未经治疗的血管瘤:生长模式及残余病灶

背景与目的婴幼儿血管瘤具有快速增长及可能损毁容貌的特性,因此,应给予重视.本研究旨在探讨血管瘤的生长模式和残余病灶的危险因素.方法 对1985-2000年间临床监护、未经任何治疗的血管瘤患儿进行随访调查研究.从病案资料中提取相关信息.访问患儿(或其家长)完成问卷调查表,请患儿到我们的门诊,对问卷调查表的相关内容进行讨论,并对患儿行体格检查.对血管瘤的各生长阶段情况进行记录,创建各生长阶段时间轴,如果有残余病灶,对其进行评估.结果 共对97例患儿的137处血管瘤病灶进行评估.48%患儿有前期病变.8个月时瘤体尺寸达到最大.消退期平均在患儿2岁时开始,并于平均4岁时结束.69%患儿有残余病灶.表浅结节状血管瘤的残余病灶(74%)明显比深层血管瘤(25%)多(P ＜0.001;优势率8.4;95%可信区间2.4～29.1).97%患儿出现因感染、溃疡、出血未经治疗而产生的瘢痕.结论 血管瘤残余病灶会引起表皮损伤.血管瘤的生长模式与形成残余病灶的危险因素间无关联.这一结论将有助于更详细地预知血管瘤的预后情况,并将有助于判别哪些患儿需要治疗,哪些不需要.     

老年患者无痛肠镜检查中的不良反应及处理

肠镜检查是诊断及治疗下消化道病变的一种重要手段，无痛肠镜能明显减轻患者的痛苦．使合并呼吸、心腩血管等疾病的老年患者的安全性提高。但在老年患者进行无痛肠镜检杏时发现一些不良反应，现报告如下。     

儿科学临床见习教学模式改革与思考

临床见习是医学院校临床教学的重要组成部分,也是实现由医学生向实习医生过渡的重要环节。小儿并不是成人的缩影,无论在解剖、生理、病理等方面,还是在疾病的临床表现、诊断及治疗方面都表现出和成人不同的特点。为提高临床见习教学质量,近年来,我院儿科教研室对临床见习教学方法和内容进行了改革,取得了较好效果,     

脑微出血神经影像学诊断及评估标准的研究进展

为了明确脑微出血的神经影像学表现对临床诊治的帮助,本文通过对脑微出血病变的神经影像学的研究进展进行综述,提出临床影像学对脑微出血的诊断要点,及其对脑微出血诊断和治疗的帮助,继而总结不同表现所提出的治疗策略,为临床对此种症状不典型的疾病做出正确的决策提供依据。     

护士职业价值观及其影响因素

职业价值观是人生目标和人生态度在职业选择方面的具体表现,也就是一个人对职业的认识和态度以及他对职业目标的追求和向往。积极的职业价值观有利于提高护理质量,激发工作热情,有利于维持护理团队的稳定性;相反,消极的职业价值观会引起工作满意度的下降以及护理人员的流失。目前,影响护士职业价值观的因素有很多,本文将从护士的职业压力与应激、护士的自我效能感、护士的工作环境、护士的个人因素以及职业高原因素五个方面进行综述。     

1例晚期肠癌合并股骨颈病理性骨折行股骨头置换病人的护理

正病理性骨折是指骨折部位本身发生肿瘤性病变,出现局部骨皮质溶解、破坏、变脆,导致骨应力性下降,常在正常活动时或受到轻微外力作用下发生骨折~([1])。大多数恶性肿瘤病人晚期会出现骨转移,导致骨骼原有结构破坏,脆性增加,进而引发病理性骨折,一旦骨折发生,会造成病人剧烈疼痛,影响病人的肢体功能和生活自理能力,随之增加的并发症是压力性损伤、肺     

