阿仑膦酸钠治疗伴骨质疏松症的髋部骨折

目的　观察阿仑膦酸钠 (固邦 )治疗髋部骨折的骨质疏松症患者的临床疗效及安全性。方法　对 77例髋部骨折的骨质疏松症患者进行为期 1年随机双盲对照研究。用骨密度测量仪测定骨密度。结果　固邦治疗 1年时 ,腰椎、股骨颈、Wards三角、大转子骨密度分别平均增加 7 0 %±13 0 %、7 3%± 11 1%、4 6 %± 5 9%、4 5 %± 3 2 % ,安慰剂组增加 - 2 0 %± 4 5 %、0 9%± 6 9%、-3 6 %± 4 9% ,- 1 14 %± 6 0 %、两组差异有显著意义 (P <0 0 5 )。治疗前后用药组及对照组血Ca、血P、血ALP、血BGP及尿Pyd/Cr差异均无显著性意义。副作用轻微 ,为一过性 ,主要为消化道反应。结论　阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症骨折显著有效并且安全     

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的 评价阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的近期临床疗效和安全性。方法 绝经后骨质疏松患３４例（诊断条件：按ＷＨＯ标准诊断骨质疏松,自然绝经后,临床上排除其他继发疾病,肝肾功能、血钙、血磷、血ＡＬＰ正常）,连续服用阿仑膦酸钠（１０ｍｇ／ｄ,早餐前顿报）和碳酸钙（凯思立Ｄ５００ｍｇ／ｄ或钙尔奇Ｄ６００ｍｇ／ｄ晚餐前顿服）,６个月后复测患骨密度,包括腰椎（Ｌ２－４）正、侧位（ＡＰＬ２－４,ＬａｔＬ２－４）     

伊班膦酸钠和阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松的干预研究

目的评价伊班膦酸钠和阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松骨量变化的作用。方法 64例年龄47～80岁,的绝经后骨质疏松妇女随机分为两组,Ⅰ组予以口服伊班膦酸钠150 mg,每月一次;Ⅱ组服用阿仑膦酸钠70 mg,每周一次,两组患者均每天服用钙剂0.6 g及维生素D 200 IU,治疗时间1年,治疗前后测量腰椎及髋部骨密度,评价伊班膦酸钠及阿仑磷酸钠对绝经后骨质疏松骨量变化的作用。结果Ⅰ组治疗半年和1年后,患者腰椎骨量较治疗前分别增加了6.25%和9.64%,(P<0.05),Ⅱ组治疗半年和1年后,患者腰椎骨量较治疗前分别增加了6.82%和11.4%,(P<0.05),两组患者治疗1年后髋部骨量较治疗前也有所增加,以腰椎骨量增加最为明显。结论两种双磷酸盐治疗绝经后骨质疏松均能显著改善患者骨量,临床疗效相近,但伊班膦酸钠临床耐受性较好。     

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松性骨痛的研究

目的 观察用阿仑膦酸钠治疗６０例绝经后妇女的骨质疏松有痛的疗效。方法 对照阿仑膦酸钠使用６个月前后疼痛,骨密度的变化。结果 经治疗６个月后效果良好,骨痛缓解有效率达９３．３％,骨密度增加显,－／ｘ±ｓ由用药前的０．４６７ｇ／ｃｍ＾２±０．０３６增加到用药后的０．５２８ｇ／ｃｍ＾２±０．０３７,Ｐ〈０．０１。结论 阿仑膦酸钠通过抑制骨吸收的作用使失衡的骨代谢得以恢复,为治疗绝经后骨质疏松提供了一个     

