DR与MSCT检查诊断小儿寰枢椎病变的比较研究

目的比较寰枢椎X线DR(X-RayDigital Roentgenography)检查与螺旋CT(SpiralCT)检查对诊断小儿寰枢椎半脱位的临床应用价值。方法分别对12例小儿患者进行寰枢椎X线DR检查和螺旋CT检查及重建。结果 7例X线DR检查诊断为小儿寰枢椎半脱位,而通过CT检查和重建4例诊断为小儿寰枢关节半脱位,3例为正常;2例X线DR检查误诊为齿状突骨折、寰枢椎半脱位,CT重建清楚显示为寰枢椎畸形,分别为齿状突后弓缺如1例,齿状突发育不良1例;3例小儿在拍摄颈椎张口位时不配合,寰枢椎显示欠清,CT检查清晰显示为寰枢椎半脱位。结论螺旋CT检查和重建技术较X线DR检查更易显示小儿寰枢椎半脱位征象,有助于提高临床诊断率。     

非融合技术治疗腰椎间盘退行性疾病的临床应用进展

脊柱融合术是治疗腰椎退行性疾病最常用的外科治疗方法。为避免该技术带来的融合节段邻近节段退变、融合部位假关节形成以及髂骨供骨区疼痛等并发症,近年来非融合技术逐渐成为国内外研究的热点。根据非融合内植物的设计、     

高龄脑梗死患者超急性期降纤治疗疗效观察

目的：观察降纤酶治疗超急性期高龄脑梗死患者的疗效. 方法：41例年龄超过75岁的高龄超急性期脑梗死患者随机分成两组,降纤酶治疗组19例于入院即刻、入院第3天和第5天分别给予降纤酶10BU、5 BU、5 BU静脉滴注,继予氯吡格雷75 mg每日1次;对照组22例入院后立即予氯吡格雷225 mg口服,第2日给予氯吡格雷75 mg每日1次,记录患者治疗前及治疗后第6天NIHSS评分、纤维蛋白原（Fg）、治疗前及治疗后1个月Barthel指数评分.结果：两组治疗前NIHSS评分、血Fg水平、Barthel指数差异无统计学意义,降纤酶治疗组治疗后NIHSS评分、Fg水平均较对照组降低,Barthel指数较对照组增高（P〈0.05）.对照组有1例因消化道出血停药.结论：降纤酶可明显改善高龄超急性期脑梗死患者神经功能及生活质量,但不增加出血风险.     

复方丹参滴丸治疗老年性冠心病心绞痛78例临床分析

目的：观察复方丹参滴丸对老年性冠心病心绞痛的疗效。方法：将78例患者随机分为两组,均常规服用单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等,心绞痛发作时可临时含服硝酸甘油;治疗组加服复方丹参滴丸10粒,每日3次,两组均以4周为1个疗程。结果：两组在缓解心绞痛症状、心电图改善方面与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后6个月内临床心脏事件发生率治疗组低于对照组。结论：复方丹参滴丸治疗老年性冠心病心绞痛疗效确切,可降低心绞痛的发生率和心脏事件的发生率。     

5-羟色胺转运体基因多态性与强迫症的相关性研究

目的探讨5-羟色胺转运体基因多态性与强迫症发病的相关性。方法采用聚合酶链反应扩增技术测定强迫症患者和健康人的SLC6A4基因型。结果强迫症组SLC6A4第2内含子的基因型及等位基因分布与对照组间的差异有统计学意义(P0.05);等位基因10,12/10基因型和启动子的L/L基因型与强迫症存在显著正关联(P0.05);强迫症组及对照组内不同性别间基因型分布的差异均无统计学意义(P0.05)。结论SLC6A4基因可能与强迫症存在遗传关联,第2内含子的10和12/10基因型、启动子的L/L基因型可能是强迫症的风险因子。     

