艾司氯胺酮对乳腺癌病人的术后镇痛、炎症因子及早期情绪的影响

目的探讨艾司氯胺酮对乳腺癌病人的术后镇痛、炎症因子及早期情绪的影响。方法选择90例拟行乳腺癌根治手术的病人,随机分为观察组和对照组,各45例。2组均采用全身麻醉,术毕静脉自控镇痛泵,观察组舒芬太尼2 μg/kg+艾司氯胺酮0.5 mg/kg+阿扎司琼20 mg,对照组舒芬太尼2 μg/kg+阿扎司琼20 mg。比较2组病人术后视觉模拟评分法(VAS)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、不良反应发生率及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平。结果观察组T₁(术后6 h)、T₂(术后24 h)、T₃(术后48 h)时VAS评分均低于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。T₀(术前24 h)时2组病人TNF-α、IL-6水平差异均无统计学意义(P>0.05),T₁、T₂时观察组TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组(P < 0.01)。T₀时2组AIS、SAS及SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05),T₂、T₃时观察组AIS、SAS及SDS评分均低于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。观察组术后补救镇痛发生率低于对照组(P < 0.05),头晕发生率高于对照组(P < 0.05)。结论艾司氯胺酮用于乳腺癌根治术病人的术后镇痛,可以增强术后镇痛效果,减轻机体术后的炎症反应, 明显改善病人睡眠质量,减少焦虑及抑郁情绪,提高病人康复质量。     

脑得生丸联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨脑得生丸联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年12月淮南市新华医疗集团新华医院收治的106例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组静脉滴注阿加曲班注射液,先以2.5 mg/h的速率持续静脉内泵入,连续用药48 h;之后调整为10 mg/次,每次间隔12 h,每次给药时间≥3 h,连续5 d;阿加曲班的总治疗时间为7 d,其用药结束后对患者继续实施常规对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上口服脑得生丸,2 g/次,3次/d。两组连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较治疗前后神经功能缺损情况、血栓弹力图指标及凝血功能指标。结果 治疗后,治疗组总有效率是94.34%,显著高于对照组的81.13%(P<0.05)。治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均显著低于同组治疗前（P<0.05）,且治疗组治疗3、7、14 d后NIHSS评分均低于同期对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者凝固角（Angle）、凝血综合指数（CI）、血栓最大强度（MA）均较治疗前显著降低,而凝血反应时间...     

高血压患者并发冠心病相关危险因素研究

目的探讨高血压患者并发冠心病的相关危险因素。方法入选对象为我院2015年1月至2019年6月收治的高血压患者,均行冠状动脉造影或冠脉CTA检查,分为冠心病组和对照组。收集两组患者的一般资料,所有患者均进行血生化指标的检查,包括血糖、血脂、尿酸、肌酐及尿素氮等,并测定血同型半胱氨酸水平。通过单因素及多因素分析研究高血压患者并发冠心病的相关因素。结果208例高血压患者入选,其中冠心病组121例。与对照组相比,冠心病组年龄更高[(66±7)岁对(59±9)岁,P<0.001],收缩压较高[(143±20)mm Hg对(136±17)mm Hg,P=0.015],血糖[(5.5±0.6)mmol/L对(5.3±0.59)mmol/L,P=0.035]、总胆固醇[(4.87±1.16)mmol/L对(4.56±0.82)mmol/L,P=0.032]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.00±0.85)mmol/L对(2.74±0.68)mmol/L,P=0.022]、同型半胱氨酸[(17.13±15.19)μmol/L对(13.41±10.39)μmol/L,P=0.005]水平显著高于对照组。采用前进逐步法将年龄增长、血糖、收缩压、心率、总胆固醇、LDL-C、同型半胱氨酸为自变量纳入logistic回归模型进行分析,结果发现年龄增长(OR=2.312,95%CI:1.267~4.218,P=0.006)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=2.206,95%CI:1.205~4.041,P=0.010)、同型半胱氨酸(OR=3.572,95%CI:1.755~7.271,P<0.001)与冠心病相关。结论高血压患者的年龄增长、较高的低密度脂蛋白胆固醇和同型半胱氨酸水平为其并发冠心病的危险因素。     

