对药代动力学实验的两点改进

通过具体的实验数据，讨论在药代动力学实验中如何加入曲线下面积（AUC）的计算，以帮助学生理解并掌握这一概念；在实验室设置不同剂量组，给药后比较剂量与浓度是否呈等比例关系，以此加深学生对于一级动力学消除及其临床意义的理解。     

胫骨前肌疲劳时比目鱼肌诱发肌电图H波的变化及其机制探讨

为了解主动肌疲劳时拮抗肌脊髓运动神经元兴奋性变化的规律 ,本研究采用踝关节背屈运动形式 ,对胫骨前肌 (主动肌 )疲劳状态下的比目鱼肌 (拮抗肌 )诱发肌电图H波成分进行了观察。并以压迫阻断胫骨前肌Ⅰa类神经纤维传导的方法 ,对比目鱼肌H波变化机制进行了分析探讨。结果发现 :(1)胫骨前肌疲劳后 ,比目鱼肌H波明显受到抑制 ,与安静时比较呈非常显著性差异 ;(2 )胫骨前肌Ⅰa类神经纤维传导被阻断后 ,比目鱼肌H波的抑制现象没有解除。表明 ,胫骨前肌疲劳时比目鱼肌H波被抑制的原因 ,可能是由于主动肌内的代谢产物激活了Ⅲ·Ⅳ类神经纤维的感受器 ,Ⅲ·Ⅳ类神经纤维的传入冲动增加 ,使Ⅰa抑制性中间神经元被激活 ,导致拮抗肌脊髓运动神经元的兴奋性受到了抑制     

基于Framingham模型的苏州市9～18岁学生近视风险模型的构建

目的　探讨苏州市学生近视主要影响因素,建立近视的风险模型,为学生近视综合防控提供依据。方法　分层整群随机抽样招募苏州市四至十二年级学生为调查对象,通过标准化问卷收集学生年龄、性别、饮食习惯、用眼环境、读写习惯、近距离用眼、户外活动、睡眠及父母近视史等,现场测量教室照明,对每名学生进行屈光检测和裸眼远视力检查。Logistic回归分析近视的影响因素,Framingham模型构建近视风险评分模型。结果　本次纳入9～18岁学生2 859人,近视2 264人,近视检出率为79.19%。Logistic回归分析显示,女性（OR = 1.544,95%CI:1.258～1.896）、年龄（OR = 1.404,95%CI:1.325～1.487）、父母近视（一人近视:OR = 2.114,95%CI:1.694～2.638;均近视:OR = 3.450,95%CI:2.590～4.594）、黑板面照度不合格（OR = 1.316,95%CI:1.017～1.703）和躺着或趴着看书或电子屏幕（OR = 1.464,95%CI:1.099～1.950）是中小学生近视的危险因素。Framingham近视风险模型ROC曲线下面积为0.755（95%CI:0.733～0.777）,最佳临界值点为6.6,灵敏度为68.3%,特异度为70.9%,约登指数为39.21%（95%CI:34.90%～42.35%）。结论　Framingham近视风险评分模型具有较好的近视预测能力,可用于近视的健康管理和干预。     

日本血吸虫感染小鼠肝肉芽肿与Th1／Th2细胞因子水平的动态变化

目的 观察小鼠感染日本血吸虫后急、慢性期肝肉芽肿病变与Th1/Th2细胞因子的动态变化,探讨Th1/Th2在肉芽肿形成及调节中的作用。方法 采用石蜡切片,HE染色后观察感染小鼠肉芽肿病变,用ELISA双抗夹心法测定小鼠感染后0、4、6、8和12周血清及脾淋巴细胞IL-2、IFNr和IL-4水平的动态变化。结果 小鼠感染后6周出现明显肉芽肿病变,8周肉芽肿反应达高峰;12周则明显缩小;感染小鼠血清及脾淋巴细胞的Th1细胞因子IL-2和IFNr在感染后4～6周开始上升,8周达高峰,随后下降;而Th2细胞因子IL-4在感染后8周时迅速上升且随感染时间延长而明显升高。结论 Th1细胞因子IL-2和IFNr与血吸虫卵肉芽肿的诱导和形成密切相关。而Th2细胞因子ILL-4可抑制Th1细胞因子在血吸虫病慢性期虫卵肉芽肿自发性免疫调节中起重要作用。     

