妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘组织中血管内皮生长因子的表达

目的观察血管内皮生长因子(VEGF)在妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘中的表达.方法采用免疫组织化学方法,检测25例正常妊娠胎盘(对照组)和25例ICP胎盘(ICP组)中VEGF的水平.结果 VEGF在正常妊娠胎盘和ICP胎盘中分布基本一致,分布在滋养细胞、血管及绒毛间质.在ICP组VEGF为轻度表达占76%,中度表达占24%,无重度表达;而在对照组VEGF轻度表达占24%,中度表达占44%,重度表达占32%.ICP组中VEGF表达明显低于对照组(P＜0.01).结论 VEGF在胎盘中主要由绒毛滋养细胞分泌,ICP胎盘中VEGF的减少可能与胎盘血管生成减少及胎盘滋养叶细胞浸入异常有关,在ICP发病中占有一定的地位.     

1例胆囊切除、肝左外叶切除，总管切开取石“T”型管引流及腹腔引流术的护理体会

1 病历摘要 患者，女，36岁，于2008年3月4日。因上腹部慢性疼痛6年，以慢性胆囊结石、肝内外胆管结石收住院。完善相关检查后于3月5日8：24在全麻下行手术，14：30返回病房。通过精心治疗和护理，患者于3月16日康复出院。     

胎盘植入的诊治方法：附29例临床分析

目的探讨胎盘植入的诊断和治疗方法。 方法回顾性分析2008年1月至2010年12月本院收治的29例胎盘植入患者的临床病历资料。胎盘植入分度标准参照《诊断病理学》(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。 结果本组29例患者中,在分娩即刻及分娩后确诊为胎盘植入的患者为89.66%(26/29),仅3例(10.34%)为分娩前确诊。本组Ⅱ°以上胎盘植入患者占72.41%(21/29),Ⅰ°为27.59%(8/29)。本组仅8例(27.59%)胎盘植入患者根据病史及体征确诊,另外21例(72.41%)借助彩色多普勒超声确诊;3例分娩前确诊断的患者中,2例借助MRI确诊。本组因胎盘植入导致的产后出血(PPH)发生率高达82.76%(24/29),出血量超过1000 mL为16例(55.17%,16/29),其中3例(12.50%,3/24)因PPH行急诊子宫切除术,2例(8.33%,2/24)行局灶切除术。24例87.5%(21/24)综合治疗后,87.5%(21/24)植入胎盘组织于产后3个月内排出,另3例在产后3～6月内排出。本组无一例产妇死亡。 结论彩色多普勒超声联合MRI可提高胎盘植入的分娩前、后确诊率。彩色多普勒超声跟踪观察将有助于动态判断胎盘植入的转归。手术及药物联合治疗有助于提高胎盘植入患者保守治疗的成功率。     

阴道加德纳氏菌感染与稽留流产的关系

近年来,稽留流产发病率明显增加,已逐渐引起国内外学者的普遍重视.稽留流产病因复杂,其中特异性感染引起妊娠不良结局的研究是关注的焦点.为探讨其感染因素,作者对稽留流产妇女的阴道分泌物进行了阴道加德纳氏菌检测,并与正常妊娠要求流产的妇女进行对比研究,以了解阴道加德纳氏菌感染与稽留流产的关系.     

CNVplex联合STR技术在复发性流产遗传学查因中的应用

目的 运用快速检测绒毛染色体拷贝数变化的方法探讨复发性流产查因途径.方法 对60例反复自然流产病例的绒毛样本(孕13周前)分别进行多重DNA拷贝数(CNVplex)和荧光原位杂交(FISH)技术检测,所有样本同时行绒毛培养核型分析验证.结果 48例培养成功的复发性流产病例,染色体异常率为60.42％.其中48例CNVplex检测结果与核型分析相一致:包括20例染色体正常者、23例常染色体三体,3例三倍体和2例45,XO(Turner综合征);而FISH检测结果中与核型分析结果相符的只有38例.对于非嵌合体和非结构异常样本,两种方法与细胞遗传学核型分析结果符合率分别为100％ (CNVplex)和79.17％ (FISH).结论 应用CNVplex联合短串联重复序列(STR)技术可检测绒毛染色体拷贝数及检测5 Mbp以上的重复和缺失异常,利于分析流产病因.     

妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘血管内皮生长因子的表达及其意义

目的　观察血管内皮生长因子 (VEGF)在妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)胎盘中的表达。方法　采用免疫组织化学方法 ,检测 2 5例正常妊娠胎盘 (对照组 )和 2 5例ICP胎盘 (ICP组 )中VEGF的水平。结果　VEGF在正常妊娠胎盘和ICP胎盘中分布基本一致 ,分布在胎盘滋养叶细胞、血管及绒毛间质。在ICP组VEGF为轻度表达占 72 % ,中度表达占 2 0 % ,重度表达占 8% ;而在对照组VEGF轻度表达占 2 4 % ,中度表达占 4 4 % ,重度表达占 32 %。ICP组中VEGF表达明显低于对照组 (P <0 0 1)。结论　VEGF在胎盘中主要由合体滋养细胞分泌 ,ICP胎盘中VEGF的减少可能与胎盘血管生成减少及胎盘滋养叶细胞侵入异常有关 ,在ICP发病中占有一定的地位。     

妊娠期糖尿病患者与年龄关系的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）与孕妇各年龄组的关系。方法对在我院分娩的12205例孕妇，按年龄分甲组（25岁以下）、乙组（25—29岁）、丙组（30-34岁）、丁组（35岁及以上），行75g葡萄糖耐药量试验（OGTY），确诊为GDM病例219例，分析各组GDM的发者生率。结果GDM发病率为1．79％，其中甲组0．84％、乙组1．7％、丙组2．0％、丁组4．3％。结论GDM发生率随孕妇年龄的增加而明显增加。建议25岁以下孕妇无任何糖尿病高危因素存在时，可不行孕期糖尿病筛查，25岁以上的孕妇应作常规GDM筛查，而35岁以上孕妇需在整个妊娠期定期检查空腹及餐后血糖，以及早发现和治疗糖尿病。     

268例胎儿畸形的临床分析

目的探讨胎儿畸形的类型及其与致畸因素的关系。方法对在我院因胎儿畸形引产的268例孕妇进行分析。结果胎儿畸形发病率为1.45%,其中神经系统畸形的比例最高（25.37%）,其次为心血管畸形（22.76%）和骨骼系统畸形（16.04%）,而多发性畸形占19.78%。孕早期感冒易致心血管畸形及神经管畸形;在电器电子系统工作的孕妇易发生神经管畸形。胎儿畸形在孕早期发生先兆流产达36.19%。结论孕早期需预防感冒,尽量避免电磁辐射及接触有毒物质,发生相关先兆流产不宜过分保胎。     

无锡市380例未婚人工流产女性生殖健康状况调查

[目的]为制定有效的预防措施提供参考,了解未婚人工流产女性的生殖健康状况。[方法]普查对象为无锡市直机关、学校及城郊的380例未婚人工流产女性,所有女性均为自愿接受普查。对照分析流产次数不同女性各种生殖器感染构成比、首次性行为年龄、相关知识得分及性伴侣数。[结果]流产≤3次女性的生殖道感染、性传播感染及盆腔炎发生率明显低于流产﹥3次者(P﹤0.05);流产≤3次女性的首次性行为年龄及相关知识得分显著高于流产﹥3次者(P﹤0.05),而其性伴侣数则显著低于流产﹥3次者(P﹤0.05)。[结论]性行为早、性伴侣数多及缺乏生殖知识未婚女性的生殖健康状况较差,是生殖健康知识宣教的重要对象。     

子宫颈裂伤与计划分娩的关系——218例病因分析

本文收集了１９９０年至１９９２年上半年在本院分娩发现宫颈裂伤病例２１８例，其中初产妇占９４．５％，孕周在３８－４２周占９０．８％，催产素引产占８３．９４％，胎儿体重大于３０００ｇ占８１．６５％，高危妊娠产妇占６８．８１％，产钳及臀位助产占２４．３１％。说明宫颈裂伤主要发生于催产素引产加快产程进展的足月妊娠分娩的初产妇中。鉴于目前初产妇占绝大多数，再加上计划分娩的推广、以及对于高危产妇常予引产及时终止妊娠，分娩时产程进展明显加快，易引起宫颈裂伤的发生，建议助产者常规行宫颈检查，以避免由于宫颈裂伤而引起的产后出血，减少产妇的痛苦。