受血者与供血者Rh(D、C、c、E、e)抗原相容情况的回顾性分析

目的了解我院受血者及其供血者Rh(D、C、c、E、e)抗原和表型分布,分析受、供者Rh抗原相容情况及其临床意义。方法收集交叉配血相合的受血者血样418例和供血者血样710例,进行Rh(D、C、c、E、e)抗原检测,比较分析受、供者抗原和表型分布差异及抗原相容性。结果受、供者Rh(D、C、c、E、e)抗原分布无显著性差异,受、供者CcDEe、CCDee表型分布比例差异有统计学意义(P<0.05)。受、供者Rh(D、C、c、E、e)抗原不相容性输血中以c、E抗原同时不相容占比最高(50.00%);ccDEE、ccDEe和CcDEE表型的受血者发生Rh抗原不相容性输血的概率较高;受血者输注多个供血者血液时,发生Rh抗原不相容性输血的概率最高(P<0.05)。结论临床输血中存在一定比例的Rh抗原不相容性输血,交叉配血前对受、供者进行Rh(D、C、c、E、e)抗原的检测并采取相容性输血,可有效提升临床输血治疗的安全性。     

非小细胞肺癌预后预测模型的建立与验证

目的研究NSCLC患者预后因素、模型选择的问题。方法本研究观察了NSCLC患者5年内肿瘤转移或复发情况、收集了4年随访病历资料,采用单变量和多变量分析方法对年龄、性别、肺癌分期分型、辅助化疗次数等23个预测因子进行分析,运用多元回归等模型进行可视化分析和比较,结果显示507名患者中,231例(45.6%)预后良好,276例(54.4%)预后差。调整前后的AUC为:Logistic多元回归模型(0.841,0.855)、cox多元回归模型(0.726,0.746)、ANN模型(0.923,0.985)、决策树模型(0.718,0.723)随机森林模型(0.875,0.881)。结果与线性模型(logistic回归和cox回归)相比,非线性模型对NSCLC患者的预后有更好的预测效果。结论ANN具有高准确性和抗干扰能力,具备极好的预测性能。     

胃康胶囊联合PPI治疗上消化道溃疡临床观察

目的：评价胃康胶囊联合质子泵抑制剂（PPI）治疗上消化道溃疡的临床疗效。方法：选取2016年1月至2017年12月淮南市第一人民医院收治的上消化道溃疡患者65例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组（n=32）和观察组（n=33），对照组根据患者情况选择拉唑类药物静脉点注治疗，观察组在对照组治疗基础上加服胃康胶囊治疗，2组均干预4周，比较2组患者治疗前后Hp根除率、内镜下症状及治疗安全性；治疗结束后停药4周门诊随访，比较2组患者的生命质量。结果：观察组症状改善、溃疡面愈合以及Hp清除率疗效明显优于对照组（P<0.05）；2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗结束后停药4周门诊随访，观察组QLICD-GM评分3个维度评分均明显优于同期对照组及本组治疗前（P<0.05）。结论：胃康胶囊联合质子泵抑制剂可显著提高上消化道溃疡患者Hp根除率，改善临床症状，提高患者近期生命质量，且治疗安全性良好，值得临床推广应用。     

电视胸腔镜手术与开胸手术在肺部结节诊治中的效果对比

目的 通过比较电视胸腔镜手术与开胸手术在肺部结节诊治中的临床疗效,评价电视胸腔镜手术相比传统开胸手术的优点、临床可行性及应用价值。 方法 收集淮南新华医院2015年1月—2018年5月50例肺结节患者，通过术前检查，影像学表现恶性征象明显或要求手术者入组，未见手术禁忌证，术前告知患者不同手术方式的风险和获益，根据患者意愿分为2组:25例采用传统开胸手术，25例采用胸腔镜手术，其中1例低肺功能及1例高龄患者入组腔镜组。腔镜组根据肺部结节的位置、术中冰冻的性质，选择了“单孔法”“二孔法”及“三孔法”3种手术方式。采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料用 ｘ±s表示，计数资料行χ2检验，比较2组患者的手术时间、术中出血量、胸引管留置时间及术后住院时间等。 结果 腔镜组与开放组的相关观察指标分别如下所示，手术时间:(116.12±46.28)min vs.(142.96±46.27)min，术中出血量:(55.80±54.80)mL vs.(172.40±102.48)mL，胸引管留置时间:(3.40±0.65)d vs.(4.28±0.46)d，术后住院时间:(6.12±4.28)d vs.(7.92±1.66)d，腔镜组的各项指标明显低于开放组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论 电视胸腔镜手术较传统开胸具有术后恢复快，并发症少，安全性高等优点；有利于明确诊断，早期发现癌变，提高手术切除率，提高治愈率,具有积极的临床意义。      

