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1.
臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症的新进展 总被引:1,自引:0,他引:1
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation LDH)指外伤或退变导致椎间盘纤维环撕裂而出现的髓核膨出、突出或脱出,是常见病、多发病,也是引起下腰痛及根性坐骨神经痛最常见原因之一。好发于青壮年,病程长,复发率高,严重影响 相似文献
2.
3.
4.
咪唑安定复合液用于剖宫产术后镇痛及防治寒战的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :观察小剂量咪唑安定复合芬太尼、布比卡因用于剖宫产术后病人硬膜外腔自控镇痛 (PCEA)及防治寒战的效果。方法 :1 39例 ASA ~ 级行剖宫产术病人 ,随机分成两组实施术后 PCEA:咪唑安定组 (BMF) 74例 ,予 0 .2 0 %布比卡因 +0 .0 0 6 6 7%咪唑安定 +0 .0 0 0 2 %芬太尼 ;对照组 (BF) 6 5例 ,予 0 .2 0 %布比卡因 +0 .0 0 0 2 %芬太尼。观察疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分 (SS)、寒战发生率。结果 :两组病人均达到良好的镇痛、镇静作用 ,BMF组对防治寒战有明显作用 (P <0 .0 5 )。结论 :小剂量咪唑安定复合芬太尼、布比卡因用于剖宫产术后 PCEA不仅镇痛和镇静作用确切 ,而且有较好防治寒战的作用 相似文献
5.
目的:探讨褪黑素(MT)能否通过抑制铁死亡缓解布比卡因脊髓神经毒性。方法:将36只成年雄性SPF级SD大鼠随机分为3组:生理盐水组(N组)、布比卡因组(B组)、褪黑素与布比卡因共处理组(BM组),各组于0 d、1 d、2 d、3 d测定最大抗伤害效应百分比(%MPE)、BBB评分进行行为学评估,并于给药后3 d取材,取腰膨大处脊髓组织进行HE、尼氏染色观察各组脊髓组织神经元病理损伤情况和神经元存活数量,透射电镜观察线粒体超微结构改变,多重免疫荧光检测活性氧(ROS)表达水平,ELISA检测谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、铁含量,western blotting检测脊髓组织GPX4、4HNE的蛋白表达水平。结果:与N组比较,B组%MPE升高,BBB评分降低,脊髓组织空泡增多,存活神经元数量减少,脊髓组织损伤程度较重,线粒体缩小,双层膜密度增加,线粒体嵴消失或断裂,ROS、MDA、铁含量增多,GSH降低,4HNE蛋白表达升高,GPX4蛋白表达降低(均P<0.05)。与B组比较,BM组%MPE降低,BBB评分升高,脊髓组织损伤较轻,脊髓组织空泡减少,存活神经元增多,线粒体损伤改善... 相似文献
6.
ICU病人的营养问题 总被引:1,自引:0,他引:1
ICU (Inetnsive Care U nit)病人多处于创伤和 /或感染的重度应激反应状态 ,严重创伤和感染导致代谢亢进 ,从而引起营养状态的迅速恶化 ,并发营养不良。合理的营养支持可使重症病人病情缓解、病程缩短和死亡率明显下降 [1 ]。对危重病人来说 ,营养支持是各种综合治疗措施的一个部分。1 ICU病人的代谢特点 ICU病人多为严重创伤、脓毒症、全身炎症反应(SIRS)或多器官功能衰竭 (MOSF)病人 ,其处于应激状态 ,代谢反应一般分为两个阶段 :第一阶段为高分解代谢反应阶段 ,在创伤或手术后 2~ 4d最为剧烈 ,但在极度严重应激反应后 ,短… 相似文献
7.
急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的处理(附14例分析) 总被引:2,自引:0,他引:2
急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是急性重症胰腺炎(ASP)最常见、最严重的并发症之一 ,尽管对该综合征的认识和治疗已有很大进展 ,但死亡率仍高达 5 0 %~ 70 % [1 ]。我科 1995年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治急性重症胰腺炎 36例 ,其中发生 ARDS14例 ,发生率 38.89% ,现报告分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 : 本组 14例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 2 4~72岁 ,病程最短 2 d,最长 112 d,平均 34 d。ASP符合 1988年 11月北京中日难治性胰腺疾病讨论会的诊断标准 [2 ] ;ARDS符合 1988年全国第 2次 ARDS专题讨论会修订的诊断标准 [3] ,即在… 相似文献
8.
