尿微量白蛋白与早期肾损害的关系

目的:探讨尿微量白蛋白(Microalbuminuria,MA)与早期肾损害关系,以便发现早期肾损害,提前进行预防和治疗。方法:用免疫比浊法,对我院住院的内分泌科糖尿病患者和心内科高血压患者与健康对照人群的尿微量白蛋白(MA)进行对比分析。结果:糖尿病和高血压患者的尿微量白蛋白(MA)检测阳性率明显高于健康对照人群,差异有显著性(P<0.05),且与病程及年龄有关,而与性别无关。结论:尿微量白蛋白(MA)可作为早期肾损害的重要指标之一。     

尿微量白蛋白定量检测试剂盒在早期肾损伤诊断中的应用

目的 探讨尿微量白蛋白(microalbumin,MA)定量检测试剂盒在早期肾损伤的辅助诊断及糖尿病、高血压病情监测等临床应用中的灵敏度及特异性.方法 用酶联免疫法和比浊法对42例糖尿病、86例高血压、75例泌尿系疾病及90例正常人晨尿中的MA进行检测和分析.结果 糖尿病组、高血压组、泌尿系疾病组的MA与正常对照组相比,有显著性差异(P＜0.01),其中酶联免疫法测得各疾病组患者尿中MA水平有62.6%超过正常值,比浊法测得各疾病组患者尿中MA水平有63.5%超过正常值;酶联免疫法与比浊法的检测结果相比同疾病组间无显著性差异(P＞0.5).以贝克曼比浊试剂检测结果为金标准,富尔斯特的尿微量白蛋白定量检测试剂盒的特异性为97.6%,灵敏度为98.4%.结论 尿微量白蛋白定量检测试剂盒能准确检测出人尿液中的MA含量,可用于早期肾损伤的辅助诊断及糖尿病、高血压等病情监测.     

急性缺血性脑卒中患者尿微量白蛋白检测的临床意义

目的:分析急性缺血性脑卒中患者尿微量白蛋白的水平,探索其临床应用价值。方法:比较急性缺血性脑卒中患者与对照组的尿微量白蛋白的水平差异,进一步探讨与神经系统功能缺损评分(斯堪的那维亚评分,SSS评分)的相关性。结果:急性缺血性脑卒中患者尿微量白蛋白阳性率明显升高,与对照组比较,差异有显著意义;与SSS评分之间呈负相关性。结论:尿微量白蛋白是急性缺血性脑卒中发生、发展及预后的独立预测指标,在其防治中具有重要临床意义。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与心血管疾病危险因素的关系

目的: 探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白与心血管疾病危险因素的关系。方法: 选择190例35~75岁的住院和门诊2型糖尿病患者,测定其体重指数、血压、空腹血糖、血脂谱;收集晨尿,检测白蛋白浓度,根据有无高血压或高甘油三酯/低高密度脂蛋白,分为3组:糖尿病组(A组),糖尿病合并高血压或高甘油三酯(TG)/低高密度脂蛋白(HDL-C)血症组(B组),糖尿病合并高血压伴高TG/低HDL-C血症组(C组),评价微量白蛋白尿与代谢紊乱的关系。结果: B组微量白蛋白尿发生率为11.86%(7/59),A组为5.10%(6/98),C组为12.12%(4/33),三组差异无统计学意义(P>0.05)。随代谢紊乱加重,尿微量白蛋白浓度显著升高(P<0.01)。结论: 高TG/低HDL血症患者微量白蛋白尿的发病率与糖尿病患者相比差异无统计学意义,但随代谢紊乱加重,尿白蛋白浓度显著升高。     

尿微量蛋白在高血压和2型糖尿病早期肾脏损害中的诊断价值

目的 探讨尿微量蛋白在高血压和2型糖尿病早期肾脏损害中的诊断价值.方法 选取我院门诊体检人员84例,所有患者均患有高血压、2型糖尿病或二者合并;随机选取门诊健康体检60例作为对照组.所有患者分别测量血糖、尿微量白蛋白、尿氮素及肌酐.结果 对照组尿微量蛋白相较合并肾病的高血压、糖尿病组及不合并肾病的高血压、糖尿病组差异均具有显著性(P＜0.05);糖尿病组、高血压组及高血压合并糖尿病组的肾功能指标均高于对照组,且排除肾病损害患者的干扰后,差异仍然具有显著性(P＜0.05).结论 尿微量蛋白在高血压和糖尿病早期肾脏损害诊断和治疗中具有重要意义.     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸测定及其临床意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)测定在老年高血压及高血压合并2型糖尿病、高血压伴缺血性脑卒中患者中的临床意义.方法将90例老年高血压患者根据病史及体检分为单纯高血压组(30例),高血压伴缺血性脑卒中组(30例),高血压合并2型糖尿病组(30例);30名正常健康者作为对照组,4组患者进行血压、血脂、血糖、血浆HCY检测.结果单纯高血压组患者、高血压合并糖尿病组患者,高血压伴缺血性脑卒中组患者与对照组血浆HCY比较,差异有显著性意义(F=47.24,P＜0.01);高血压合并糖尿病组患者与单纯高血压组血浆HCY比较差异有显著性(t=2.72,P＜0.05);高血压伴缺血性脑卒中组患者与单纯高血压组患者血浆HCY比较差别有非常显著差异意义(t=4.08 P＜0.01);而高血压合并糖尿病组患者与高血压伴缺血性脑卒中组血浆HCY比较差异无显著差异意义(t=1.34,P＞0.05),同时各组血压、血糖、血脂比较差异均无显著性意义(均P＞0.05).结论血浆HCY水平在老年高血压人群,尤其在高血压合并2型糖尿病、高血压伴缺血性脑卒中患者中明显升高,HCY的升高可能参与高血压的发生及造成血管病变,HCY是心脑血管疾病的独立危险因子.     

