超声造影和MRI诊断小肾癌的对比

目的 探讨CEUS和MRI对小肾癌的诊断价值。方法 收集可疑肾实性小结节患者32例。对所有患者行CEUS和MR检查,观察小肾癌的CEUS图像特点,评价CEUS和MRI对小肾癌的诊断效能。结果 CEUS示假包膜环状增强19例(19/21,90.47%),动脉期同/快进14例(14/21,66.67%),均匀增强14例(14/21,66.67%)。32例患者中,小肾癌21例,CEUS测量的结节大小[(1.95±0.62 cm)]与MRI测量结果[(1.87±0.69)cm]差异无统计学意义(t=1.6132,P>0.05)。CEUS诊断小肾癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为85.71%(18/21)、81.82%(9/11)、90.00%(18/20)、75.00%(9/12)和84.36%(27/32),MRI为90.48%(19/21)、90.91%(10/11)、95.00%(19/20)、83.33%(10/12)和90.63%(29/32)。结论 CEUS对无症状的小肾癌具有重要的诊断价值,对于MR检查受限的患者,CEUS是可选择替代的较为准确的影像学诊断方法。     

老年高血压患者的家庭个性化护理探讨

目的:探讨家庭个性化护理模式对患有高血压的老年患者的应用效果.方法:选取在我院接受治疗的老年高血压患者70例作为参与此次研究的对象,将其随机分为对照组和研究组各35例后,对照组患者采用常规护理模式,研究组患者在常规护理的基础上进行家庭个性化护理模式.结果:两组患者在护理前的收缩压和舒张压差异不大(P>0.05),但每组患者在护理后2个月、4个月的时候,其收缩压和舒张压均优于护理前(P<0.05),且研究组患者的舒张压和收缩压更优于对照组患者(P<0.05),研究组患者在护理后的并发症的发生率为5.71%,低于对照组患者在护理后的并发症的发生率22.86%(P<0.05).结论:对老年高血压患者采用家庭个性化护理模式能有效的改善患者的血压情况以及并发症的发生,值得应用.     

三维能量多普勒对鉴别绝经期子宫内膜良恶性病变的探讨

目的探讨三维能量多普勒超声及子宫内膜血流参数在绝经期出血患者子宫内膜良恶性病变鉴别中的应用价值。方法回顾性分析79例绝经期阴道出血患者病变子宫内膜三维能量多普勒超声图像、血流分布及子宫内膜血流参数,以病理结果分为良性组和恶性组。结果79例研究对象中,59例子宫内膜病变良性组三维能量多普勒表现：血管分布多呈“短棒状”、“分枝状”或无血流;子宫内膜形态均规则,与肌层界限清晰或欠清晰。20例恶性组三维能量多普勒成像表现：病变内膜中血管除高分化腺癌以不丰富为主外,余均较丰富,呈“网格状”,子宫内膜血流与子宫肌层血流相延续;子宫内膜不规则,边界呈虫蚀样浸润肌层,与肌层界限不清。定量分析血流参数：内膜容积V（m1）、VI％、FI、VFI,良、恶性组差异有统计学意义（t值分别为2．096、3．436、2．594、2．668,P均〈0．05）;ROC曲线VI、FI、VFI的曲线下面积（AUC）分别为0．966、0．913、0．973,其中VFI的曲线下面积最大,当VFI截值0．814时,敏感性：95％,特异性：91．5％。结论三维能量多普勒成像能量化病变子宫内膜血管分布及密度情况,对鉴别绝经期子宫内膜良恶性病变具有较高使用价值。     

椎基底动脉供血不足应用法舒地尔与川芎嗪联合治疗的临床研究

目的评价分析椎基底动脉供血不足应用法舒地尔与川芎嗪联合治疗的疗效。方法按照随机双盲原则将2009年5月～2013年5月本科收治的146例椎基底动脉供血不足患者分成对照组和观察组各73例,对照组患者使用法舒地尔治疗,观察组患者应用法舒地尔与川芎嗪联合治疗,对治疗后椎动脉、基底动脉的血流速度及有效率进行比较。结果观察组患者治疗后椎动脉、基底动脉的收缩血流速度明显的优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者治疗后的有效率为95．9％,对照组患者治疗后的有效率为82．2％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用法舒地尔与川芎嗪联合治疗椎基底动脉供血不足对改善基底动脉、椎动脉的血流速度、缓解患者眩晕、呕吐的症状效果更加,值得在基层医院推广应用。     

超声诊断感染性心内膜炎致主动脉瓣脱垂并二尖瓣穿孔1例

<正>患者男,21岁,因"发现心脏杂音15年,咳嗽1个月,胸闷、腹胀20 d"来我院就诊。患者15年前确诊动脉导管未闭,未予以治疗。1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、声音嘶哑,未伴发热。20 d前出现胸闷、气短、腹胀,口服助消化药,病情无缓解。15 d前出现呼吸困难,不能平卧伴咳泡沫痰。体格检查:体温37.6℃,端坐呼吸,心率100次/min,律齐,P2增强,P2A2,于心尖区可闻及三级中频收缩期杂音,于胸骨左缘第三四肋间可     