基于CiteSpace的鼻咽癌研究文献计量学分析

目的 分析鼻咽癌领域的研究现状和发展趋势，以期对我国鼻咽癌研究提供借鉴。方法 检索Web of Science（WOS）核心数据库2009—2019年鼻咽癌相关研究性文章，通过CiteSpace和WOS数据库自带文献统计工具对发表文章篇数、研究机构、文献被引情况和关键词等进行分析，并对关键词的词频、中心性和聚类情况进行探讨。结果 筛选后共得到4 841篇文献，发表文章数量逐年上升。词频最高的10个关键词和中心性最高的10个关键词主要围绕鼻咽癌的治疗方式和致病机制展开。聚类结果集中在4个方面，分别是不良预后、晚期鼻咽癌、临床靶区描绘和异戊烯基异黄酮。结论 鼻咽癌研究热度与患者地理分布密切相关，当前研究热点为鼻咽癌的治疗和致病机制。     

安徽省医科大学生不同形式社会支持与自杀意念的关联及性别差异分析

  目的  了解不同形式社会支持对安徽省医科大学生自杀意念的影响及性别差异。  方法  采用分层整群抽样方法，以安徽省两所医科院校大一、大二4 799名学生为研究对象，了解一般人口统计学指标、社会支持和自杀意念等信息，建立多因素Logistic回归模型分析不同形式社会支持（类型与来源）对自杀意念的影响，并比较男女差异。  结果  大学生自杀意念的检出率为6.2%，性别间差异无统计学意义（χ2=1.224，P=0.269）。随各种形式社会支持水平的降低，男女大学生自杀意念呈增加趋势。控制相关混杂因素的影响，低水平各种形式的社会支持是总体大学生和女生的自杀意念的独立危险因素（均有P<0.05），低水平社会支持、主观支持和支持利用度会增加男生自杀意念的风险（P值分别为0.049，0.002，0.031）。暴露于低社会支持、低客观支持及低水平的不同来源社会支持，女生自杀意念的风险均高于男生。  结论  社会支持是医科大学生自杀意念的重要影响因素，并表现有性别差异，开展针对性干预有益于医科大学生自杀意念的防控。     

Changed signals of blood adenosine and cytokines are associated with parameters of sleep and/or cognition in the patients with chronic insomnia disorder

ObjectivesThis study aimed to investigate whether plasma levels of adenosine, adenosine deaminase (ADA), and certain cytokines change in patients with chronic insomnia disorder (CID), and if so, whether these alterations are associated with poor sleep quality and cognitive dysfunction.MethodsFifty-five CID patients were selected for the study, along with fifty-five healthy controls (HC) matched to the patients according to their basic data. All subjects completed sleep, emotion, and cognition assessments, with some CID patients also completing an overnight polysomnography. The plasma level of adenosine was measured using liquid chromatography–tandem mass spectrometry, while ADA level was quantified using a quantitative sandwich enzyme-linked immunosorbent assay. Levels of cytokines, including IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-12, TNF-α, and IFN-γ, were measured using Luminex liquid chip technology.ResultsCID patients had a lower adenosine level, and higher levels of ADA and some of the cytokines (IL-1β, IL-2, IL-6, IL-10 and TNF-α) compared with controls. In the CID group, plasma concentrations of adenosine were negatively correlated with Pittsburgh Sleep Quality Index scores, while concentrations of IL-1β, IL-6 and TNF-α were positively correlated with these scores. Concentrations of IL-1β and TNF-α were negatively correlated with scores on the Chinese-Beijing Version of the Montreal Cognitive Assessment. Moreover, levels of IL-1β, TNF-α, IL-6, and IL-2 were positively correlated with memory test errors by CID patients after controlling for confounding factors.ConclusionsThe reduced adenosine and elevated cytokine levels of CID patients were associated with the severity of insomnia and/or cognitive dysfunction.