阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性

目的 评价阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 169例符合DSM-Ⅳ(第4版)精神分裂症患者,阿立哌唑组79例,剂量10～30mg·d-1;喹硫平组90例,剂量400～ 750 mg·d-1,疗程均8周.治疗前,治疗第4,8周用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价主要疗效.用实验室检查、生命体征、心电图等评价安全性.结果 2组治疗4,8周PANSS总分均较治疗前有显著下降(P均＜0.01),治疗8周末,PANSS总分减分差值及疗效2组间差异无统计学意义.2组药物不良反应发生率分别为25.3％(20/79)和17.7％ (16/90).阿立哌唑组对心率的影响较喹硫平组小;阿立哌唑组甘油三酯水平和心电图QRS间期较治疗前变化明显(P＜0.05).喹硫平组心率、体重、体重指数、血红蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白较治疗前变化明显(P＜0.01).结论 阿立哌唑与喹硫平对精神分裂症疗效相当,两者所致不良反应发生率相近.     

利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的临床疗效观察

目的观察儿童青少年精神分裂症患者服用利培酮后的临床疗效及不良反应。方法共收集符合DSM-Ⅳ诊断标准的精神分裂症患者89例(男43例,女46例),服用利培酮2-8 mg/d,治疗8周,分别在基线及治疗第2,4,6,8周末用阳性和阴性症状量表(PANSS)来评定疗效,用副反应量表(TESS)来评定不良反应。结果①治疗8周后PANSS减分率为65.1%,第2,4,6,8周末的PANSS总分与基线相比较有显著性降低(P<0.01);②锥体外系副反应在第4周末达到峰值57.3%,第8周末下降为43.2%。③利培酮剂量与PANSS呈负相关(2周末P<0.05,4周末P<0.01),利培酮剂量与锥体外系反应呈正相关(2周末P<0.01,4周末P<0.05),每2周体重增加与治疗时间正相关(P<0.01);④患儿的年龄、病程与临床疗效(第8周末PANSS减分率)存在一定关系(R2=0.150,年龄b=0.362,P=0.001;病程b=-0.254,P=0.031)。结论①利培酮治疗儿童青少年精神分裂症有效。②治疗前4周中小剂量的利培酮有助于改善病情,减少锥体外系反应。③患儿的年龄越小、病程越长,其疗效越差。     

南苑地区老年轻度认知损害社区干预效果评价研究

目的对轻度认知损害（MCI）患者进行社区干预,评价干预效果。方法采用随机抽样的方法,选择2009年2～7月的MCI患者并随机分为对照组（n=180）和干预组（n=90）;对干预组实施综合干预,而对照组则不给予任何处理,两个组别分别在干预前、干预后6、12个月分别进行问卷调查。结果干预组的老年痴呆（AD）知识知晓率、简易精神状况量表（MMSE）总分、生活活动能力量表（ADL）总分在干预后6、12个月时均明显好于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;随着干预时间的推移,干预组的MMSE总分、ADL总分均有增高的趋势（P〈0.05）。结论通过社区积极干预治疗MCI患者,有效缓解了认知功能损害,预防AD的发生。     

日间康复训练对首发恢复期精神分裂症病人康复效果的评价

目的探讨日间康复训练对首发精神分裂症恢复期患者的康复效果。方法将100例首发精神病恢复期患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组接受常规的维思通治疗,研究组在此基础上接受日间康复训练。采用总体幸福感量表（GWS）,临床总体印象量表（CGI）,个人与社会量表（PSP）对两组患者进行训练前后康复状态的评估。结果8周后研究组GWS、CGI、PSP评分明显优于对照组（P〈0.05）。结论日间康复训练能减轻首发精神分裂症患者病情的严重程度,提高患者的幸福度,改善生活质量,提高社交技能,降低社会功能缺损。     

精神分裂症患者凶杀行为多因素分析

目的探讨精神分裂症患者凶杀行为的影响因素。方法应用人口学资料、阳性与阴性症状量表（PANSS）、明尼苏达多相人格调查表（MMPI）、生活事件量表（LES）和社会支持评定量表（SSRs）等对31例具有凶杀行为的精神分裂症患者和50例无凶杀行为的患者进行对照研究。结果两组的PANSS量表阳性症状量表分、阴性症状量表分、MMPI的D（抑郁）、Hy（癔病）、Pd（人格偏移）,Mf（男性化和女性化）、Pa（偏执）、Pt（精神衰弱）、Sc（精神分裂症）、Si（社会内向性）量表分、负性事件刺激量、客观支持量表分等项目得分的差异,有统计学显著意义。多因素分析中,阴性症状,客观支持,D,Mf,Pt,sc进入回归方程。结论本研究提示负性事件、阴性症状、客观支持、D、Mf、Pt、Sc与精神分裂症患者凶杀行为有关联,可作为其预测因子。     

重复经颅磁刺激治疗儿童孤独症的初步研究

儿童孤独症(Childhood Autism)属于广泛性发育障碍(Perva-sire developmental disorders,PDDs),其病因和病理机制不清,缺乏特效治疗手段,因此进行临床治疗方法探索有重要意义.     

结合会诊病例谈谵妄的临床特征

谵妄是一种在所有卫生保健机构的患者中很常见的复杂神经精神障碍,尤其常见于老年患者和那些业已存在的脑损伤或认知损坏患者。谵妄的一般特征为认知功能的普遍受损,尤其是定向力和注意力损害,也涉及一系列非认知症状,包括运动行为、睡眠觉醒周期、思维、语言、知觉和情感症状。其特征为急性起病（数小时到数天）,病程波动（症状在24h的周期内起伏）,通常夜间恶化。之前会有2～3天的前驱期,表现为不适、     

躯体形式障碍在综合医院的识别与诊治

在综合性医院中常会遇到这样一类患者：主诉较多,症状可涉及某一器官,也可涉及不同的器官。这类患者对身体的关注度很高,一些轻微的身体变化或不适即可成为去医院就诊的理由。与大多数患者的就诊方式不同,他们常主动寻求各种医学检查,在治疗方面也非常积极配合,     

产后抑郁与血清催乳素及孕酮的病例对照研究

目的 了解产后抑郁与血清催乳素、孕酮水平的关系.方法 用1:1配对巢式病例对照研究方法 ,对产后3天正常的801名产妇于产后42天、6个月进行随访,根据测评结果 分为病例组及对照组,并分别测定其产后3天、42天和6个月时的血清催乳素、孕酮水平,对相关资料进行统计学分析.结果 病例组与对照组产后3天的催乳素、孕酮水平经比较有统计学差异(t分别为9.12、12.52,均P<0.05);两组产后42天的催乳素、孕酮水平经比较有统计学差异(t=5.83、T=220.00,均P<0.05).结论 产后低催乳素、孕酮水平可能为产后抑郁的发病原因之一,监测产妇产后血清催乳素、孕酮浓度,对临床预测及治疗产后抑郁有一定的指导意义.     

新形势下医院图书馆发展探析

医院是依靠技术生存和发展的,医院图书馆是医疗科技文献的集散地,是医院生存和持续发展的保障.从医院图书馆在医疗、教学、科研中的作用,馆员的服务观念和服务方式的转变,实现图书馆资源共享等方面,分析新形势下医院图书馆的发展趋势.