转录因子Runx2在青少年特发性脊柱侧凸患者成骨细胞中的表达及其意义

目的 从成骨细胞(OB)水平探讨转录因子Runx2与青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者骨量降低的关系.方法 2008年3月至12月行后路手术的AIS患者28例为试验组,男性2例,女性26例;年龄12～18岁,平均14.9岁;Cobb角40～94°,平均57.3°.试验组根据骨密度(BMD)情况又分为:A组(骨量正常组)15例,B组(骨量减低组)13例.正常对照组(C组)为住院治疗的非脊柱畸形的8例患者,男性6例,女性2例;年龄12～18岁,平均15.3岁.各组均采用双能X线吸收测量仪(DEXA)测量骨密度(BMD),测量部位包括非优势侧股骨近端及腰椎.所有受试者术中取适量髂前上嵴的松质骨,运用植块法培养OB.培养至P2代后行表型鉴定,用RT-PCR和Western blot法检测各组Runx2 mRNA及蛋白的表达水平并进行统计学分析.结果 Runx2的mRNA及蛋白水平的表达,B组较A组和c组均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),A组与C组差异无统计学意义(P>0.05).结论 Runx2在OB水平mRNA及蛋白表达水平的异常可能与MS骨量降低的分子机制相关.     

低龄先天性脊柱侧凸伴胸廓发育不良综合征患者的外科治疗

胸廓发育不良综合征(thoracic insufficiency syndrome,TIS)是指胸廓不足以支持正常的呼吸和肺脏生长的一类综合征的统称,最多见于先天性脊柱侧凸患者.这类先天性脊柱畸形患者常合并有并肋、肋骨缺如等胸廓发育畸形.     

如何应对新技术及社会经济带来的挑战——读Richard Guyer讲话有感

北美脊柱外科学会(NASS)主席Richard Guyer教授在2007年NASS年会上发表的讲话2008年4月在Spine J杂志全文发表。他指出美国脊柱外科医生正面临着新技术及社会经济带来的挑战,这是否也是我国脊柱外科医生目前不可回避的问题?我们又该如何应对?编辑部特别邀请了我国脊柱外科知名专家,对Guyer教授的讲话发表自己的观点,以期能引起广大同道对该问题的重视,以促进我国脊柱外科的健康发展。     

胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症Ⅳ期临床研究总结

胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症在我国已开展多年，特别在基层医院应用广泛（骨科、骨伤科、疼痛科、放射介入科等）。由于目前操作方法极不统一，因此也出现了一些不可忽视的并发症。该药Ⅳ期临床研究总结，有利于进一步提高对该药的认识，规范对该药的应用技术操作，对化学溶解术的安全使用和健康发展具有重要意义。[编者按]     

全国小儿髋关节与脊柱疾患学术论坛纪要

2005年8月12～16日，由中华小儿外科杂志主办的《全国小儿髋关节与脊柱疾患学术论坛》在贵阳市召开。来自国内20多个省、市、自治区、香港特别行政区和新加坡的140余位代表参加了本次会议，围绕儿童髋关节和脊柱疾患展开了学术讨论和研究。论坛开幕期间，香港中文大学郑振耀教授代表全球协助出版组织（Global HELP Organization）向全体代表及全国小儿骨科界赠送了《马蹄足：潘塞缇治疗法》一书。     

青少年特发性脊柱侧凸患者体感诱发电位的特点及与Cobb角的关系

Objective To investigate the abnormality of somatosensory evoked potentials (SEPs) in adolescent idiopathic scoliosis (AIS) with different curve magnitudes, and to explore its effect on the etiopathogenesis of AIS. Methods Posterior tibial nerve SEPs were evaluated on 489 young operative treated AIS patients with a Cobb angle > 40°and 45 age-matched healthy control individuals. Absence of SEPs waveforms, prolongation of peek latency or asymmetrical peek latency were defined as pathological change. Base on the control reference, the incidence of pathological SEPs was determined in AIS group. The association of abnormal SEPs and curve severity for MS patients was also assessed. Results Peek latency corrected for body height was slightly longer in AIS patients than in controls, however, with no significant difference. Interside difference of latency was significantly larger in AIS patients. Abnormal SEPs were found in 166 of 489 AIS patients. Among these, 17 (10.2%) showed absent waveforms, 50 (30.1%) had unilateral latency prolongation, 38 (22.9%) had bilateral latency prolongation, and 120 (72.3%) showed significant interside difference. Statistical analysis failed to show a correlation between abnormal SEPs and the curve severity of spinal deformity. Conclusion Disorder of somatosensory pathways does exist in a subgroup of AIS patients, and it might be a primary factor other than secondary change, and could play an import role in the etiopathogenesis of AIS.     

颈椎结核的手术适应证选择与疗效评价

目的 探讨颈椎结核的手术适应证选择并分析其疗效。方法本组11例颈椎结核患者,男8例,女3例,平均年龄50岁。2例为寰枢椎结核,9例为下颈椎结核。神经功能：2例寰枢椎结核,Frankel D级、E级各1例。9例下颈椎结核,Frankel C级2例,D级2例,E级5例。采用两种手术方式．a）行前路病灶清除内固定植骨融合术7例：b）行后路内固定植骨融合、前路病灶清除植骨融合术4例。结果平均随访24个月,影像学检查示所有结核病灶均骨性融合,无局部病灶复发。神经功能：1例为FrankCD级的寰枢椎结核,末次随访时为Frankel E级。下颈椎结核中,2例Frankel C级,2例D级,末次随访时均为E级。结论颈椎结核手术适应证选择恰当,可实现治愈结核、维持颈椎稳定性及恢复神经功能。     

先天性颈胸段半椎体畸形：需要早期手术的特例

<正>颈胸段半椎体在先天性脊柱畸形中较为少见,在我院手术治疗的半椎体畸形患者数据库中,此类患者仅占6%左右。对于低龄先天性半椎体畸形患儿,脊柱外科学界普遍认为应尽量推迟手术年龄和缩短内固定节段,以减少手术对患儿生长发育的影响。然而,颈胸段半椎体畸形患儿常在脊椎畸形不严重的情况下已经出现了严重的肩-颈-头部外观畸形,后凸型患者还可出现神经功能损害症状。有关先天性颈胸段半椎体畸形患儿手术时机的选择在既往的文献报道中尚未有针对性的研究和广泛共识。笔者结     

Neurotrophin 3对本体感觉神经作用的研究进展

Neurotrophin 3（NT-3）是本体感觉神经存活和发挥生理功能所必需的营养因子.在胚胎期缺失NT-3,可直接导致本体感觉神经元凋亡,进而导致本体感受器（肌梭）不能分化发育.同时,NT-3在本体感觉神经投射和形成突触联系中起关键的诱导作用.成年后缺失NT-3,也同样可导致本体感觉神经功能下降.在病理状态下NT-3可以保护本体感觉神经,并促进其恢复正常生理功能.