精神分裂症患者凶杀行为多因素分析

目的探讨精神分裂症患者凶杀行为的影响因素。方法应用人口学资料、阳性与阴性症状量表（PANSS）、明尼苏达多相人格调查表（MMPI）、生活事件量表（LES）和社会支持评定量表（SSRs）等对31例具有凶杀行为的精神分裂症患者和50例无凶杀行为的患者进行对照研究。结果两组的PANSS量表阳性症状量表分、阴性症状量表分、MMPI的D（抑郁）、Hy（癔病）、Pd（人格偏移）,Mf（男性化和女性化）、Pa（偏执）、Pt（精神衰弱）、Sc（精神分裂症）、Si（社会内向性）量表分、负性事件刺激量、客观支持量表分等项目得分的差异,有统计学显著意义。多因素分析中,阴性症状,客观支持,D,Mf,Pt,sc进入回归方程。结论本研究提示负性事件、阴性症状、客观支持、D、Mf、Pt、Sc与精神分裂症患者凶杀行为有关联,可作为其预测因子。     

精神分裂症首次发病患者和健康成年人听觉感觉门控电位P50的研究

目的探讨精神分裂症首次发病(以下简称首发)患者和健康成年人听觉感觉门控电位P50的特点。方法采用听觉条件(S1)测-试刺激(S2)范式对58例首发精神分裂症患者(患者组)和108名健康成年人(正常对照组)进行P50检测,评定阳性和阴性症状量表(PANSS)。结果(1)在Cz、Fz和Pz脑区,正常对照组S1所诱发的P50波(S1-P50)潜伏期与S2所诱发的P50波(S2-P50)潜伏期的差异无统计学意义(P>0.05);S2-P50波幅[分别为(2.2±1.4)μV,(2.3±1.5)μV,(2.1±1.4)μV]低于S1-P50波幅[分别为(5.6±3.3)μV,(5.6±3.9)μV,(4.9±2.8)μV;P<0.01];S2/S1比值、S1-S2差值和100(1-S2/S1)的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与正常对照组比较,患者组在Cz、Fz和Pz脑区的S1-P50波幅低(Pz:Z=-2.030,P=0.042,余P<0.01),S2-P50波幅高;S2/S1比值高,S1-S2差值小,100(1-S2/S1)值低(P均<0.01)。(3)患者组的S2/S1比值、S1-S2差值和100(1-S2/S1)值与PANSS总分[(138.49±15.30)分]无相关性(P>0.05)。结论首发精神分裂症患者的感觉门控功能有异常,能通过感觉门控电位P50定量表达。     

文拉法辛对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗无显效的抑郁症患者的疗效和安全性的临床对照观察

目的探讨抑郁症患者经选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗无明显疗效换用文拉法辛治疗后的疗效与安全性。方法将经SSRIs治疗6周以上无显著效果的62例抑郁症患者随机分成2组,一组采用文拉法辛治疗（32例）,另一组继续用SSRIs治疗并且适当增加剂量,治疗观察8周。应用汉密顿抑郁量表（HAMD-17）和不良反应量表（TESS）评定临床疗效及药物不良反应。结果治疗8周末,文拉法辛组治愈率为25.0%（8/32）,SSRIs组治愈率为13.3%（4/30）,两组间比较有显著性差异（P〈0.05）;文拉法辛组与SSRIs组间的TESS评分无显著性差异（1.6±2.4vs.1.7±2.4）。结论抑郁症患者经SSRI治疗无显效时,换用文拉法辛治疗部分患者可获满意疗效且安全性好。     

北京市危害社会精神疾病患者管理现状调查

精神疾病患者受各种精神症状的支配,常突发自杀、自伤、伤人、杀人、纵火等危害行为,严重影响了公共安全和社会稳定.由此,2007年3月1日北京实施了<北京市精神卫生条例>(以下简称<条例>),明确规定了对重性精神疾病患者的监护和管理办法,随后出台<北京市精神疾病患者强制治疗实施办法>(以下简称<实施办法>)等一系列措施,为危害社会精神疾病患者的社区管理提供可操作性依据.为进一步了解北京市危害社会精神疾病患者的预防和管理现状,我们对北京市精神卫生医护人员、警察、居委会工作人员、残联及民政干部等对<条例>以及相关管理知识的理解和执行状况进行了调查,旨在为有效管理提供依据.     

