肝外胆管残余结石原因分析及中药治疗（附50例报道）

目的:探讨肝外胆管残余结石的原因及防治措施。方法:对本院1995年1月~2006年10月收治的50例肝外胆管残余结石病人的临床资料进行回顾性分析。结果:本组50例病人经中药治疗42例(84﹪)治愈,8例(16﹪)无效而转手术治疗,无死亡。结论:肝外胆管残余结石是可以预防的,中药治疗肝外胆管残余结石是可行、有效的。     

212例老年外科术后中医临床证候演变特点及部分相关因素的探讨

目的:探讨老年外科术后中医临床证候演变特点及与部分相关因素的关系,为中医药早期干预和治疗提供依据.方法:按照术后早、中、后3个阶段,观察中医临床症状和证候的发生情况,分析与手术相关因素的关系.结果:中医临床证候在老年外科术后不同阶段有着不同的表现.结论:老年外科术后中医临床证候特点是以虚为主,虚多实少,其演变是按由虚渐实,由实转虚而渐消变化的,在不同阶段中医证候及兼夹证不同,中医证候变化与手术性质、时机、类别、部位、合并病以及并发症有关联.并提出中医药干预和治疗方法.     

聚丙烯疝补片穿透肠壁进入肠腔一例

患者男，46岁，1996年12月行“右侧腹股沟无张力修补术”，2014年3月28日开始出现阵发性右下腹疼痛，程度剧烈，渐转移至脐周痛，10min发作1次，3月30日脐周痛再发，4月1日就诊当地医院诊断为肠梗阻，予胃肠减压，禁食水，输液治疗8d，症状缓解出院，出院后半流质饮食，4月12日脐周痛再发，再次入院治疗，近4d无腹痛腹胀，有少量大便排出，为进一步诊治就诊我院，4月19日门诊腹部CT示：（1）回肠远端及回盲部管内混杂团块影，邻近肠壁毛糙、脂肪间隙模糊：考虑食物残渣滞留并肠管炎性改变。     

中西医结合治疗腹部手术后胃瘫综合征临床疗效分析

目的:针对腹部手术后胃瘫发生的原因,探讨中医治疗胃瘫的新方法。方法:42例患者随机分成2组,治疗组22例经置入输出襻空肠或十二指肠内的胃管或营养管应用中药和营养液治疗,对照组20例单用西药治疗,观察胃肠动力恢复的时间,检测治疗前及治疗后1周营养状况指标,并对其效果进行分析。结果:42例均治愈,治愈时间14~30d。无再次手术。但2组胃动力恢复时间、营养状况指标的比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组优于对照组。结论:中药治疗胃瘫疗效确切,胃瘫治疗可以采用非手术治疗。     

疏肝利胆汤对急性胆道感染的治疗作用

目的:观察中西医结合治疗急性胆道感染的临床疗效。方法:将68例患者随机分成2组,对照组33例采用抗生素为主治疗,治疗组35例应用疏肝利胆,通里攻下中药联合抗生素治疗。7d为1个疗程。结果:治疗组在缓解症状体征方面优于对照组(P<0.01或0.05);2组在抗生素应用时间、住院时间、肝脏功能恢复时间的比较差异均有显著性(P均<0.05),治疗组优于对照组;2组治疗有效率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:中西医结合治疗急性胆道感染可迅速缓解症状、体征,减少抗生素应用,加速肝脏功能的恢复,缩短住院时间。中药在治疗急性胆道感染中有较好的作用。     

医用加速器故障三例

一、水冷机故障白天加速器工作正常，整个机器关掉后，至晚上偶尔发现水冷机房仍有声，进去发现压缩机和冷却风扇仍在工作，水箱中的水已结成大冰块，面板上温度指示在零下二十度以下。把水冷机房的总闸关掉，到第二天早上，发现冰仍未解冻，温度指示在零下四度。后请人去锅炉房取热水几次，将冰融化掉，再冲洗水箱，重新加水。经查发现接触器的触点合上后被卡住，没有弹起，而温控开关串在接触器线圈中，线圈虽在规定温度（十五度左右）下断电，但接触器触点仍闭合，导致压缩机和风扇连续工作不停机。因手头无备件，稍作处理后两周，在治疗…     