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症

目的　探讨阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效 ,评价其安全性。方法　 5 5例绝经后骨质疏松症患者作为期 1年的随机双盲、安慰剂平行对照研究 ;113例绝经后骨质疏松症患者作为期半年的开放前瞻性研究。用药半年比较治疗前后骨密度和药物的副作用。用双能量X线骨密度测量仪测定骨密度。结果　用药组治疗 1年时 ,腰椎骨密度、股骨颈骨密度分别平均增加 4 7%±3 0 %、1 4 %± 3 7% ,安慰剂组增加 0 1%± 4 1%、- 1 3%± 5 8% ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。用药组骨转换指标Ca/Cr、Hop/Cr在 3个月时降低到最低点 ;ALP在 6个月时降低到最低点 (P <0 0 1)。在开放组中 ,腰椎骨密度、股骨颈骨密度平均分别增加 4 5 %± 4 3% (P <0 0 1)、1 5 %±5 2 % (P <0 0 1) ,用药前后差异有显著性。主要副作用为消化道反应 (13 3% )、其次为皮疹和头昏 ,均为轻度、一过性 ,继续用药后自然缓解。结论　阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症有效并且安全。     

阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症临床分析

目的评价阿仑膦酸钠片治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效、安全性、依从性。方法对50例患骨质疏松症的绝经后妇女随机分为治疗组30例,服用阿仑膦酸钠,1次/周;对照组20例,服用钙尔奇D片,1次/天,两组疗程均为6个月。结果阿仑膦酸钠治疗组骨密度定量测定较治疗前有明显提高（P〈0.01）,疼痛症状改善;总有效率93.5%,与钙尔奇D组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效好。     

唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松性髋部骨折的临床疗效对比

目的回顾性分析唑来膦酸与阿仑膦酸钠对骨质疏松性髋部骨折患者的临床疗效和安全性比较。方法从2016年1月至2017年10月就诊的骨质疏松性髋部骨折患者中筛选出分别接受唑来膦酸和阿仑膦酸钠治疗至少1年的老年患者作为研究对象,分为观察组(唑来膦酸治疗)和对照组(阿仑膦酸钠治疗)。收集所有患者治疗前及治疗1年后视觉模拟评分(VAS)、股骨骨密度和骨代谢标志物变化情况,进行组间比较,观察药物不良反应和再发骨折情况。结果治疗1年后两组患者术后骨密度明显升高,VAS评分、Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(CTX)水平较治疗前均显著下降(P均0. 05)。治疗后观察组VAS评分、CTX水平显著低于同期对照组(P0. 05),两组骨密度、PINP、药物不良反应发生率以及再发骨折差异均无统计学意义(P0. 05)。结论唑来膦酸和阿仑膦酸钠用于骨质疏松性髋部骨折均安全有效。但在缓解骨折术后骨痛症状,改善骨代谢,提高患者依从性方面,唑来膦酸优于阿仑膦酸钠。     

阿仑膦酸钠预防骨质疏松性脊柱骨折患者再次骨折的临床研究

目的观察阿仑膦酸钠预防骨质疏松性脊柱骨折患者再次骨折的作用。方法将80例骨质疏松性脊柱骨折患者随机分为治疗组及对照组,每组40例。2组均应用碳酸钙D3片及阿法骨化醇软胶囊做为基础用药,治疗组加用阿仑膦酸钠。分别于治疗开始前及治疗2年后．检测2组患者腰椎及左侧髋部双能X线骨密度（BMD）,并测定血清I型胶原氨基末端肽（NTX）和骨钙素（OC）浓度,随访再次骨折的发生率。结果阿仑膦酸钠治疗组治疗2年,腰椎及左侧髋部BMD均不同程度提高,血清NTX及OC则不同程度降低,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组BMD均不同程度下降,血清NTX及OC则不同程度升高,但无统计学意义（P〉0．05）。两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。2年治疗中,治疗组发生2例再次骨折事件,对照组发生8例再次骨折事件,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿仑膦酸钠能够有效降低骨转换率、增加BMD,预防骨质疏松性脊柱骨折患者再次骨折的发生。     

阿仑膦酸钠肠溶片对绝经后骨质疏松症 的疗效观察

目的观察阿仑膦酸钠(石家庄欧意药业有限公司生产的"固邦")治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选取80例绝经后骨质疏松症患者应用阿仑膦酸钠肠溶片治疗12个月,于治疗前后测定肝肾功能、ALP、骨钙素、尿NTX及腰椎、股骨颈、Wards三角区骨密度。结果应用阿仑膦酸钠肠溶片治疗12个月后患者骨密度较前升高(P<0.01),尿NTX(T值4.499)及ALP(碱性磷酸酶)(T值9.833)较治疗前降低(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠肠溶片对绝经后骨质疏松症患者的治疗是有效的,不良反应少,且依从性好。     

