膝关节镜检查手术中的护理配合

关节镜手术是一种集诊断、治疗为一体的微创手术方法。苏州大学附属第一医院骨科于2003年8月～2004年11月应用关节镜手术治疗膝关节病变，改变了原来的手术体位，增加了大腿固定器和水泵的应用，取得满意的疗效，现将术中护理配合总结如下。     

妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘组织中血管内皮生长因子的表达

目的观察血管内皮生长因子(VEGF)在妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘中的表达.方法采用免疫组织化学方法,检测25例正常妊娠胎盘(对照组)和25例ICP胎盘(ICP组)中VEGF的水平.结果 VEGF在正常妊娠胎盘和ICP胎盘中分布基本一致,分布在滋养细胞、血管及绒毛间质.在ICP组VEGF为轻度表达占76%,中度表达占24%,无重度表达;而在对照组VEGF轻度表达占24%,中度表达占44%,重度表达占32%.ICP组中VEGF表达明显低于对照组(P＜0.01).结论 VEGF在胎盘中主要由绒毛滋养细胞分泌,ICP胎盘中VEGF的减少可能与胎盘血管生成减少及胎盘滋养叶细胞浸入异常有关,在ICP发病中占有一定的地位.     

酷似肺结核的肺癌16例报告

分析酷似肺结核的肺癌16例。对16例患者术前做了胸片和薄层CT扫描。结果显示，胸片、CT图像上癌灶表现为结节状和小片状渗出影，结节密度不均匀，可见空泡征、颗粒样结节征。灶周可见胸膜凹陷征、血管聚集征等。小片状渗出影很似浸润型肺结核。对误诊原因进行了分析，并提出了早期肺癌阅片的注意点。     

苏州市无偿献血者5项指标检测结果调查

为了减少血液资源的浪费，有效提高血液利用率，我们对1999—2006年6月，苏州市无偿献血ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体血液检测进行了回顾性调查，结果报道如下。     

苯那普利及其合用缬沙坦对心衰患者神经内分泌激素和心功能的影响

将 74例慢性心衰患者随机分为苯那普利治疗组 ( 36例 )和苯那普利合用缬沙坦组 ( 38例 ) ,治疗前及治疗 6个月后 ,用同位素放射免疫测定法和酶联免疫吸附法分别测定两组患者的血浆AngⅡ、ALD和NE水平 ,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测量两组患者的左室射血分数 (LVEF)。结果 :( 1)苯那普利治疗后血浆NE水平明显降低 ,LVEF明显增高 (均P <0 .0 1) ;而血浆AngⅡ、ALD水平改变不大 ;( 2 )苯那普利加缬沙坦治疗后血浆NE、ALD水平明显降低 ,LVEF明显增高 (均P <0 .0 1) ,而血浆AngⅡ水平改变不大 ;( 3)组间对比发现 ,苯那普利合用缬沙坦能更有效地降低血中NE、ALD的水平 (均P <0 .0 1) ,提高LVEF ,且AngⅡ水平亦较单用苯那普利组明显下降(P <0 .0 5 )。提示两种治疗方法都能提高CHF患者的LVEF ,改善心功能 ;联合用药组在降低NE、AngⅡ和ALD水平方面明显优于单用苯那普利组     

常规染色体畸变分析法对AT细胞高辐射敏感性的研究

目的 研究毛细血管扩张性共济失调症(ataxia-telangiectasia,AT)患者皮肤的成纤维细胞系AT5BIVA(AT细胞)的高辐射敏感性。方法 以源于正常人皮肤的成纤维细胞系GM0639(GM细胞)为对照,用常规染色体畸变分析法,在AT细胞和GM细咆经60COγ射线0、1、2、3、4 Gy照射后,观察比较AT细胞和GM细胞之间染色体畸变率(CAF)的差异,并分别进行曲线拟合。结果 在0、1、2、3、4 Gy剂量下,AT细胞染色体畸变率明显高于GM细胞(P<0.05);AT和GM细胞染色体畸变率与剂量成正相关,均可拟合成剂量效应直线方程Y=a+bX,且AT细胞剂量效应直线回归方程斜率明显大于GM细胞(P<0.05)。结论 AT患者AT细胞的辐射敏感性显著高于GM细胞,具有高辐射敏感性。     

兔窦房结组织损伤模型的制作

目的:探讨兔窦房结功能损伤模型的可行性。方法:对开胸的兔采用甲醛湿敷窦房结区(上腔静脉与右心耳交界处)。并用心外膜刺激方法测定窦房结损伤后1,2h,心内刺激方法测定20天后的窦房结功能。结果:甲醛湿敷后各时段心动周期,以及窦房结恢复时间(SNRT)、校正的SNRT均较湿敷前延长(P均<0.05)。结论:甲醛湿敷窦房结组织可致窦房结细胞功能不全。     

钢丝环扎加张力带治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨钢丝环扎加张力带在治疗髌骨骨折中的应用以及该方法的可行性及特点。方法选择2003年1月至2005年8月行钢丝环扎加张力带治疗的新鲜粉碎性髌骨骨折病人62例。结果随访8～20个月，优良率为87．1％，无骨折再移位。结论该方法操作简便、创伤小、固定牢靠、能早期活动、符合生物力学原理，是治疗粉碎性髌骨骨折的一种行之有效的方法。     

难治性产后出血临床观察

目的探讨难治性产后出血多种治疗方法在临床治疗中的合理应用。方法回顾性分析1996—2006年73例难治性产后出血的临床资料,分析难治性产后出血病因、治疗方法及其适应证、疗效等。结果73例难治性产后出血患者,初孕妇61例,经产妇12例;阴道分娩30例,剖宫产43例。分别采用子宫按摩、使用宫缩剂、盆腔血管结扎、髂内动脉栓塞术、子宫切除术等方法治疗,治愈70例,死亡3例。结论难治性产后出血仍是孕产妇死亡的主要原因;病因仍主要是宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍等,近年剖宫产后子宫切口愈合不良也是导致难治性产后出血的重要原因。各种治疗方法的选择应根据不同类型、不同时间发生的难治性出血而定,强调抢救时机的掌握和各种方法的合理选择。     

一种症状性大鼠脑损伤模型的建立

使撞击锤从一定高度下落通过撞杆损毁大脑皮层后肢运动区域，在TBI后的28d内采用钉板平衡木行走实验检测大鼠行为学变化，行为学测试结束后取脑组织检查组织结构的变化。结果：TBI组大鼠在TBI28d内的钉板平衡木行走测试中受损后肢功能障碍表现明显（与对照组比较，P〈0．05）；挫伤处大脑皮层坏死明显。结果表明：通过落体撞击法损伤大脑皮层后肢运动区域可成功建立一种症状性大鼠脑损伤模型。