2020年苏州市法定传染病流行情况与近两年比较分析

目的 分析比较2020年与近两年苏州市法定传染病流行病学特征,为后续制定防病策略及措施提供科学参考。方法 运用描述性流行病学方法对2018—2020年苏州市法定传染病流行特征进行统计分析。结果 2018—2020年苏州市无甲类传染病报告,乙丙类传染病每年发病数为69 031例、64 834例、38 097例,发病率为646.12/10万、604.70/10万、354.39/10万,总体呈下降趋势(χ2趋势= 8 585.795,P＜0.05)。2020年除新冠肺炎外,主要法定传染病有流感、手足口病、梅毒、其它感染性腹泻病、肺结核、肝炎;重点疾病谱与近两年基本一致,但报告发病数较近两年普遍下降。2020年发病数在1月呈现高峰值,随后2月大幅度下降,3—12月又逐渐回升,但2—12月发病水平均低于近两年。2020年发病较高地区为虎丘区、工业园区、张家港市、吴中区、吴江区,各地区报告发病较近两年均显著下降。2020年男性发病高于女性;年龄主要分布在0~34岁,尤其以＜10岁人群为主;人群分类以散居儿童、幼托儿童、学生、家务及待业、农民为主,这些发病规律与近两年一致,但是发病数显著低于近两年水平。结论 新冠肺炎防控政策下2020年苏州市法定传染病发病明显减少,公共场所提倡公众科学佩戴口罩、保持适当社交距离、学校加强健康监测、勤洗手多通风等措施确实带来了有效的抑制效果,为今后常态化传染病防控提供一定借鉴。     

β射线放射损伤后胶原代谢的变化

目的 探讨β射线放射损伤后胶原代谢的改变情况。方法 采用直线加速器照射制作动物的β射线损伤模型,同时对ＮＩＨ３Ｔ３细胞进行β射线外照射,观察胶原总量及Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的改变;观察胶原降解酶ＭＭＰｓ－１活性变化;同时测定损伤后细胞因子ＴＧＦ－β１、ＩＬ－６的变化情况。结果 β射线损伤后胶原总量变化不大,而Ⅰ型胶原含量下降,Ⅲ型胶原含量上升;ＮＭＰｓ－１活性上升;ＴＧＦ－β１、ＩＬ－６表达量增加。结论     

X射线联合阿霉素诱发体外培养心肌细胞凋亡的实验研究

目的观察X射线联合阿霉素对体外培养心肌细胞的损伤作用．探讨X射线联合阿霉素与心肌细胞凋亡的关系。方法用40GyX射线联合5μg／ml阿霉索作用于培养3d的心肌细胞．分别孵育不同时间．用MTT法测定其生长抑制率，测定培养基中乳酸脱免酶（LDH）的含量。并分别用共聚焦显微镜、流式细胞仪技术、DNA琼脂糖凝胶电泳技术检测凋亡发生的情况。结果随着40GyX射线联合5μg／ml阿霉索作用时间的延长（3h、12h、24h、48h）。心肌细胞生长抑制率逐渐增加；培养基中LDH含量明显增加；X射线联合阿霉素使心肌细胞凋亡增加。结论X射线联合阿霉素对心肌细胞的损伤作用较单用X射线或阿霉索增大，联合作用使心肌细胞凋亡率进一步增加。     

常熟市大义管理区农村合作医疗现状及对策

笔者对常熟市虞山镇大义管理区农村合作医疗的管理和运行情况，取得的经验以及存在的问题进行梳理和调研；从加强政府监管、加大政策宣传、建立医疗机构联动制度、加大财政投入等方面提出大义管理区新型农村合作医疗的改革路径。