阿仑膦酸钠治疗男性骨质疏松症临床研究

目的 探讨阿仑膦酸钠对男性骨质疏松症患者骨密度、血生化及骨标志物的影响.方法 选择2012年1月～2013年1月在我科门诊及住院50岁以上男性骨质疏松患者共169例,每人每天服用元素钙600 mg,活性维生素D0.25 μg作为基础补充剂,每周服用阿仑膦酸钠70 mg,共治疗12个月.观察骨密度、骨标志物等指标,骨密度测定采用双能X线吸收法,骨标志物测定采用酶联免疫吸附法.结果 研究结果显示,治疗1年后,L2、L3、L2～4、Neck、Ward's三角骨密度分别为0.791±0.150 g/cm2、0.817±0.149 g/cm2、0.827±0.154 g/cm2、0.875±0.153 g/cm2、0.703±0.138 g/cm2、0.522±0.133 g/cm2,均较治疗前0.772±0.144 g/cm2、0.800±0.156 g/cm2、0.861-±0.168 g/cm2、0.685±0.109 g/cm2、0.490 ±0.121 g/cm2有明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05),其他部位骨密度无明显差异(P＞0.05);治疗后血清CTX、BGP、BAP为0.20±0.11 ng/ml、7.73±4.11 ng/ml、14.57±7.20 ng/ml,较治疗前0.32±0.23 ng/ml、11.39±5.6 ng/ml、16.17±8.81 ng/ml显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 阿仑膦酸钠能有效降低破骨细胞活性,抑制骨破坏,显著提高骨量,对老年男性骨质疏松疗效显著.     

骨胶原肽对老年骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的影响

目的观察骨胶原肽对老年骨质疏松症患者的骨密度和血清骨代谢指标水平的影响。方法 138例老年骨质疏松症患者纳入本研究,将其随机分为治疗组和对照组,每组各69例。对照组患者应用阿仑膦酸钠治疗,治疗组患者给予骨胶原肽联合阿仑膦酸钠治疗,治疗为期12个月。检测治疗前和治疗12个月后两组患者腰椎正位(L1-L4)、左股骨颈的骨密度、血清血钙、血磷、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(tartrate-resistant acid phosphatase-5b,TRAP-5b)水平变化情况以及治疗有效率和不良反应。结果治疗12个月后,治疗组腰椎正位、左股骨颈的骨密度患者均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗12个月后,两组患者血清BALP及血磷水平较治疗前明显降低,血清TRAP-5b及血钙水平均较治疗前明显升高,和治疗前比较差异均有统计意义(P0.05);而治疗组较对照组改善更为明显(P0.05)。治疗组的患者治疗有效率优于对照组(P0.05),而不良反应无明显差异(P0.05)。结论骨胶原肽联合阿仑膦酸钠能安全有效提高老年骨质疏松症患者的骨密度,改善骨代谢。     

阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的长期疗效及安全性分析

目的回顾性分析口服阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的长期临床疗效及安全性,探讨药物假期开展的必要性。方法从2010年1月至2016年12月在中国人民解放军南部战区总医院就诊的原发性骨质疏松症患者中筛选出接受阿仑膦酸(70 mg/周)治疗至少3年的患者53例作为研究对象,所有患者均给予维生素D和钙片作为基础治疗。采集所有患者基线及1、2、3、4、5、6年腰椎L1～4、股骨颈和全髋关节骨密度(bone mineral density,BMD),血清I型原胶原N-端前肽(procollagen type1 N-peptide,P1NP),β-I型胶原羧基端肽(β-胶原降解产物)(β-isomerized carboxy-telopeptide of type I collagen,β-CTX)等资料,将药物治疗后与基线水平进行比较。结果纳入研究的患者平均年龄(75. 85±10. 67)岁,平均用药年限为(4. 83±1. 54)年,最长可达7年。腰椎BMD第5年增长12. 579%,并且与基线相比差异有统计学意义(P0. 05);股骨颈BMD在第3年增长3. 516%,第6年为-4. 791%;全髋关节BMD在第3年增长最多为6. 676%,第6年为-1. 157%。P1NP、β-CTX等骨转换标志物水平随着用药年限的增加,下降的幅度减小,甚至有上升的趋势,第0. 25、0. 5、1、2、3年的P1NP与基线相比差异均有统计学意义(P0. 05)。4人用药期间出现脆性骨折,脆性骨折发生率为7. 54%,1人存在骨折愈合延迟。结论阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的疗效在连续用药3～5年时间内是稳步上升或较为稳定,但在用药3～5年后会有明显下降趋势,并有可能增加罕见不良反应的发生率,可见对长期使用阿仑膦酸的患者开展药物假期具有必要性。     

唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、CBM、万方数据库,检索时间均为建库至2018年12月,采用改良Jadad量表及Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入研究的方法学质量。使用Rev Man5.3及Stata15.0软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,1 344例患者。Meta分析结果表明:在疗效方面,腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)在治疗12个月后[SMD=0.96,95%CI(0.03,1.90),P=0.04]、24个月后[SMD=1.70,95%CI(0.30,3.11),P=0.02],股骨颈BMD在治疗12个月后[SMD=0.34,95%CI(0.19,0.50),P0.000 1],VAS评分[MD=-0.76,95%CI(-0.93,-0.58),P0.000 01],Oswestry功能障碍指数(ODI)[MD=-10.48,95%CI(-11.38,-9.58),P0.000 01],差异具有统计学意义(P0.05),唑来膦酸治疗效果优于阿仑膦酸钠。在安全性方面,不良反应[RR=1.79,95%CI(1.41,2.28),P0.000 01]差异具有统计学意义,唑来膦酸安全性小于阿仑膦酸钠。结论与阿仑膦酸钠相比,唑来膦酸在治疗后期能明显提高患者腰椎、股骨颈BMD,有效降低VAS评分、Oswestry功能障碍指数,进而显著提升患者的生活质量,但不良反应相对较多。     

密骨颗粒联合阿仑膦酸钠维D3片治疗老年性骨质疏松症的多中心临床研究

目的 探讨密骨颗粒联合阿仑膦酸钠维D3片治疗骨质疏松症的临床疗效与安全性.方法 随机将受试者分为试验组(n=109)和对照组(n=75),试验组给予密骨颗粒联合阿仑膦酸钠维D3片,对照组给予阿仑膦酸钠维D3片,疗程为12个月.分别于治疗前、治疗后6、12个月时行骨代谢、骨密度(bone mineral density,...     

阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松合并骨关节炎患者骨强度的影响

目的探讨阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)合并骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者骨强度的影响。方法选取华北理工大学附属医院骨质疏松门诊2016年5月至2019年10月诊治的144例患者,根据其诊断分为OP+OA组(73例)和OP组(71例)。两组患者口服阿仑膦酸钠(1次/周),连续治疗12个月。比较两组患者治疗前后股骨颈截面面积(CSA)、股骨颈截面转动力矩(CSMI)、股骨颈截面模量(Z)、股骨颈皮质厚度(CT)、股骨颈屈曲应力比(BR)、骨密度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分、生化指标变化。结果两组患者治疗后CSA、CSMI、Z、腰椎和股骨颈骨密度、Lysholm膝关节评分高于治疗前(P<0.05),而在治疗12个月后OP+OA组患者腰椎、股骨颈骨密度高于OP组(P<0.05)。两组患者治疗后BR、VAS评分低于治疗前(P<0.05),而在治疗后12个月OP+OA组患者BR、VAS评分低于OP组(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠应用于绝经后骨质疏松合并骨关节炎患者治疗,不仅可以提高骨密度、改善关节症状,还能提高髋部骨强度。     

Alendronate reduced vertebral fracture risk in postmenopausal Japanese women with osteoporosis: a 3-year follow-up study

