18F-FDG PET-CT评估乳腺浸润性导管癌临床及病理特征的研究

目的评估18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(18F-FDG PET-CT)代谢参数与乳腺浸润性导管癌临床病理学特征的关系。方法回顾性分析术前行18F-FDG PET-CT扫描且经病理学确诊为浸润性导管癌的40个病灶,测量最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)并计算糖酵解总量(TLG)。结果40个浸润性导管癌中,孕激素受体(PR)(-)组SUVmax和MTV高于PR(+)组,雌激素受体(ER)(-)组SUVmax、SUVmean、MTV和TLG均高于ER(+)组,表皮生长因子受体-2(HER-2)(-)组MTV低于HER-2(+)组,T1~T2期肿瘤的SUVmax、SUVmean、TLG和MTV均小于T3~T4期,有腋窝淋巴结转移病例的SUVmax、SUVmean和TLG均高于无腋窝淋巴结转移病例(P < 0.05~P < 0.01)。原发灶的SUVmax、MTV与Ki-67表达呈正相关关系(P < 0.01)。腋窝淋巴结的SUVmax与原发灶Ki-67表达呈正相关关系(P < 0.01)。结论18F-FDG PET-CT代谢参数能够评估乳腺浸润性导管癌的临床病理特征。     

帕金森病及相关运动障碍的神经影像学诊断专家共识

在帕金森病(Parkinson’s disease, PD)及相关运动障碍性疾病的临床诊断中,脑的结构及功能影像学检查是不可或缺的一部分,其可帮助鉴别不同运动障碍疾病患者的脑内解剖学病变部位(定位)和功能障碍原因,并有助于临床药物疗效评价及预后判断[1]。尤其是随着我国PD诊疗的日益规范,神经影像学检查已成为PD及相关运动障碍性疾病诊断和鉴别诊断不可或缺的重要组成部分。但在我国部分地区,     

肿瘤组织乏氧与葡萄糖代谢

乏氧是导致放、化疗失败原因之一,活体探知葡萄糖和乏氧代谢空间分布,有助于修订放疗计划以提高治疗效果、早期评估患者放化疗疗效和预后。18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)沉积主要依赖血流供应,与细胞摄取率关系较弱,且仅反映肿瘤细胞膜葡萄糖通量大小,无法区分有氧代谢、细胞增殖旺盛组织和乏氧组织。临床经验提示,18F-FDG综合反映肿瘤恶性程度,且葡萄糖代谢和乏氧代谢空间分布差异大者肿瘤侵袭性较强。18F-FDG和18F-氟米索硝唑的摄取总体相仿,但不能除外局部差异。目前的研究结果并不能完全否认18F-FDG可作为乏氧标志物使用,但其评估肿瘤乏氧状态的价值或特异性有限。     

单侧cN0甲状腺乳头状癌颈中央区淋巴结转移的危险因素分析

目的 探讨单侧cN0甲状腺乳头状癌患者颈中央区淋巴结转移的危险因素。方法 回顾性分析2017年1月至2020年7月在安徽中医药大学第一附属医院行中央区淋巴结清扫的76例单侧cN0甲状腺乳头状癌患者的临床资料,患者根据术后病理分为中央区淋巴结阳性组（32例）,中央区淋巴结阴性组（44例）,通过单因素分析比较两组患者的临床特征（年龄、性别）、影像学资料（肿瘤位置、边界形态、是否钙化、纵横比）、病理资料（病灶数目、包膜侵犯、周围肌肉侵犯情况）及实验室检测数据[术前促甲状腺激素（TSH）、抗-甲状腺过氧物酶抗体（ANTI-TPO）和抗-甲状腺球蛋白抗体（ANTI-TG）水平]等指标的差异,对差异有统计学意义的指标采用多因素logistic回归分析患者发生颈中央区淋巴结转移的危险因素,通过受试者工作特征曲线（ROC）计算危险因素预测颈中央区淋巴结转移的曲线下面积（AUC）。结果 logistic回归分析显示,肿瘤最大径、年龄、肿瘤位置、术前TSH值以及是否多灶是颈中央区淋巴结转移的独立危险因素,肿瘤最大径、年龄、术前TSH值预测患者出现中央区淋巴结转移的AUC分别为0.689、0.672、0.700,截点分别为0.85 cm、41.5岁、1.35 mIU/L。结论 患者肿瘤最大径、术前TSH值、年龄、肿瘤位置、是否多灶是单侧cN0甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移的独立危险因素,肿瘤最大径、年龄、术前TSH值可用于预测中央区淋巴结转移。     

