不同途径新辅助化疗治疗年轻宫颈癌的疗效比较

目的比较术前子宫动脉灌注化疗栓塞和静脉化疗治疗年轻宫颈癌患者的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析241例年龄≤35岁宫颈癌患者的临床资料,其中术前子宫动脉灌注化疗栓塞联合手术治疗63例(A组),术前静脉化疗联合手术治疗57例(B组),化疗方案为卡铂(50 mg/m2)联合吉西他滨(1 000 mg/m2)。比较两组的近期疗效、术中出血量、术后病理结果及不良反应。Kaplan-Meier法计算生存率等并Log-rank法检验。结果 A组近期有效率(90.5%)明显高于B组(71.9%)(χ2=7.5,P<0.05)。A组手术切除率(95.2%)高于B组(84.2%)。A组术中出血量(443±263)ml,B组术中出血量(695±312)ml,差异有统计学意义(t=4.802,P<0.05)。A组9.5%(6/63)达到病理完全缓解,B组5.3%(3/57)达到病理完全缓解,两组术后病理结果差异有统计学意义(χ2=12.3,P<0.05)。A组的不良反应较B组轻(P<0.05)。A、B两组5年无进展生存率(PFS)分别为73.0%、54.4%(χ2=4.471,P<0.05),总生存率(0S)为77.8%与63.2%(χ2=3.022,P>0.05)。临床分期、组织学分级、肿瘤大小(最大径≥4.5 cm)均是影响年轻宫颈癌OS的预后因素(P<0.05)。结论术前子宫动脉灌注化疗栓塞治疗年轻宫颈癌的近期疗效优于术前静脉化疗,且不良反应轻,能提高无进展生存率,但长期生存率提高不明显。     

胰腺癌动脉灌注化疗致十二指肠瘘1例

患者男 ,69岁。因皮肤巩膜黄染伴消瘦 1月于 1999年 4月 8日入院。查体 ,皮肤巩膜明显黄染 ,右上腹扪及胀大胆囊。ＣＴ检查 ,胆囊胀大 ,肝内、外胆管扩张 ,胰头肿块 4 .5ｃｍ× 5ｃｍ ,结构紊乱 ,胰管扩张 ,胰周脂肪间隙消失 ,肠系膜上静脉周围结构显示不清。全麻下剖腹手术探查 ,胆囊积液 ,胆总管扩张直径 2 .2ｃｍ ,远端完全闭塞。胰头颈部质地坚硬肿块 ,直径 4 .5ｃｍ ,活检病理诊断为胰腺高分化腺癌。行胆总管探查、Ｔ管外引流、胆囊空肠Ｒｏｕｘｅｎ Ｙ型吻合术 ,胰头癌内注射无水酒精 7.5ｍｌ。经胃网膜右动脉插管至胃十二指肠动脉 ,…     

170例转移性肝癌治疗方法及疗效分析

为了探讨转移性肝癌的合理治疗方法，作者对我院1988～1995年收治的170例转移性肝癌的治疗方法及疗效进行了回顾性对比研究，并提出早期治疗、积极治疗、综合治疗处理转移性肝癌的治疗原则。     

经皮穿刺置管引流联合生长抑素治疗胰腺假性囊肿

胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)是胰腺炎和胰腺外伤后常见的并发症。胰腺假性囊肿的并发症包括感染、出血及囊肿破裂等,一旦发生,后果严重,治疗困难。近年报道采用超声或CT引导     

经埋置式给药装置肝肿瘤门静脉造影的价值

目的 探讨总结经埋置式给药装置肝脏肿瘤门静脉造影的影像学特征。方法 ５１例肝肿瘤患者,术中行门静脉插管,并将埋置式给药装置（ＩＤＤＳ）埋置于腹壁皮下,术后经ＩＤＤＳ进行直接门静脉造影及摄片,分析总结其影像学特点。结果 门静脉系统显影均良好,门静脉造影主要影像学表现有肿瘤染色,肝内门静脉主支附近的细小分支异常增多呈“树叶征”样改变、门静脉分支伸入肿瘤内参与其血液供应（４例）,门静脉主干被癌栓部分或完     

经保留导管区域性动脉灌注化疗胰腺癌的疗效观察

目的　探讨经保留导管区域性动脉灌注化疗胰腺癌的疗效及价值。方法　本文15例胰腺癌患者,采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管后,将导管先端插进腹腔动脉干,然后把导管的体外段盘曲、固定在腹股沟韧带上方。术毕采用ADF方案经保留导管行腹腔动脉干区域性灌注化疗。结果　本文15例胰腺患者中,黄疸完全消退者8例,减轻者4例,总有效率80%（12/15）;腹痛症状消失者9例,减轻者6例。食欲改善及体重有增加者共12例。生存期1,2,3年分别为9例、5例和3例。结论　本文结果表明,对胰腺癌的治疗,区域性动脉灌注化疗明显优于全身静脉化疗。     

定期直接门静脉造影的新方法及其在肝癌治疗中的临床意义

目的：探讨肝癌术后定期直接门静脉造影的新方法及其在肝癌治疗中的临床意义。材料和方法：肝癌剖腹手术患者３０例，术中插管至门静脉主干，并将ＩＤＤＳ埋植于腹壁皮下，术后定期直接经ＩＤＤＳ推注泛影葡胺，观察门静脉显像情况并拍摄点片。结果：门静脉显影情况良好，Ⅱ级显影率１９．１％、Ⅲ级５１．４％、Ⅳ级２９．４％。未见不良反应。结论：此新方法开辟了肝癌门静脉血流动力学研究的新途径，并有助于指导术后治疗。     

高剂量胸腺五肽在原发性肝癌栓塞治疗中的应用和安全性研究

目的评价高剂量胸腺五肽在原发性肝癌栓塞治疗中的应用和安全性。方法将50例原发性肝癌栓塞治疗患者随机分为2组,治疗组采用奥沙利铂150 mg、法玛新50 mg、5-氟尿嘧啶750 mg、亚叶酸钙300 mg、碘油20 ml经股动脉插管行肝动脉化疗栓塞术,同时10 mg胸腺五肽溶于250 ml生理盐水中静脉滴注,d1～d5,qd;10 mg胸腺五肽溶于2 ml生理盐水中肌肉注射,每日1次,d6-d21,21 d为1个周期。对照组仅行肝动脉化疗栓塞术,应用1个疗程后评价疗效和安全性。结果治疗组和对照组用药后的毒副反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血细胞变化和生化检查结果显示,化疗前后2组间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者的CD4 细胞下降明显,由化疗前的37.92%±8.71%下降至化疗后的29.16%±8.21%(P<0.01);而治疗组患者化疗前后的CD4 细胞变化无差别。结论大剂量胸腺五肽与原发性肝癌栓塞治疗联合应用,安全性良好,可显著改善化疗患者的机体免疫功能,增强患者的化疗耐受性。     

经IDDS定期肝动脉造影监测早期肝复发癌的临床研究

目的：探讨经ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｄｒｕｇｄｅｌｉｖｅｒｙｓｙｓｔｅｍ（ＩＤＤＳ）定期肝动脉造影对早期肝复发癌的诊断价值。材料和方法：２８例肝癌患者，肝切除术中插管至肝固有动脉，术后定期经植入皮下的ＩＤＤＳ进行肝动脉造影检查并拍摄点片。结果：造影可以定期重复开展，肝动脉及其分支显影良好，发现ＣＴ漏诊的肝内微小复发病灶４例，另发现肝动脉炎１２例。结论：经ＩＤＤＳ定期肝动脉造影是监测早期肝复发癌的较好方法。