超声评价2型糖尿病患者心脏-血管耦联关系

目的 探讨超声评价2型糖尿病患者心脏-血管耦联关系的临床价值.方法 2型糖尿病患者63例,根据左心室射血分数分为左心室收缩功能正常组(A组)45例与心功能衰竭组(B组)18例,同期健康体检者30例为对照组.测量3组左侧肱动脉压,获取左心室结构、功能及血流动力学参数,计算左心室壁相对厚度、心肌耗氧参数心率血压二重乘积及有效动脉弹性.采用多元线性逐步回归,筛选耦联参数有效动脉弹性的独立关联指标.结果 A,B组心率血压二重乘积较对照组增高(P＜0.01);A,B组左心室收缩末压、心率血压二重乘积比较差异有统计学意义(P＜0.01);3组左心室壁相对厚度、左心室质量指数、左心室射血分数、有效动脉弹性、高密度脂蛋白胆固醇及血糖比较差异均有统计学意义(P＜0.01);进入方程的变量有左心室射血分数、血糖、左心室壁相对厚度、高密度脂蛋白胆固醇和心率血压二重乘积,其标准回归系数的绝对值依次减低,分别为0.471,-0.333,0.236,-0.166和0.133.结论 2型糖尿病患者心脏-血管存在耦联关系,并与生化指标及心肌耗氧参数密切相关.     

二维彩色多普勒超声在下肢未闭塞脉管炎中的应用

1　资料与方法　对照组 :正常健康男性 2 0名 ,年龄 2 5～ 4 0岁。脉管炎组 :动脉造影明确诊断为未闭塞脉管炎 5 2例 ,年龄 32～ 4 8岁 ,男 4 8例 ,女 4例。临床症状为患肢局部疼痛、发凉、麻木、间歇性跛行等 ,无高血压或糖尿病史。用ＵＬＴＲＯＭＡＲＫ9型彩色多普勒超声诊断仪 (ＡＬＴ ,美国)从髂前上棘和耻骨结节连线的中点确定股总动脉 ,再沿血管走行方向进行纵横切扫检查。观察并记录管径 ,了解动脉壁有无增厚及斑马块 ,腔内有无血栓 ,以及彩色血流表现及频谱 ,取样线与血流方向夹角≤ 6 0 0 。2　结　果　与正常组比较 ,ＣＦＡ、ＳＦ…     

三维能量多普勒对绝经期子宫内膜良恶性病变的鉴别价值

目的探讨三维容积和能量多普勒血流参数对绝经期出血患者子宫内膜良恶性病变的鉴别价值。方法对79例绝经期阴道出血患者行三维能量多普勒超声检查,以病理结果分为良性组（子宫内膜息肉25例,子宫内膜良性增生34例）、恶性组（子宫内膜癌20例）。测量三维能量多普勒血流参数包括子宫内膜体积（V）、血管指数（VI）、血流指数（FI）和血管-血流指数（VFI）。应用接受者操作特性曲线（ROC）比较上述各项指标的诊断价值。结果良、恶性两组V分别为：（7.02±3.02）mL、（8.61±2.43）mL,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;脉冲重复频率（PRF）0.9 MHz时,良性组的VI、FI及VFI值分别为（1.67±1.11%）、（25.07±2.67）、（0.43±0.29）,恶性组VI、FI及VFI值分别为（6.00±5.58%）、（31.56±4.54）、（2.05±1.72）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;设置不同PRF：0.9 MHz/0.6 MHz时,测良、恶性组VI、FI、VFI值,VI、VFI差异有统计学意义（P＜0.05）,FI差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线VI、FI、VFI的曲线下面积（AUC）分别为0.966、0.913、0.973,预测子宫内膜恶性病变准确性较高,其中VFI的曲线下面积最大,当VFI截值0.814时,敏感性为95%、特异性为91.5%。结论三维能量多普勒能量化病变子宫内膜血管分布及密度情况,对鉴别绝经期子宫内膜良恶性病变具有较高应用价值。     

雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗类风湿关节炎(瘀血痹阻证)62例疗效观察

[目的]评价雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗类风湿关节炎(瘀血痹阻证)的有效性。[方法]临床治疗类风湿关节炎(瘀血痹阻证),进行随机、单盲、阳性药平行对照、多中心临床试验,试验组62例应用雪山金罗汉止痛涂膜剂涂于患处,3次/d,对照组20例应用麝香祛痛搽剂涂于患处,3次/d,两组疗程均为2周,通过对两组受试者用药前后的疗效性指标和安全性指标的检测,综合评价雪山金罗汉止痛涂膜剂临床治疗类风湿关节炎(瘀血痹阻证)的疗效和安全性。[结果]在中医证候疗效指标和疾病的总有效率方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]雪山金罗汉止痛涂膜剂临床治疗类风湿关节炎(瘀血痹阻证)有效,且疗效优于对照药麝香祛痛搽剂     

萨勃心肺复苏机在急诊抢救中的应用

目的：观察萨勃心肺复苏机在急诊心肺复苏中的临床效果.方法：将我院2011年1月至2012年12月收治的123例心脏骤停用萨勃心肺复苏机（机械CPR组）的患者与2009年1月至2010年12月收治的108例用徒手心肺复苏（徒手CPR组）的患者进行对比分析.两组患者均同时使用电除颤和药物等治疗.结果：机械CPR组有效率47.2％,明显高于徒手CPR组,有效率29.6％（P＜0.05）;机械CPR组的平均动脉压、血氧分压、血氧饱和度明显高于徒手CPR组（P＜0.01）.结论：萨勃心肺复苏机在急诊心肺复苏中可以提高抢救成功率,降低不良反应.