疏肝利胆冲剂在肝内外胆管结石术后应用研究

目的观察疏肝利胆冲剂治疗肝内外胆管结石的,临床疗效及其作用机制。方法将31例肝内外胆管结石术后患者随机分为研究组和对照组,研究组16例,对照组15例,研究组在常规补液、抗感染治疗基础上,给予疏肝利胆冲剂口服,1包／次,每日3次,疗程7d;对照组只给予常规补液、抗感染处理。分别观察两组治疗前后临床症状体征、血常规、肝功能、血清胆汁生化指标、T管引流液胆汁生化指标和胆汁引流量变化。结果两组治疗前和治疗后临床症状、体征和血常规改变的差异无显著性（P〉0．05）;两组治疗后丙氨酸转移酶、天冬氨酸转氨酶、血清前清蛋白水平比较,差异有显著性（P〈0．05,或P〈0．01）。两组治疗后总胆汁酸（total acid bile,TAB）、总胆红素（total bilirubin,TB）和结合胆红素比较,差异有显著性（P〈0．05,或P〈0．01）。两组治疗后T管引流液胆汁TAB、TB、非结合胆红素、总胆固醇和钙离子水平比较,差异有显著性（P〈0．05,或P〈0．01）。两组治疗后平均每日T管胆汁引流量比较,差异有非常显著性（P〈0．01）。结论疏肝利胆冲剂通过促进术后肝功能早日恢复、调节致石性胆汁成分、增加胆汁分泌量,达到促进手术后残余结石的排出和防治术后结石再生的作用。     

芙蓉膏外敷治疗软组织感染临床研究

目的：观察芙蓉膏外敷治疗浅表软组织感染的临床疗效、毒性和不良反应。方法：340例浅表软组织感染患者随机被分为研究组（220例）和对照组（120例）。研究组给予病灶处芙蓉膏均匀外敷,每日更换1次,疗程1周。对照组给予病灶处金黄散均匀外敷,用法和疗程均同芙蓉膏。疗程结束后,记录患者局部肿块消散、红肿消退、疮口愈合和全身发热消退情况;分别评价两组总体疗效和单病种疗效;同时观察两组局部和全身毒性及不良反应。结果：两组疮口愈合、发热消退无显著性差异,但观察组对肿块消散、红肿消退有着更好的临床疗效,差异有显著性（P〈0．01）。研究组总有效率优于对照组,差异具有显著性（P〈0．01）。两组单病种疖和疽总有效率无显著性差异,但研究组单病种痈和丹毒总有效率优于对照组,差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。两组局部毒性和不良反应均较低,差异无显著性（P〉0．05）。两组均无明显的全身毒性和不良反应发生,两组毒性及不良反应比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论：芙蓉膏外敷治疗浅表软组织感染有着良好的临床疗效,无明显的局部和全身毒性及不良反应发生。     

单侧cN0甲状腺乳头状癌颈中央区淋巴结转移的危险因素分析

目的 探讨单侧cN0甲状腺乳头状癌患者颈中央区淋巴结转移的危险因素。方法 回顾性分析2017年1月至2020年7月在安徽中医药大学第一附属医院行中央区淋巴结清扫的76例单侧cN0甲状腺乳头状癌患者的临床资料,患者根据术后病理分为中央区淋巴结阳性组（32例）,中央区淋巴结阴性组（44例）,通过单因素分析比较两组患者的临床特征（年龄、性别）、影像学资料（肿瘤位置、边界形态、是否钙化、纵横比）、病理资料（病灶数目、包膜侵犯、周围肌肉侵犯情况）及实验室检测数据[术前促甲状腺激素（TSH）、抗-甲状腺过氧物酶抗体（ANTI-TPO）和抗-甲状腺球蛋白抗体（ANTI-TG）水平]等指标的差异,对差异有统计学意义的指标采用多因素logistic回归分析患者发生颈中央区淋巴结转移的危险因素,通过受试者工作特征曲线（ROC）计算危险因素预测颈中央区淋巴结转移的曲线下面积（AUC）。结果 logistic回归分析显示,肿瘤最大径、年龄、肿瘤位置、术前TSH值以及是否多灶是颈中央区淋巴结转移的独立危险因素,肿瘤最大径、年龄、术前TSH值预测患者出现中央区淋巴结转移的AUC分别为0.689、0.672、0.700,截点分别为0.85 cm、41.5岁、1.35 mIU/L。结论 患者肿瘤最大径、术前TSH值、年龄、肿瘤位置、是否多灶是单侧cN0甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移的独立危险因素,肿瘤最大径、年龄、术前TSH值可用于预测中央区淋巴结转移。     

脾切除治疗小儿肝豆状核变性合并脾功能亢进的疗效分析

目的 探讨脾切除治疗小儿肝豆状核变性合并脾功能亢进的有效性及安全性.方法 回顾分析30例小儿肝豆状核变性合并脾功能亢进而行脾切除的临床资料,对手术前后血细胞和免疫球蛋白的变化进行比较.结果 全部患者术后白细胞及血小板恢复至正常,手术前后免疫球蛋白比较差异无统计学意义.结论 脾切除是小儿肝豆状核变性合并脾功能亢进的主要治疗措施,它能保证患儿继续驱铜治疗.只要充分地进行围手术期处理,脾切除是有效的、可行的、安全的.