半脾模型在裸鼠结直肠癌肝转移中的实验研究

[摘要]　目的　建立稳定的裸鼠结直肠癌肝转移半脾模型。　方法　利用裸鼠脾脏的特殊解剖,建成半脾模型后,将人HT29结直肠癌细胞接种于近端半脾被膜下,远端半脾埋入皮下备治疗所需。采用不同浓度的肿瘤细胞（5×105/100 μL、1×106/100 μL及5×106/100 μL）或不同浓度的环磷酰胺（L-CTX和H-CTX）,共分6组观察制模30天后的肝转移评分、淋巴结转移及血性腹水情况。　结果　人HT29结直肠癌细胞建立的肝转移半脾模型成瘤率和减瘤率皆为100%。L-CTX治疗组和H-CTX治疗组观察结果,发现随结直肠癌细胞浓度梯度的增高肝转移评分也增高,其不同浓度梯度间的差异有显著性意义（两组均为P<0.05）。L-CTX治疗组淋巴结转移和血性腹水明显少于H-CTX治疗组,其差异也有显著性意义（P<0.05）。人HT29结直肠癌细胞浓度梯度为1×106/100 μL制模组,显示其模型稳定性和抗肿瘤药物的敏感性最好。　结论　裸鼠结直肠癌肝转移半脾模型为结直肠癌肝转移的生物学机制和抗转移治疗提供了较为理想的实验模型。肝转移半脾模型为抗肿瘤药物体外筛选模型方法,其模型的建立能应用于抗肿瘤药物的筛选。     

急性缺血性脑卒中患者尿微量白蛋白与高血压、糖尿病的关系研究

目的观察急性缺血性脑卒中(AIS)患者尿微量白蛋白与高血压、糖尿病的关系。方法选取103例急性缺血性脑卒中患者,分为高血压与非高血压组、糖尿病与非糖尿病组、同时合并高血压及糖尿病和同时不合并高血压及糖尿病组,各组间进行尿微量白蛋白(MA)的阳性率比较。结果合并高血压组患者MA的阳性率为42.05%,无高血压组患者MA的阳性率为40%,差异无显著性意义(P>0.05);合并糖尿病组患者MA的阳性率为50%,无糖尿病组患者MA的阳性率为33.33%,差异无显著性意义(P>0.05);同时合并高血压、糖尿病组患者MA的阳性率为46.5%,无高血压及糖尿病组患者MA的阳性率为16.67%,差异无显著性意义(P>0.05)。结论MA可能是独立于高血压、糖尿病的急性缺血性脑卒中(AIS)危险因素。     

急性基底动脉闭塞早期溶栓的临床预后分析

目的探讨早期静脉溶栓治疗急性基底动脉闭塞(BAO)的疗效及预后。方法回顾性分析2012年1月—2014年2月期间住院部收治的52例行静脉溶栓治疗急性基底动脉闭塞患者的临床资料,分析溶栓效果、临床治疗效果、预后情况,同时探析治疗前神经功能障碍严重程度和溶栓时间窗对预后的影响。结果静脉溶栓治疗后完全再通率为63.46%,溶栓后NIHSS评分(12.55±3.68)分,明显低于治疗前(20.58±2.64)分(t=12.7854,P=0.0000);治愈率为67.31%,6例(11.54%)溶栓后出现脑出血、消化道出血等并发症,无一例死亡;静脉溶栓时间≤180 min者预后良好率82.61%,明显高于静脉溶栓时间>180 min者的预后良好率(44.83%)(χ2=7.7357,P=0.0054);NIHSS评分≤20分者预后良好率为90.91%,明显高于NIHSS评分>20分者预后良好率40.00%(χ2=13.8982,P=0.0002);溶栓后90 d BI指数评分优良率为84.62%。结论静脉溶栓血管再通率较高,能显著改善患者的神经功能,临床治疗效果满意、并发症发生率低,预后良好且显著改善患者的生活质量,可作为临床治疗急性基底动脉闭塞的首选方案。