经导管动脉栓塞术治疗急性顽固性鼻腔大出血的可行性

目的探讨经导管动脉栓塞治疗急性顽固性鼻腔大出血的可行性。方法对17例顽固性鼻腔大出血患者采用Seldinger技术经股动脉穿刺,送入4~5 F VER导管,行全脑血管及选择性血管造影,对出血血管进行分析、诊断,采用聚乙烯醇(PVA)及明胶海绵超选择性栓塞出血血管,栓塞后立即拔出鼻腔填塞物观察出血是否停止。结果 17例患者一次栓塞成功,未发生与操作相关的严重并发症。栓塞后住院观察6~14 d后痊愈出院。随访1~3个月均无再次出血,亦无相关并发症发生。结论经导管动脉栓塞术治疗急性顽固性鼻腔大出血安全、可靠,疗效肯定,尤其在保守治疗无效时应作为首选的治疗方法。     

自制空气灌肠仪治疗儿童肠套叠80例临床分析

肠套叠是小儿常见的急腹症之一，也是经常误诊、延误治疗的小儿肠梗阻疾病，多发于2岁以下婴幼儿，4～11月婴幼儿最常见，男性患儿发病率约为女性的3倍［1］。大部分患儿临床症状、体征典型，结合B超检查等可明确诊断。尽早进行低压空气灌肠进一步明确诊断的同时行复位治疗，是使患儿免除手术创伤，早日康复的关键。笔者收集我院用自制简易空气灌肠仪治疗小儿肠套叠80例的临床资料，报告如下。     

银杏叶提取物治疗迟发性运动障碍的随机对照研究

目的观察银杏叶提取物治疗慢性精神分裂症患者迟发性运动障碍（TD）的临床疗效和不良反应。方法选择82例有迟发性运动障碍的精神分裂症住院患者（CCMD-3）,随机分为银杏叶提取物治疗组42例和对照组40例。银杏叶组患者每晚服用银杏叶提取物1次（240mg／次）,对照组患者只维持常规治疗;观察期均为12周。治疗前、治疗第4,8,12周末盲法采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、异常不自主运动量表（AIMS）评定TD疗效,不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果治疗第8、12周末,银杏叶提取物组患者AIMS总分均较治疗前显著降低（P〈0．05）;治疗第8,12周末两组AIMS总分差异有统计学意义（P〈0．05）。银杏叶提取物患者治疗第8,12周末各时点TESS总分较治疗前均显著降低（P〈0．05）。结论银杏叶提取物治疗可以减轻慢性精神分裂症患者迟发性运动障碍的症状,不良反应轻。     

胎儿先天性畸形的超声诊断

目前超声检查已作为孕妇产前的一种常用检查方法，在基层围产期保健中起着极其重要的作用，我院从1996年1月～2003年6月对8287名孕妇作超声检查，发现胎儿先天性畸形21例，占2．5％．报道如下。     

腹部外科手术合并糖尿病的围手术期处理

目的：探讨腹部外科手术合并糖尿病的围手术期的处理措施。方法：对84例合并糖尿病的腹部外科手术病人做回顾性分析。结果：糖尿病人以2型多见,老年患者占70.2%（59/84）,病情隐匿,术前漏诊3例。84例中择期手术51例,限期手术18例,急诊手术15例。术后发生糖尿病酮症酸中毒3例,切口感染6例,肺部感染5例,泌尿系感染3例,真菌感染1例,败血症1例,多脏器功能衰竭死亡1例。腹部切口。哆开2例。结论：对腹部外科手术合并糖尿病的患者,围手术期严格控制血糖,做好必要的肠道准备,合理使用抗生素,选择合理的手术时间和麻醉方式,有效的营养支持是外科手术治疗成功的关键。     

酒精依赖患者复饮的心理社会因素研究

目的了解酒精依赖患者的临床特征以及情绪状况、生活事件频度、应对方式和社会支持状况等心理社会因素特征与复饮的相关性。方法对60例酒精依赖患者于出院前作一般情况和饮酒状况问卷调查、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、生活事件量表（LES）、简易应对方式问卷（SCSQ）和社会支持评定量表（SSRS）的检测,并随访6个月,根据复饮情况与上述心理社会因素进行Logistic回归分析。结果复饮患者与未复饮患者相比较,在既往住院次数、家族史、SSRS中总分及主观支持方面差异有显著性（P〈0．05）,在日饮酒量、饮酒年限、HAMD、LES、SCSQ中消极应对和SSRS中对支持利用度几个方面差异有极显著性（P〈0．01）。Logistic回归分析依次进入方程的是消极应对方式、抑郁情绪、既往住院次数、对支持利用度、阳性家族史、日饮酒量。结论酒精依赖患者的复饮与心理社会因素关系密切。     

苏州市无偿献血者5项指标检测结果调查

为了减少血液资源的浪费，有效提高血液利用率，我们对1999—2006年6月，苏州市无偿献血ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体血液检测进行了回顾性调查，结果报道如下。     

急性缺血性脑梗死动脉介入溶栓治疗临床疗效观察

目的 探讨急性缺血性脑梗死经动脉溶栓的治疗效果。方法 采用尿激酶(UK)对19例急性缺血性脑梗死病人行动脉溶栓治疗，并行临床疗效判定及DSA再通判定。结果 19例患者中临床总有效率为89．5％，DSA再通率为89．5％，有些病人即使闭塞血管未完全再通但临床症状和体征也有好转。1例溶栓中引发脑出血，在短时间内吸收。结论 动脉溶栓是安全、有效的方法，但需注意治疗的个体化和预防并发症。     

应用SIMMONS-2型导管行肝动脉介入插管体会

肝脏疾病介入治疗中，肝动脉插管技术具有重要作用，常用6种超选择肝动脉插管方法，在导管的选择上常选用RH导管、Cobra导管及盘曲型导管，可满足绝大多数腹腔干、肝动脉插管要求。但有些肝脏疾病由于原占位性病变挤压或原有血管走行变异．RH导管、Cobra导管或盘曲型导管无法顺利插入所需动脉，我们尝试使用Cook公司生产的5F Simmons-2型导管插管，顺利进入腹腔干及肝右动脉。