精准定量SPECT/CT在乳腺癌骨转移诊断和疗效评价中的应用

目的:对比分析定量单光子发射计算机断层扫描(single-photon-emission computed tomography,SPECT)/CT在乳腺癌骨转移的诊断和疗效评价中的价值。方法:回顾并分析2017年12月—2019年5月于安徽医科大学第一附属医院因乳腺癌可疑骨转移行常规SPECT/CT或定量SPECT/CT检查的患者63例。63例乳腺癌患者全身骨显像发现单发放射性浓聚,对浓聚部位行常规SPECT/CT检查30例,定量SPECT/CT检查33例,由专业医师对病灶是否为转移灶进行诊断,以病理学检查结果为标准对两种显像进行对比分析。采集经定量SPECT/CT检查且确诊为骨转移灶的治疗前及治疗后的标准化摄取值(standardized uptake value,SUV),并对骨转移灶治疗前后SUV_(max)的差异行t检验。结果:常规SPECT/CT显像共30例,诊断为骨转移者20例,无骨转移者10例,经病理学确诊转移者24例,无骨转移者6例,灵敏度为75.00%,特异度为66.70%,准确率为73.30%,定量SPECT/CT显像共33例,诊断为骨转移病灶29例,无骨转移4例,经病理学确诊转移者29例,无骨转移者4例,灵敏度为96.60%,特异度为75.00%,准确率为93.90%,差异有统计学意义(χ~2=4.09,P=0.043)。骨转移灶在治疗前SUV_(max)平均值为23.38,治疗后SUV_(max)平均值为17.34,差异有统计学意义(t=2.99,P0.05)。结论:定量SPECT/CT可明显提高对乳腺癌骨转移的诊断效能,同时对乳腺癌骨转移患者进行疗效评估具有重要的临床价值。     

微柱凝胶技术在新生儿ABO溶血病检测中的应用

目的探讨微柱凝胶技术在新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)筛查中的应用。方法采用微柱凝胶技术对疑为ABO型新生儿溶血病的580例黄疸患儿做直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验。结果 ABO-HDN检出率为17.6%(102/580),在102例ABO-HDN的患儿中,A型56例,阳性率为18.0%(56/311),B型46例,阳性率为17.1%(46/269),两组比较显示ABO-HDN的发生率与新生儿A或B型的型别差异无统计学意义(P>0.05);三项试验的检出敏感性,DTA最低为38.2%,放散试验最高为100.0%。出生天数≤3的新生儿ABO-HDN检出率22.9%,明显高于37的检出率(3.9%)。结论 MGT具有操作简单、使用方便、标本用量少、敏感性高和特异性强、阴阳性结果明显、结果易保存等优点。可为HDN提供可靠诊断依据,值得临床推广应用。     

血清CA125在卵巢上皮性癌诊断和预后中的价值

目的　探讨血清CA12 5测定在卵巢上皮性癌诊断及判断预后中的价值。方法　用放射免疫法测定 82例卵巢上皮性癌术前血清CA12 5水平。结果　以血清CA12 5>35u .ml-1为异常值 ,卵巢上皮性癌检出的阳性率 ( 95 .12 % )与以>2 0 0～ 30 0u .ml-1为异常值的阳性率 ( 92 .6 8%～ 90 .2 4% )无差异 (P >0 .0 5 ) ;在卵巢上皮性癌组织类型中 ,浆液性囊腺癌和未分化癌血清CA12 5水平高于其它类型 (P均 <0 .0 5 ) ;卵巢浆液性囊腺癌临床Ⅲ -Ⅳ期、病理Ⅱ -Ⅲ级血清CA12 5明显高于临床Ⅰ -Ⅱ期和病理Ⅰ级 (P <0 .0 0 5～ <0 .0 2 )。结论　血清CA12 5>2 0 0～ 30 0u .ml-1,卵巢上皮性癌的可能性极大 ;血清CA12 5的测定有助于卵巢上皮性癌组织类型的鉴别及预后的判断。