The risk-reducing effect of alendronate on vertebral fractures has been consistently reported. In a 2-year, randomized, double-blind, active drug-controlled (1µg alfacalcidol) double-dummy study, we also reported that alendronate (5.0mg) had a fracture-reducing effect in Japanese patients with preexisting vertebral fractures. The present report describes the risk-reducing effect of alendronate (5.0mg) for 3 years in postmenopausal osteoporotic patients. The 3-year treatment period consisted of the original 2-year double-blind study followed by a 1-year extension. A total of 170 postmenopausal female patients were involved in the third year; 90 received alendronate and 80 received alfacalcidol. Both efficacy and safety were analyzed in these 170 patients. Vertebral fracture was determined by quantitative morphometry, and vertebral bone mineral density (BMD) was measured by the DXA method (dual-energy X-ray absorptiometry). The primary efficacy endpoint was the incidence of vertebral fracture, excluding fracture cases that occurred in the first 6 months after treatment initiation. The cumulative incidence of vertebral fracture at 3 years was 7.8% (7/90) in the alendronate group and 18.8% (15/80) in the alfacalcidol group, indicating a significantly reduced risk of fractures in the alendronate group (relative risk = 0.41, 95% CI = 0.18–0.97). Lumbar spine BMD increased by 9.2% in the alendronate group (n = 26) and by 1.4% in the alfacalcidol group (n = 22) at 3 years. The safety profile of alendronate during 3 years of treatment was similar to that of alfacalcidol. The present study thus demonstrated that treatment with alendronate 5.0mg for 3 years increased vertebral BMD and reduced the risk of vertebral fractures in Japanese, postmenopausal women with osteoporosis.An erratum to this article can be found at     

阿仑膦酸钠联合独活寄生汤对骨质疏松患者的临床应用效果及患者骨代谢生化指标变化情况分析

目的分析阿仑膦酸钠联合独活寄生汤对骨质疏松患者的临床应用效果及患者骨代谢生化指标变化情况。方法将2016年10月至2018年10月期间因骨质疏松于河北省中医院进行治疗的140例患者,应用随机法将其分为2组,观察组与对照组、各70例,其中对照组单独使用阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用独活寄生汤进行联合治疗。对比两组不同治疗方案下疗效及骨代谢生化指标变化情况的差异。结果观察组总有效率95. 71%高于对照组80. 00%,对比差异具有统计学意义(P0. 05);相比于治疗前,治疗后两组ALP明显升高,U-Ca明显下降(P0. 05);治疗后两组对比,观察组ALP明显高于对照组,U-Ca明显低于对照组(P0. 05);观察组不良反应4. 29%低于对照组15. 71%,差异有统计学意义(P0. 05)。结论针对骨质疏松患者临床治疗时,阿仑膦酸钠联合独活寄生汤的使用可有效改善患者多项临床症状,提高治疗有效率,同时改善骨代谢情况,临床推广应用价值显著。     

高龄股骨颈骨折患者人工双极股骨头置换术后骨质疏松症治疗的临床研究

[目的]探讨高龄股骨颈骨折患者人工双极股骨头置换术后骨质疏松症治疗的临床效果。[方法]将60例因股骨颈骨折接受人工双极股骨头置换术后的高龄患者随机分为治疗组和对照组。术后进行骨质疏松症的治疗,治疗组服用碳酸钙、骨化三醇、阿仑磷酸钠,对照组只服用碳酸钙、骨化三醇。比较两组患者平均手术时间、术中出血量。术后3 d、6个月和12个月行股骨假体周围骨密度测量,并观察术后血钙、磷值的变化、Harris评分和术后并发症。[结果]两组60例患者57例获得12个月完整随访,两组患者平均手术时间、术中出血量、血钙、血磷、Har-ris评分和术后并发症无显著差异(P0.05)。术后1周两组患者股骨假体周围骨密度值无显著差异(P0.05),术后6个月两组患者股骨假体周围ROI 1区和ROI 7区骨密度变化差异有统计学意义(P0.01),术后12个月两组患者股骨假体周围ROI 1区、ROI 2区、ROI 6区和ROI 7区骨密度有显著性差异(P0.01)。[结论]高龄股骨颈骨折患者人工双极股骨头置换术后使用阿仑磷酸钠治疗骨质疏松症能有效增加骨密度,预防再次骨折从而提高假体的使用寿命。