尿微量蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的观察糖尿病患者尿液微量蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值及其监控作用。方法用干化学法和速率散射比浊法分别检测105例不同病程糖尿病患者及100名健康对照者的尿蛋白定性和尿微量蛋白[微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-M)、β2-微球蛋白(β2-M)],对检测结果进行统计分析。结果糖尿病组尿蛋白定性及尿微量蛋白测定的结果均明显高于健康对照组,比较有显著性差异;糖尿病组中,尿蛋白定性阳性率只有23.8%,尿MA、α1-M、β2-M阳性率分别为56.2%、64.8%、27.3%;尿MA和α1-M联合检测总阳性率为77.1%,与单测尿MA或α1-M阳性率比较有显著性差异(P<0.05);尿蛋白定性和尿MA,尿α1-M联合检测时,105例糖尿病者尿蛋白定性阴性中有53.3%MA或尿α1-M阳性;糖尿病者随病程增加尿蛋白定性、尿MA和α1-M的阳性检出率不断增高,尿MA和α1-M水平不断升高。结论尿蛋白定性阴性不能排除糖尿病早期肾损伤;尿微量蛋白联合检测对发现糖尿病早期肾损伤有重要意义。     

MTHFRC677T基因多态性与缺血性脑卒中合并2型糖尿病的相关性研究

目的分析急性缺血性脑卒中（AIS）合并2型糖尿病患者的5,10－亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFRC677T）基因分布特点及血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,探讨两者与缺血性脑卒中合并2型糖尿病的关系。方法选择2015年6月至2017年5月收治的100例急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病的患者（AIS+DM组）,100例急性缺血性脑卒中不合并2型糖尿病的患者（AIS组）,100例健康体检者（对照组）。对AIS+DM组及AIS组患者进行类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验（TOAST）分型。应用聚合酶链反应－限制性内切酶长度多态性方法（PCR-RFLP）检测MTHFRC677T基因多态性,同时检测血浆Hcy、叶酸、维生素B12、血脂、血糖等各项指标。结果AIS+DM组患者的血浆叶酸水平低于AIS组,血浆Hcy水平高于AIS组,差异有统计学意义（均P＜0.01）。AIS+DM组T等位基因频率（56.5%）大于AIS组（50.5%）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。在大动脉粥样硬化性卒中亚组水平,AIS+DM组T等位基因频率（64.9%）大于AIS组（43.8%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。TT型血浆Hcy水平的比较,AIS+DM组（19.90±4.6）滋mol/L大于AIS组（13.93±3.08）滋mol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析,MTFHRC677T携带T等位基因的OR值为2.387（95%CI：1.084～5.256,P＜0.05）。结论MTFHRC677T携带T等位基因是缺血性脑卒中合并2型糖尿病的危险因素,发病机制可能与大动脉粥样硬化有关。     

尿微量白蛋白的临床检验意义及诊断价值

目的分析尿微量白蛋白的临床检验意义及诊断价值。方法选取2018年5月至2019年3月本院收治的糖尿病、高血压患者各41例,将糖尿病患者列为实验A组,将高血压患者列为实验B组,另外,选取同时间段的健康者41例列为对照组。对三组患者进行尿检,分析比较其尿微量白蛋白的检测结果。结果实验A组、实验B组患者尿微量白蛋白指标均明显高于对照组,且实验A组的阳性率为65.48%,实验B组的阳性率为72.72%,对照组阳性率为11.65%,实验A组、实验B组阳性率明显高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论在对高血压、糖尿病患者进行肾功能检测时,可将尿微量白蛋白作为重要的参照数据,因此,尿微量白蛋白在临床检验中应用价值较高。     

厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与螺内酯治疗2型糖尿病肾病合并高血压的疗效分析

目的:探析厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与螺内酯治疗2型糖尿病肾病合并高血压的疗效。方法:将76例糖尿病肾病合并高血压患者随机分为两组:对照组给予厄贝沙坦及螺内酯口服;观察组在对照组基础上加用左旋氨氯地平口服。比较两组临床效果,治疗前后血压、血肌酐、尿微量白蛋白以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为86.8%,与对照组的68.4%相比较,差异有统计学意义(χ2=3.713,P<0.05)。观察组恶心、呕吐等不良反应发生率为18.4%,与对照组的10.5%相比较,差异无统计学意义(χ2=0.957,P>0.05)。治疗前两组血压及血肌酐、尿微量白蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血压及血肌酐、尿微量白蛋白均降低,组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组变化幅度大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于糖尿病肾病合并顽固性高血压患者,采用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与螺内酯治疗方案有助于降压、改善尿蛋白。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。