心脏生物标志物最新进展

自上世纪80年代以来是生物标志物大发展的30年。心血管疾病成为人类疾病的首要死因后,心脏生物标志物为心血管疾病的一级和二级预防作出重要贡献。大量研究证实,有100多种分子物质会影响心血管疾病的病理生理机制。根据现有资料提示有多种有     

左心室游离壁局部膨出的诊断与鉴别诊断

<正>左心室游离壁局部膨出是临床较常见的心脏形态学异常,可由多种先天性和获得性病变引起,最常见的是真性室壁瘤,其他如假性室壁瘤、双腔左心室、左心室憩室、心室疝也可有类似表现,有时也需要与心包疾病鉴别。另一方面,同一性质的病变可能由多种疾病导致,例如,真性室壁瘤不     

植入型心脏电生理装置的易感染因素及预防

<正>近50年来,应用永久性心脏起搏器、埋藏式心脏转复除颤器(ICD)和心脏再同步化治疗(CRT)等植入型心脏电生理装置(cardiac implantable electronic device,CIED)治疗各种心律失常及心力衰竭的指征不断扩展,植入数量持续增多。同时,相关感染的发生率也随之升高。文献报道,美国起搏     

三位医生的故事

应对慢病的严峻挑战,需要弥合临床医学、公共卫生和预防医学的裂痕,实现以治病为中心向以健康为中心的伟大转折。在这个过程中,我希望更多的医生能改变理念和行为,和疾控中心、预防医学、公共卫生的'战友们'并肩战斗在慢病预防控制的最前线。在此,我想给大家讲讲对我影响比较大的三位医生的故事。第一位是吴英恺教授。吴英恺教授年轻时在北京协和医院工作,解放后相继创办了解放军胸科医院。     

小剂量阿司匹林在心脑血管事件一级预防中的研究进展

既往心肌梗死、卒中或短暂性脑缺血患者的16项二级预防试验的荟萃分析显示,小剂量阿司匹林可有效预防约1/5的动脉粥样硬化性血管并发症(非致死性心肌梗死、非致死性卒中或血管性死亡),相当于每1 000例患者非致命性事件发生率每年绝对减少10~20例次,以及有较小但明确的血管性死亡降低;与这些收益相反,有颅外大出血并发症20~50倍的相对增加但较小的绝对增加(主要胃肠道出血),这取决于患者     

左心交感神经切除术对长QT综合征患者U波的调节作用

目的为进一步理解T波和U波的关系及U波在长QT综合征(LQTS)中的病理生理学意义。方法对11例LQTS患者行左心交感神经切除(LCSD)手术,评价其手术前后及跟踪期间ECG上U波和T波变化。结果术后QTc(校正的QT间期:从0.50±0.05s到0.47±0.03s,P=0.02)、QTp(从QRS波起始到T波顶点的时间间隔:0.37±0.07s到0.33±0.06s,P=0.041)和QTpc(校正的QTp:从0.37±0.07s到0.34±0.05s,P=0.006)均显著缩短。同时QU间期(从QRS波起始到U波结束)、QUc(校正的QU间期)、QUp(从QRS波起始到U波顶点的时间间隔)、QUpc(校正的QUp)却无显著改变。TpTe(同一导联上T波顶点到T波结束点的时间间隔)无显著变化,但TpTe-max(12导联中最早的T波顶点到最晚的T波结束点的时间间隔,代表跨壁复极离散度:0.21±0.09s到0.18±0.07s,P=0.02)显著降低。U波幅度、T波幅度及U/T幅度比值均无显著变化,但TpUp(T波顶点到U波顶点的时间间隔:0.16±0.06s到0.19±0.05s,P=0.041)显著增加。手术后2天内,多数患者U波更明显并叠加于T波之上形成T-U融合现象;但随后融合程度逐渐减轻。结论LQTS患者的U波与T波具有不同的起源机制,因此在诊断LQTS测量QT间期时不应包含U波。     

我国心电生理和心脏起搏科技名词汇编(Ⅰ)

全国科学技术名词审定委员会成立于1985年，经国务院授权，代表国家进行科技名词审定和公布，其审定公布的名词具有权威性和约束力，全国各科研、教学、生产经营以及新闻出版等单位均应遵照使用，在中华医学会医学名词审定委员会的领导下，中华医学会心电生理和起搏分会于2005年正式启动本学科医学名词审定工作、在各位专家的大力支持下，初稿业已完成并进入广泛征求意见阶段一为了更好地完成这项工作，本刊将分批刊登初步审定的名词，谨供广大读者参考，并请各位读者多提宝贵意见，以不断提高本专业医学名词统一与规范化工作的水平，早日向国际化方向发展[编者按]     

经皮冠状动脉介入治疗术后 1 年患者抗血小板治疗用药依从性的调查研究

目的了解经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后1年患者抗血小板治疗依从性的现状以及对临床预后的影响。方法选取在北京大学人民医院2006年1月1日-2009年12月31日初次成功接受经皮冠状动脉介入治疗并接受随访的1203名患者为研究对象,了解其术后1年抗血小板治疗用药情况、影响因素以及主要不良心血管事件（major adverse cardiac events,MACE）发生情况。结果PCI术后1年,服用抗血小板治疗完全依从的患者有599名（49．8％）,101名（8．4％）患者则完全停止抗血小板治疗。大多数患者停药是自认为没必要和害怕副作用。抗血小板治疗依从性与年龄（OR=1．027,95％C／：1．005～1．048）、受教育程度（OR=4．206,95％C／：1．064～16．625）和合并疾病数量相关（OR=0．653,95％CI：O．450～0．947）。术后不进行抗血小板治疗与PCI术后发生MACE相关（OR=0．203,95％C／：0．117—0．354）。结论PCI术后患者抗血小板治疗依从性不良,不进行抗血小板治疗是PCI术后发生MACE的危险因素之一。     

看血脂化验单, 这些误区你有吗

随着生活水平的提高,患高脂血症的人群十分普遍.高脂血症会引发动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等多种疾病.血脂检查是平时体检化验中的常规项目,但正确调脂不是只盯着化验单那么简单.看血脂化验单,这些误区你有吗?