氧控制性再灌注抗犬体外循环肺缺血再灌注早期损伤过程中高迁移族蛋白1的表达

目的 探讨氧控制性再灌注抗犬体外循环肺缺血再灌注早期损伤过程中高迁移族蛋白1(HMGB1)的表达.方法 健康犬14只按完全随机法分为对照组(n=7)和实验组(n=7),均进行体外循环肺缺血再灌注.对照组全程吸入氧浓度(FiO2)80%;实验组在主动脉开放即刻调整FiO2至40%,随后每5 min依次上调10%,最后达80%,其余时段均维持FiO2 80%.观察2组犬在麻醉后、主动脉开放前、主动脉开放后5、10、15、20、25 min以及停机前动脉血氧分压(PaO2)的变化.在开胸后即刻(T1)、主动脉开放25 min(T2)、主动脉开放90min(T3)分别留取血液标本及肺组织标本,检测肺组织HMGB1及NF-κB的表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-6和TNF-α含量;检测肺组织湿干质量比及肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量;观察肺组织病理学变化.结果 实验组PaO2在主动脉开放后5、10、15、20min均显著低于对照组(均P＜0.05).与对照组比较,在T2和T3时点实验组HMGB1 mRNA表达(T2:0.9260±0.013 9比1.0496±0.0306;T3:0.832 5±0.0154比0.9894±0.0144,均P＜0.05)和蛋白表达(T2:0.434 5±0.074 8比0.551 2±0.047 4;T3:0.449 0±0.054 1比0.545 5±0.040 6,均P＜0.05)均降低.实验组肺组织NF-κB蛋白表达在T2和T3时点低于对照组(均P＜0.05).实验组血清IL-6和TNF-α含量在T2和T3时点低于对照组(均P＜0.05).实验组肺组织湿干质量比、MPO活性、MDA含量在T2和T3时点均低于对照组(均P＜0.05).实验组肺损伤评分在T2和T3时点均低于对照组[T2:(2.0±0.7)分比(3.8±0.5)分;T3:(2.6±0.6)分比(4.2±0.8)分,均P＜0.05].结论 氧控制性再灌注对体外循环肺缺血再灌注早期损伤具有保护作用,其机制可能与下调HMGB1表达有关.     

浅谈医院科研管理工作者综合素质的培养

科学技术是第一生产力,科学研究则是推动医院乃至多个行业学科建设和发展的动力.科技创新对于提高医院综合竞争力及医疗技术水平起着关键作用.科研管理部门的工作人员作为执行科研管理的主体,其能力素质的高低、作用发挥的好坏,对于医院科研工作的发展起着不可忽视的作用.建设高素质、高效能的医院科研管理队伍是新时期医院建设和发展的迫切需要.如何成为一名合格的医院科研管理工作者?笔者认为可以从以下几方面做起.     

《内经》理论指导临证验案三则

<内经>是中医基础理论的源泉,本文通过三则典型案例,阐述了<内经>理论在临床中的指导意义.     

主动服务在临床护理服务中的应用

目的：探讨再次服现役的临床护理中的应用。方法：树立“主动服务,移动服务”的概念,设置了“护士一护士负责的部分一管床护士”三级管理体系,制定服务的具体实施计划,并安排到具体的负责人在服务实施的有关义务进行前,后住院医院的满意度调查。结果：人护理服务的实施后,搬家服务,满意度比实施前显着升高,差异有统计学意义（P均〈0．05）。讨论：在临床护理活动,推出“主动服务,移动服务”可以更好地提高医院的病人满意度,提高医院的市场竞争力。     

门急诊病人在血液标本采集中存在的问题及对策

本文分析了门急诊病人在血液标本采集过程中存在的问题及原因,并提出相应对策.认为建立＂以病人为中心＂的护理理念,不断进行专业知识的学习,建立健全规章制度,加强责任意识,提高服务质量是解决门急诊血液标本采集问题、建造和谐医患关系的重要措施.