阿仑膦酸钠治疗骨折后骨质疏松临床观察

目的观察阿仑膦酸钠治疗重症骨折继发骨质疏松的临床疗效。方法选取2017年8月至2018年11月空军特色医学中心收治的60例重症骨折继发骨质疏松患者作为研究对象,根据入院的基偶顺序分别设为对照组和治疗组,各30例。对照组在骨折三个月后给予常规治疗,治疗组则在骨折三个月后在对照组的治疗基础上给予口服阿仑膦酸钠治疗,两组均治疗三个月,观察比较两组患者临床疗效,检测治疗前后两组患者骨代谢标志物I型胶原交联氨基端肽(NTXI)、I型胶原交联羧基端肽(CTXI)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)和血骨钙素(BGP)、骨密度(bone mineral density,BMD)、骨碱性磷酸酶(BALP)。结果治疗前两组患者的NTXI、CTXI、TRACP5b、BGP、BMD和BALP等均无显著性差异(P0. 05)。治疗后,治疗组的总有效率为93. 3%明显高于对照组的70. 0%(P0. 05);治疗组的NTXI、CTXI、TRACP5b、BGP、BMD和BALP较对照组均明显改善,差异具有统计学意义(P0. 05)。结论阿仑膦酸钠治疗重症骨折继发骨质疏松的临床疗效显著,值得临床推广。     

单（多）个椎体位移致足下垂型腰椎间盘突出的临床研究

目的 初步研究单（多）个椎体位移致足下垂型腰椎间盘突出症的机理、分析并总结该疾病临床表现特点及运用脊柱（定点）旋转复位法为主纠正椎体位移临床治愈该疾病要点。方法 收集2018年10月—2022年4月在空军特色医学中心中西医结合正骨科收治的10例足下垂型腰椎间盘突出症患者的临床资料,对其一般情况、临床症状、辅助检查、治疗经过及疾病结局等方面进行回顾性分析。结果 (1)纠正单（多）个椎体位移治疗10例足下垂型腰椎间盘突出症患者中8例临床治愈,2例临床改善。(2)所有患者腰椎核磁均呈现游离型椎间盘突出或脱出,其中6例髓核游离部分在远期随访复查核磁中表现为髓核吸收。(3)通过单因素重复测量方差分析,患者临床症状的恢复（VAS评分、ODI评分及肌力变化）与影像学髓核变化不同步且不平行。结论 单（多）个椎体位移是足下垂型腰椎间盘突出症的主要病理改变,脊柱（定点）旋转复位法为主纠正椎体位移是治疗该疾病安全有效的保守治疗方法。     

军事飞行人员腰椎峡部裂影像学诊断和医学鉴定的专家建议

笔者通过文献综述、前期研究经验以及医学鉴定专家组的经验,对腰椎峡部裂影像学检查技术、影像学诊断标准、分型、运动生物力学分析和飞行安全风险评估等方面进行全面深入的分析,针对飞行人员峡部裂患者的影像诊断和医学鉴定标准进行探讨和修订,并提出建议案,旨在对腰椎峡部裂进行更精准的医学鉴定和保证飞行安全.     

Keegan型颈椎病的临床诊断学特征

目的探讨Keegan型颈椎病的临床诊断学特征及误诊原因。 方法收集2018年3月至2020年12月空军军医大学空军特色医学中心骨科收治的3例Keegan型颈椎病患者的临床资料，对其诊断、鉴别诊断及转归进行分析，并文献复习。 结果3例患者中男性1例，女性2例，年龄分别为36岁、36岁、47岁。均无明显诱因出现右肩部外展活动受限，右上臂上举时外侧酸痛；查体右上肢三角肌、肱二头肌肌力明显降低，不伴有感觉异常和脊髓受损的症状和体征。颈椎MRI T₂加权像显示相应神经根运动前支明显受压，呈现典型的选择性异常信号特征；脊髓电生理有明确的三角肌、肱二头肌神经性损害的表现；符合Keegan型颈椎病的临床特征。3例患者采取非手术治疗后，均在起病2~3周后开始好转，起病后11~13周痊愈。 结论肩部外展运动功能障碍而无感觉异常是Keegan型颈椎病典型的临床特征。     

骨道结合缝合锚钉技术修复股四头肌断裂:手术技术及文献分析

正本文所指的股四头肌断裂为股四头肌肌腱在髌骨上缘处的断裂,在临床上比较少见,国内文献仅有零星个案报道[1-5],国外文献显示股四头肌断裂多见于60岁、且有系统性疾病的患者[6]。1991年的一篇文献统计了891例自发性肌腱断裂患者,其中股四头肌断裂仅占3%[7]。对于股四头肌断裂,多采用髌骨双骨道固定或直接缝合的手术方法。我们在临床中设计了髌骨3个细骨道加缝合锚钉联合固定的方法,取得了良好的效果。1 临床资料2016年12月,我