     

关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎

作者应用关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎１４７例。本文介绍了膝关节骨性关节炎症状、Ｘ线表现、关节镜所见特点，并讨论了关节镜清理术手术指征、手术方法、影响疗效因素。认为关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎可以同时消除引起症状的五大因素：软骨损害、半月板退化撕裂、滑膜炎症、关节渗液、骨内压力增高。有效率８７％。     

关节镜术在治疗关节外疾病中的应用

目的对关节外体表囊腔肿块采用关节镜手术,并对疗效进行探讨。方法2001年7月～2006年9月,对39例体表囊腔肿块采用关节镜下手术的方法进行治疗,其中髌前滑囊炎21例、髌前滑囊血肿5例、皮下血肿7例、大转子滑囊炎4例、月国窝囊肿2例。治疗效果依据疼痛、肿胀、感染、皮肤麻木、伤口愈合及关节活动度6个方面进行评价。结果全部患者均获得随访,随访时间5～26个月。所有患者局部皮肤都表现有不同程度的凹陷形成,无1例感染,关节活动正常,3例患者局部皮肤有麻木感或僵硬感,4例患者表现有针刺样疼痛感觉。结论关节镜手术治疗关节外体表囊腔肿块,方法简单,瘢痕小,反应轻,恢复快,不仅可取得开放手术同样的效果,而且避免了传统治疗方法的缺点。     

踝关节痛风性关节炎的关节镜下诊断与治疗

目的 提高对单纯踝关节引发的痛风性关节炎的诊断认识和加强对其早期的治疗。方法回顾总结l994年以来，关节镜检查发现并治疗的11例踝关节痛风性关节炎，经过半年以上的随访，进行疗效观察。结果11例病人术前均误诊，分别诊断为化脓性关节炎、类风湿性关节炎、急性滑膜炎、骨性关节炎。全部病例在踝关节镜检查后确诊。并一期行关节镜下清理术，术后配以系统药物治疗，经过随访观察，近期远期均取得满意疗效。结论单纯以踝关节起病的痛风性关节炎少见，误诊率高，随着关节镜技术不断提高和广泛应用，其诊断率将会获得提高，同时亦为早期治疗急性痛风性关节炎增加了一个新的方法。关于镜下手术仅是痛风性关节炎的一种局部治疗方法，它可以防止晚期骨性关节炎的早期发生，但不能代替排酸、抑酸及饮食控制的治疗。     

急性心肌梗塞伴泵衰竭52例临床治疗分析

本文报道了52例急性心肌梗塞并泵衰竭,其发生与发展和许多因素有关,病死率较高,本组为30.8％,文中阐述了早期诊断的重要性,对合理的药物治疗进行了重点分析。     

关节镜治疗前踝关节撞击症的疗效评价

目地探讨踝关节镜治疗前踝撞击症的疗效。方法 26例前踝撞击综合征患者,分为3组,分别采用踝关节镜下清理术,术后随访平均2.5年,使用标准的VAS疼痛评分,Tegner活动评分,患者满意度,治疗疗效评分包括主观和功能的一些参数。患者满意度和治疗疗效评分用差、良、好、优代表。结果术前有10个踝关节没有合并骨关节炎,分级1级17个,2级8个,前外侧撞击14个,前内侧撞击11个。在撞击和骨性关节炎之间没有统计学的相关性。Tegner评分缩小从术前6.7到随访的5.3,平均VAS评分从6.9到3.3,VAS值的减少在3种分类中都有显著性差异。结论关节镜下踝关节清理术是踝前撞击综合征最佳微创治疗对策,其疗效与病因、病程有关。     

成人双侧臀大肌挛缩症(附3例报告)

我科于1985年至1986年收治成人双侧臀大肌挛缩症3例。均系成年始发病,有臀部注射或外伤史;以双侧臀部皮沟为其显著特点兼有挛缩引起继发症状。病变以肌肉变性、瘢痕化为主,主要累及臀大肌、筋膜、髂胫束后缘。手术切除条索、瘢痕,效果较好。     

钩虫“再感染”的现场观察

在钩虫病防治工作中,反复感染钩虫是防治工作难以巩固和取得成效的原因。以往,钩虫的再感染归因于粪便管理不善,污染土壤。但实践证明粪便管理工作有一定难度,并且也不能在阻断钩虫病传播上起决定性作用。为了说明钩虫幼虫在人体内的滞留移行现象,我们于1987—1989年,在江西省     

关节周围局部注射止痛药对全膝关节置换术后镇痛效果的影响

目的 探讨全膝关节置换术中关节周围注射止痛药物对术后镇痛效果的影响.方法 将38例膝关节置换患者随机分成两组,用药组在术中采用布比卡因结合吗啡混合液行关节周围浸润注射;对照组不接受药物注射.患者术后36 h内接受自控式标准化镇痛,并在不同时间段进行数字化疼痛评分(NRS).结果 用药组患者术后24 h内NRS评分明显低于对照组(P＜0.05),对镇痛要求显著降低.结论 全膝关节置换术中关节周围注射止痛药物术后镇痛效果可靠.