甲基安非它明快速检测盒598例吸毒者临床检测分析

我们对甲基安非它明快速检测盒的临床应用进行了验证，现报告如下：     

2001~2010年精神障碍患者违法行为变化趋势

目的:了解10年间精神障碍患者违法行为的变化趋势。方法:随机选取全国12家安康医院,采用自制违法行为精神障碍患者调查表,对2001年1月至2010年12月期间入院的3 205例违法精神障碍患者的基本信息、诊断结构以及案件性质进行调查,并分析比较10年间的变化趋势。结果:10年期间,精神障碍患者违法行为发生的年龄(F=0.68,P=0.73)、性别(Pearsonχ2=15.9,P=0.07)、婚姻状况(Pearsonχ2=20.67,P=0.30)、疾病诊断结构(P0.05)、案件性质(P0.05)在各年份之间差异均无统计学意义。违法精神障碍患者以男性、青壮年、初中以下文化、农民或无业人员以及精神分裂症(74.7%)为违法主体。结论:2001~2010年精神障碍患者违法行为的变化趋势不明显。     

分期分类管理模式对住院肇事肇祸精神病人干预效果探讨

目的 探讨分期分类管理对住院肇事肇祸精神病人的干预效果.方法 研究组依据病情的不同分为急性治疗期、不完全缓解期和康复期,依据病情及肇事肇祸情况将患者分为六类.研究组按照卫生系统要求进行相应常规治疗,将慢性病自我管理计划理念引入日常管理,在此基础上进行针对性的教育,提高病人自我管理能力;在生活中有一定程度强制约束,突出小组集体活动;对照组按照卫生系统要求进行相应常规治疗.应用日常生活能力量表（ADL）、护士用住院病人观察量表（NOSIE）、总体幸福感量表（GWB）分别在入组时及3个月后各评定1次,并进行统计学处理.结果 分期分类管理后ADL的工具性日常生活能力、日常生活能力总分以及总体幸福感总分评分差异有统计学意义（P＜0.05）.分期分类管理后在NOSIE的社会能力、社会兴趣、个人整洁及易激惹评分差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 分期分类管理有助于改善病人的社会功能,提高病人的生活质量.     

精神分裂症患者重复违法情况调查

目的 调查精神分裂症患者重复违法的情况,探讨精神分裂症患者重复违法的原因.方法 采用非配比成组对照研究方法,以重复违法者为研究组,第一次违法者为对照组.用自编调查问卷对北京市某医院2005～2007年的167份精神障碍鉴定病历进行回顾性调查.结果 在调查的鉴定案例中,29.9％的精神分裂症患者出现重复违法行为.重复违法相关因素方面,研究组28.0％无人监护,高于对照组的12.8％,差异具有统计学意义(x2=5.63,P＜0.05).用药方面,研究组和对照组差异具有统计学意义(Z=2.64,P＜0.01).无人监护是首次违法后出现重复违法情况的危险因素(OR=2.64),持续用药是重复违法的保护因素(OR =0.28).结论 司法鉴定后的精神分裂症患者重复违法比例较高,无人监护是首次违法后出现重复违法情况的危险因素,持续用药和间断用药是重复违法的保护因素.     

精神病患者的骨矿含量及与骨代谢相关的激素检査结果

本报道了对２５８例精神病患的骨密度检测结果，其中男性１５３例，女性１０５例，并对其中部分病人的影响骨代身的某些激素进行测定。结果显示：精神病患的骨密度普遍低于正常人，男、女病人骨质疏松的发生率分别占２０％和２９％。肌钙素的含量低于正常人，且随骨密度降低而升高，ｒ＝－０．９７３。降钙素的含量男、女患均在正常范围内，但是女性高于男性，经ｔ检验，Ｐ〈０．０５。甲旁素的含量高于正常人，且女性高于男