丙戊酸钠缓释片致发作性昏睡1例

正1病例患者男,53岁。因"兴奋话多与悲观自责交替出现15年;再起兴奋活动多1个月"于2015年7月16日入本院治疗。既往诊断为心境障碍,一直服用碳酸锂片治疗。否认严重躯体疾病史、药物过敏史及传染病史。入院时查体未见明显阳性体征发现;诊断躁狂发作。入院后,因患者对碳酸锂片强烈抵触,遂予喜复至片(丙戊酸钠缓释片)0.5 g/d,奎硫平片0.2 g/d;3 d后喜复至缓释片加量至1.0 g/d口服,奎硫     

UHPLC-MS/MS测定人血浆中美托洛尔的含量

目的 建立测定人血浆中美托洛尔含量的UHPLC-MS/MS分析方法。方法 采用Agilent RRHD PLUS C₁₈色谱柱（2.1 mm×50 mm,1.8 μm）,0.2%甲酸水溶液-乙腈（68∶32）为流动相。质谱采用电喷雾离子源（ESI）,多反应监测（MRM）,检测离子为正离子,分别选择m/z 268/116、237/194作为美托洛尔和内标（卡马西平）的检测离子对。结果 血浆中美托洛尔在1.012~759.0 ng·mL^-1内线性关系良好（r=0.999 2）。高、中、低浓度美托洛尔的基质效应分别为105.9%,106.1%,106.9%;平均回收率分别为83.0%,99.3%,95.2%。批内精密度RSD≤3.22%,批间精密度RSD≤4.14%。结论 该方法简便、灵敏、快速、准确,适用于血浆中美托洛尔的含量测定。     

老年人要警惕肺部感染

<正>老年人感染性疾病中,肺部感染居首,已成为老年人的重要死因,占各类死因的74.5%。有统计表明,肺炎死亡者中老年人约占70%,肺炎严重程度随年龄增长而加重。老年人重症肺炎链球菌肺炎引起的病死率约较青年高出3~4倍,60~70岁患者的病死率可达51%~61%。老年人肺部感染仍是本世纪需要面对的一大医学难题。体弱老人更易肺部感染老年人易发生肺部感染的原因有:1.老年人呼吸系统老化,体液及细胞免疫功能降低,呼吸道局部免疫     

脐带绕颈 做好监测最重要

正胎儿脐带绕颈在产科门诊十分常见,发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关,多数绕颈1～2周。脐带有补偿性伸展,缠绕松弛对胎儿影响不大,缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供,有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。一般来说,孕中期5～7个月发生脐带绕颈的几率比较大。因为孕早期时胎儿还比较小,几乎不会发生脐     

心内科加床患者家属焦虑原因分析及干预

目的:分析心内科加床患者家属焦虑的原因。方法:采用焦虑自评量表(SAS)和自制问卷调查表,对150例心内科加床患者家属进行测评,分析不同类别家属的焦虑原因及影响因素,针对其心理状态及所担心的问题给予相应的护理干预。结果:心内科加床患者家属的性别、文化程度以及对疾病知识的了解程度与其焦虑程度有关,其中女性、高中以下文化程度和对疾病知识不了解的焦虑水平高(P<0.01);引起家属焦虑反应的主要原因为担心不能及时更换输液和担心抢救不及时;干预后患者家属对护理服务满意度提高至99%。结论:心内科加床患者家属均存在不同程度的焦虑反应,应及时采取相应措施,提高患者家属满意度。     

中药面膜治疗寻常型痤疮疗效观察

目的:观察中药面膜治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法:将60例患者随机分为面膜组和西药组,面膜组给予中药面膜(由石膏、桑叶、丹参、三七、蒲公英、冰片组成)敷面,每日治疗1次;西药组给予5%过氧化苯甲酰凝胶涂抹患处,每日睡前1次。两组连续治疗4周后比较临床疗效。结果:面膜组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,两组治疗效果有显著性差异(P﹤0.05)。结论:中药面膜治疗寻常型痤疮有显著疗效。     

香港中心供应室管理及其给我们的启示

从供应室的职能分工与人性化管理、建筑布局与工作流程以及消毒供应中心的大型设备的配置与管理等3个方面,从与内地比较的角度介绍了香港医院中心供应室管理模式。为提高内地医院的护理水平,建议建立统一的供应室管理体制,采用标准化的清洗消毒方法,专业人员管理医疗机构中的可重复使用的医疗器械。     

影响徒手鼻肠营养管留置失败的危险因素分析

目的探讨徒手鼻肠营养管留置失败的影响因素。方法选取徒手插管失败患者为研究组,同期插管成功患者为对照组。比较两组临床资料分析徒手鼻肠管留置失败的危险因素。结果两组操作过程时间、距入院时间、前白蛋白、机械通气时间差异均有统计学意义(均P<0.05)。前白蛋白是徒手鼻肠管失败的独立危险因素(均P<0.05)。结论徒手鼻肠管留置失败与多种因素有关,临床应予以干预,以提高徒手鼻肠管的成功率。     

TAK1/NF-κB在小鼠心肌肥厚中的变化及意义

目的 研究转化生长因子活化激酶1/核因子-κB(TAK1/NF-κB)与炎性反应在心肌肥厚中的作用,探索心肌肥厚的分子机制并寻找潜在的防治靶点。方法 使用野生型C57BL/6J小鼠,以主动脉缩窄术(AB)建立压力负荷诱导的心肌肥厚模型,假手术(Sham)组作为对照组。AB术后8周超声心动图评估小鼠心室结构与功能,处死小鼠称量心脏质量。HE与PSR进行心肌组织病理学与纤维化。CD68免疫荧光检测单核-吞噬细胞浸润,实时定量RT-PCR检测炎性反应标志物的表达,Western blot法检测TAK1/NF-κB通路蛋白质磷酸化水平。结果 与Sham组比较,AB组小鼠的室壁厚度、室腔大小及心脏质量/体质量明显增加(P<0.05),心功能下降(P<0.05),心肌细胞横截面积与胶原沉积量显著增大(P<0.05)。此外,AB组心肌组织中CD68阳性细胞数明显增多(P<0.05),TNF-α与IL-1β等炎性反应标志物的mRNA表达水平明显升高(P<0.05);AB组TAK1、κB抑制蛋白激酶β与κB抑制蛋白α(IκBα)的磷酸化水平较对照组明显上调,IκBα总蛋白水平降低,NF-κB p65磷酸化水平增加。结论 压力负荷诱导的心肌肥厚伴有TAK1/NF-κB通路激活与心肌组织炎性浸润,提示TAK1/NF-κB参与了心肌肥厚的发生、发展。     

人细胞系活化试验用于皮肤致敏性测试的实验验证

目的在实验室建立皮肤致敏的体外检测方法人细胞系活化试验(human Cell Line Activation Test,h-CLAT),并对染料前体、染发剂成品的皮肤致敏性进行检测。方法参考OECD 442(E)标准方法,用OECD 442(E)附表2推荐的10种验证物质建立方法,确定实验可靠性,对4种样品进行皮肤致敏性检测。分别使用CCK-8法和流式细胞术检测10种验证物质的细胞毒性并进行比较。结果 10种验证物质检测结果符合OECD 442(E)要求,4种样品的h-CLAT检测结果和LLNA方法结果一致。CCK-8法和流式细胞术检测细胞毒性结果均符合OECD参考范围,两种方法的组内相关系数(Intra-group Correlation Coefficient,ICC)为0. 993。结论在实验室内建立了可靠的h-CLAT检测方法,并且可以应用于部分染发类产品的致敏性检测。