结肠癌不同范围根治术效果分析

目的　探讨结肠癌合理的根治性切除范围与术后效果。方法　对未发现肝脏及其他远处转移的浸润型结肠癌在实施扩大性根治术 2 75例 (简称单一手术组 )的基础上 ,又按DuckesA、B、C分期分别实施缩小性根治术 (D2 ) 62例 ,标准性根治术 (D3 ) 192例 ;扩大性根治术 (D4) 2 3 0例 (称分期手术组 )。结果　平均手术时间和出血量 ,单一手术组为 4 5小时和 60 0ml ;分期手术组为 3 8小时和 40 0ml。并发症 (包括切口感染、裂开、因肠梗阻再手术等 )单一手术组占 18 9% ;分期手术组占 10 5 % (P <0 0 5 )。复发率单一手术组占 45 3 % ;分期手术组占 45 7% (P >0 0 5 )。 5年生存率单一手术组为 60 8% ;分期手术组为 5 8 9% (P >0 0 5 )。结论　单一手术组和分期手术组复发率和 5年生存率无显著差别 ,而并发症、出血量和手术时间 ,单一手术组高于分期手术组。     

加强对医疗分部的综合管理维护医院整体利益

加强对医疗分部的综合管理维护医院整体利益四川省肿瘤医院（６１００４１）李晨阳，李千近年来，随着卫生改革的不断深化，不少医院在院外开设了各种康复、医疗分部、离退休医师分部、第二住院部及其它一些医疗实体。这些实体对拓宽医院的服务功能起到了一定的作用，对这...     

PDCA循环法在门诊化疗护理安全中的应用

目的:探讨PDCA(计划、实施、检查、处理)循环法在门诊化疗护理安全中的应用体会。方法:成立科室质量控制小组,运用PDCA循环法找出门诊化疗护理中存在的不安全因素,制定质量管理计划,提出整改措施并实施。结果:通过对实施PDCA循环法前后护理缺陷统计及患者满意度调查,实施后护理缺陷明显减少,满意度明显提高,门诊化疗护理安全得到了保障,无护理差错、事故和纠纷发生。结论:运用PDCA循环法能有效地保证门诊化疗护理安全,有效地防范护理缺点、差错、事故及医疗纠纷的发生,提高患者的满意度。     

肺内病灶体层区域划分法取层的应用

常规X线胸部素片对一些复杂的肺内病变 ,因影像的重迭 ,很难清楚地显示其内部结构状况 ,特别是观察病灶内有无空洞、钙化、肿块边缘形态。而对这类病例采用X线直线体层法 ,可给临床诊断和治疗提供更准确可靠的影像信息。作者根据其病灶所在部位所选择层面的规律性 ,研究出了一种肺内病灶体层摄影的新技术 ,即区域划分取层法 ,该法操作简单易掌握 ,在临床运用中 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　方法1 1　肺内病灶正位体层《区域划分》及取层方法 (如图1)。1 1 1　根据已摄侧位胸部平片 ,以大气管为界 ,将肺划分为前、后两部分 ,即从第六胸椎…     

不同免疫缺陷小鼠巨噬细胞功能的初步研究

本文着重检测了不同免疫缺陷的纯合子615-nu、615-bg、615-nu/bg、Ba1b/c-nu和表现型正常的杂合子615/PBI小鼠的巨噬细胞细胞毒活性、吞噬功能,并与它们的NK细胞活性和T、B细胞功能进行了对比分析。实验结果表明:这些不同免疫缺陷的615小鼠其相应的免疫缺陷的性质是确定的。615-nu、615-nu/bg、Ba1b/c-nu的巨噬细胞毒活性与615/PBI无明显差别,但吞噬指数较正常升高,而615-bg的巨噬细胞细胞毒活性和吞噬功能则都显著低于615/PBI的。     

经皮穿刺置管引流联合生长抑素治疗胰腺假性囊肿

胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)是胰腺炎和胰腺外伤后常见的并发症。胰腺假性囊肿的并发症包括感染、出血及囊肿破裂等,一旦发生,后果严重,治疗困难。近年报道采用超声或CT引导     

肺癌根治术后乳糜胸八例的诊治

我院自1998年3月～2005年3月，行肺癌根治术3000例，术后发生乳糜胸8例（0．27％），现将治疗经验总结如下。     

颈段、胸上段食管癌的外科治疗

目的总结外科手术治疗颈段、胸上段食管癌（肿瘤上极距胸廓入口下方≤3cm）的临床经验,以提高手术疗效,减少术后并发症的发生。方法回顾性分析我院收治的142例颈段、胸上段食管癌患者的临床资料,其中行食管癌根治术122例,姑息切除术15例,总手术切除率为96.5%,探查术5例。主要重建手术术式包括：单纯剥脱胃代食管术、结肠代食管术、空肠代食管术、胸大肌皮瓣重建术;右胸-上腹-颈三切口胃代食管术、全喉切除＋胃代食管术、管胃代食管术,左胸-颈两切口、胃代食管术。结果住院死亡5例,其中2例死于肺部感染,1例结肠坏死致严重感染,1例姑息切除后胃气管漏致肺部感染,1例胃大量反流误吸。9例患者食管上切端发现癌残留。8例颈段食管癌和21例胸上段食管癌患者术后发生并发症,主要包括空肠坏死、结肠坏死、喉返神经损伤、肺部感染、吞咽功能障碍、食管反流。随访117例,随访率85.4%（117/137）,随访时间1～5年;失访20例。术后1、3、5年生存率分别为72%,48%和31%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期患者的5年生存率分别为82.3%,61.2%,25.0%和5.0%。结论颈段和肿瘤上极距胸廓入口下方≤3cm的胸上段食管癌患者的手术治疗在手术方式、切除范围、术后并发症的防治、术后功能保留和恢复等方面尚需进一步探讨。     

鼻咽癌放疗后咽部菌群的变化

目的:了解鼻咽癌放疗后患者咽部菌群的变化,为临床防治继发感染提供实验依据。方法:32例鼻咽癌放疗患者,于放疗前后分别在照射区域粘膜采集唾液标本,进行细菌的分离培养鉴定,测量可培养细菌的检出率、检出量和构成比。结果:与放疗前相比,放疗后照射区域的链球菌属、葡萄球菌属、白色念珠菌和绿脓杆菌检出增加;而放线菌属和奈瑟菌属检出减少(P<0.05)。结论:鼻咽癌放疗可影响咽部的微生态平衡,是导致鼻咽癌放疗后患者发生感染的重要原因之一。     

不同浓度氯化琥珀胆碱对肿瘤病人术后肌肉痛的影响

不同浓度氯化琥珀胆碱对肿瘤病人术后肌肉痛的影响唐育民，魏湘华，董击夫，尹志礼四川省肿瘤医院麻醉科（６１００４１）氯化琥珀胆碱（ＳＣＣ）导致术后肌肉痛已有报道〔１－３〕。近年来改善ＳＣＣ术后肌肉痛的各种研究报道很多〔４－６〕。ＳＣＣ本身是否引起肌痛，各...