异丙酚、依托咪酯对气管内插管应激反应的影响 总被引:3,自引:1,他引:2
目的:比较异丙酚、依托咪酯对气管插管时应激反应的影响。方法:30例ASAⅠ~Ⅱ级的择期手术病人,按数字随机法分为两组,均静注安定、氟芬合剂后,P组(n=15)静注异丙酚2.0mg/kg,E组(n=15)静注依托咪酯0.4mg/kg,再行气管插管。两组分别在麻醉前、注药后、插管后1,5,15min记录SBP、DBP、MAP、HR,并采血测定各时相的血糖及血浆皮质醇浓度。结果:注药后,P组血压明显下降,与麻醉前比较有显著性差异(P<0.05)。气管插管后,E组血流动力学指标、血糖及皮质醇浓度与插管前比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:异丙酚对心血管系统有抑制作用,能抑制气管插管时的应激反应。依托咪酯对心血管系统无明显影响,但不能有效抑制插管时的应激反应。 相似文献
9.
目的观察静吸复合麻醉期间中度、过度通气对脑氧供需平衡的影响。方法选择上腹部手术全麻病人45例,按数字随机法分为A组(n=15)、B组(n=15)和C组(n=15),三组分别维持PetCO2在3.33,4.00及4.67kPa。监测麻醉期间病人动脉血氧含量(CaO2),颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、氧含量(CjvO2)及动脉(ABL)和颈内静脉血乳酸盐含量(JVBL),并计算脑氧摄取率(CERO2),桡动脉颈内静脉氧含量差值(Ca-jvO2)和血乳酸盐差值(DLA-V)。结果三组病人麻醉期间ABL、JVBL、DLA-V均无显著变化(P>0.05),A组过度通气后SjvO2和CjvO2降低,CERO2增高,并且与对照值和其他两组相应值比较有显著或非常显著的差异(P<0.05或P<0.01);B、C两组通气后各氧供需指标均无明显变化(P>0.05)。结论全麻状态下,中度、过度通气对脑氧供需平衡无明显影响,但其受多因素影响,在老年病人麻醉中应慎用。 相似文献
10.
1 临床资料1.1 病历介绍患者女,18岁,体重42.5Kg。因“阵发性血压升高伴头昏头痛2年余,加重半月”入院。入院前血压最高达225/120mmHg,曾出现神志不清、抽搐、呕吐、尿失禁等症状,经脱水、降压处理好转。入院体检:一般情况尚可,未见阳性体征。化验:RBC3.90× 1012/L,HGB96g/L,Hct29.7%,PLT143×1012/L;ALT134U/L,AST99U/L;24h尿儿茶酚胺 462.8μg/2000ml尿,24h尿17-OH3.56mg/1600ml尿,24h尿17-KS0.91mg/1600ml尿,血浆醛固酮值分别为682.22pg/ml(立位)、452.51pg/ml(卧位),血浆肾素水平6.72ng/ml/h,血管紧张素2621pg/ml;血钾2.88mmol/L,血钠126mmol/L,血氯86.5mmol/L。行多次B超及CT检查均考虑为双侧肾门部嗜铬细胞瘤且为术后病理所证实。入院后在纠正水、电解质紊乱的同时积极控制血压,予哌唑嗪2mg1次/8h口服起,并用心痛定等,血压控制尚可,继以5%G.N.S 10 00ml、低分子右旋糖酐500ml连续扩容3天后,于入院第41天拟行手术,术前晚予安定5mg 口服,但术晨肌注安定1 0mg、东莨菪碱0.3mg后血压骤升至190/140mmHg,HR120次/分,病人精神较为紧张,即服哌唑嗪2mg,血压有所下降,而心率变化不大,遂暂停手术,并调整哌唑嗪用量由3mg1次/6h渐增至6mg1次/6h,10天后再次拟行手术,术前用药同前,但加用度冷丁0.1g肌注后血压再度升高,由141/104mmHg至170~180/130~140mmHg,HR120~130次/分,观察超过半小时病情未见改善,再次终止手术。调整哌唑嗪至7mg1次/6h,并用安体舒通、柳胺苄心定、寿比山、氨酰心安等,3周后病情稳定,血压140~116/82~101mmHg,HR88~106次/分,决定予行“偷割”,预先开通输液,术前药除改度冷丁为度非合剂1/2U肌注外,余同前。 相似文献