脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗

目的:探讨脂肪栓塞综合征的早期诊断。方法:通过对5例脂肪栓塞综合征患者发病早期的临床表现及相关实验检查进行观察分析。结果:所有患者早期均表现有程度不同的呼吸困难和意识变化。结论:脂肪栓塞综合征患者临床症状出现早,特异性高是早期诊断的可靠指标。     

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术的现状及进展

目的探讨并论述经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术的现状及进展。方法通过复习国内外有关的文献资料，就经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术的现状及进展进行介绍，综合分析。结果经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术的技术日趋完善，并有了新的发展。结论能够在微小创伤和基本不影响脊柱结构的情况下有效清除病灶，并通过工作套管进一步采取先进的新技术治疗病变间盘，会使经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术成为治疗腰椎间盘突出症基本的并且是主要手段之一。     

椎板切除术后再发腰腿痛综合性非手术治疗的疗效观察

目的：探讨椎板切除术后再发腰腿痛非手术治疗的价值.方法：对47例因腰椎间盘突出症伴椎管狭窄、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎体爆裂骨折而进行椎板切除手术,术后5个月-15年内再发腰腿痛的患者采用卧床休息、药物、理疗、针灸和牵引的多种方法综合治疗,并采用视觉模拟评分法、Oswestry腰痛失能指数和生存质量评分分别对患者疼痛症状、功能情况及生存质量进行治疗前后的评定,以评价综合治疗的效果.结果：治疗前后疼痛程度、功能状况和生存质量改变均有显著差异（P＜0.05）.结论：采用综合的非手术疗法对椎板切除术后再发腰腿痛患者具有明显的疗效.可减少再次手术机率.     

前路融合钢板内固定治疗不稳定的Hangman骨折

目的探讨前路融合内固定手术治疗Hangman骨折的疗效。方法 2005-12-2009-12我科应用前路融合钢板内固定治疗Hangman骨折13例,男10例,女3例,年龄24～58岁,平均37.4岁。Levine-EdwardsⅡ型7例,Ⅱa型4例,Ⅲ型2例。术前使用Halo-vest架复位固定。患者颈前右侧入路显露C2-3间隙,减压后植入自体髂骨块或椎间融合器并行钢板内固定。结果术后未发现血管神经损伤并发症,X线片显示骨折均达到解剖复位,骨性愈合时间在3～4个月,颈部旋转屈伸功能正常,未发现内固定断裂及松动。结论前路减压植骨内固定治疗不稳定的Hangman骨折,融合固定可靠,无须长期卧床或佩戴Halo氏架,是一种效果确切的治疗方法。     

老年骨折的预防及康复护理

随着医疗科学技术水平的不断发展,生活水平的提高,人的寿命在不断延长,老龄化现象日益突出。老年人骨质疏松、质脆、关节软骨弹性减弱,骨质出现退行性病变,故在异常外力作用下极易发生骨折。因此了解老年骨折的预防及骨折后生理、心理、生活的特殊需求,是骨科护理工作的重点[1]     

单纯后路颈椎椎弓根钉棒系统内固定治疗下颈椎骨折脱位

目的 探讨单纯应用颈椎椎弓根钉棒系统内固定技术治疗下颈椎骨折脱位的疗效.方法 对2005年8月至2009年10月应用单纯颈椎椎弓根钉棒系统内固定治疗的19例下颈椎骨折脱位患者资料进行回顾性分析,其中男16例,女3例;年龄23～62岁,平均43岁.7例为严重下颈椎骨折脱位,3例为陈旧性下颈椎骨折脱位,9例为伴有后柱骨折或关节突绞索Ⅰ～Ⅱ度的下颈椎骨折脱位.结果 全部患者均获良好复位、固定,共成功置入82枚椎弓根螺钉,术后X线片及CT片示除9枚螺钉发生偏移外,其余73枚螺钉完全位于椎弓根内.18例患者术后获6～45个月(平均14个月)随访.按Frankel分级:A级4例,均无好转,但截瘫平面均有不同程度下降,上肢感觉、运动功能明显改善;3例B级转为E级;其余患者均恢复至正常.所有患者均获良好骨性融合,未发现断钉、断俸及脱钉现象.结论 应用椎弓根钉棒内固定系统治疗颈椎后柱损伤为主的下颈椎骨折脱位,有利于颈椎有效复位和早期康复,可早期实现三柱固定,同时可行减压治疗.     

老年髋部骨折患者中医体质类型与骨密度关系的病例对照研究

目的通过研究呼和浩特地区老年髋部骨折患者中医体质的分布规律及其与骨密度的关系,为筛选老年髋部骨折相对高危人群提供理论依据,从而给予适当的干预措施以防止骨折的发生。方法按年龄配比,对156例老年髋部骨折患者和156例非老年髋部骨折患者进行病例对照研究,体质判定标准采用《中医体质分类判定》标准,并对其腰椎的骨密度进行测量。结果按照中医体质分型,两组人群的体质构成比有统计学差异(P0.05),老年髋部骨折患者气虚质、阳虚质、阴虚质、血瘀质、痰湿质的构成比高于正常人群,分别为21.15%,14.74%,15.39%,16.03%,16.67%。髋部骨折患者腰椎骨密度明显低于正常人群。结论气虚质、阳虚质、阴虚质、血瘀质、痰湿质是呼和浩特地区老年髋部骨折患者的主要体质影响因素,中医体质类型与骨密度关系密切。     

986例老年髋部骨折住院患者骨质疏松诊断、治疗情况分析

目的 通过对呼和浩特地区老年人髋部骨折病例的同顾性研究,揭示本地区老年髋部骨折患者的骨质疏松症诊断、治疗情况,为加强老年髋部骨折后抗骨质疏松治疗提供依据.方法 收集2005年1月至2008年12月老年髋部骨折986例,设计调查表进行相关因素的登记,对髋部骨折患者骨质疏松的诊断、治疗情况进行动态分析.结果 老年髋部骨折骨质疏松诊断例数有逐年递增趋势,但仍有大量漏诊.虽然抗骨质疏松治疗病例逐年增加,但有明显的盲日性和随意性.结论 呼和浩特地区骨科医生骨质疏松诊疗水平存在不足,需要加强骨科医生的继续教育,进而采取更积极的态度,选择合理的抗骨质疏松治疗方案.     

玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎95例疗效观察

膝关节骨性关节炎是老年常见病，其发病机制目前仍不十分清楚，长期的慢性损伤，肥胖，年龄，遗传与免疫功能失调等因素与之有关。表现为关节软骨生化异常和结构损害。软骨局部的组织损伤使周围软组织产生变化。关节囊纤维增生并最终导致关节疾病和功能丧失，是引起膝关节疼痛的主要原因。临床有多种治疗选择。如局封，理疗，针灸，中药及非甾体类药物等，虽能缓解症状，但疗程长，复发率高，副作用大，疗效不巩固。     

三角纤维软骨复合体急性损伤保守治疗的疗效观察

目的观察急性TFCC损伤采取保守治疗的疗效。方法对43例急性TFCC损伤患者进行以石膏固定（有骨折、脱位者首先复位）、拆除石膏后进行理疗和合理功能锻炼为主的保守治疗，并经6～18个月（平均6个月）的随访，每例患者均进行X线拍片和腕部功能检查，采用Gartland and werley评分系统，对腕部进行功能评估。结果优18例，良14例，中6例，差5例，急性TFCC损伤保守治疗的有效率88．4％。结论对腕关节急性TFCC损伤保守治疗是一种易于掌握和开展且具有良好效果能够早期康复的有效方法。