表观扩散系数值与肝细胞癌分级的相关性以及相关性与肿瘤大小关系的分析

[摘要]　目的　探讨表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）值与肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）组织学分级的相关性以及不同直径肿瘤的ADC值与HCC的相关性。方法?回顾性分析2017年—2020年180例病理证实为HCC的病例资料,按肿瘤直径大小分为＜2 cm、≥2 cm且＜3 cm、≥3 cm且＜5 cm、≥5 cm 4组,标为I、II、III、IV组。分析ADC值与HCC组织学分级的相关性,并分析在不同直径肿瘤ADC值与HCC的相关性。结果?高、中和低分化HCC的ADC值分别为（1.159±0.302）×10-3、（0.951±0.213）×10-3和（0.811±0.239）×10-3 mm2/s,逐级降低（P＜0.05）。ADC值与总体HCC的组织学分级呈负相关（r=-0.474）,与I～III组HCC的组织学分级均呈负相关（r值分别为-0.663、-0.527、-0.364）,而与IV组HCC的组织学分级无相关性。结论?ADC值可以作为非侵入性预测HCC组织学分级的指标,预测结果受肿瘤大小影响,更适用于小肝细胞癌。     

Hcy、CysC及hs—CRP与2型糖尿病大血管病变的关系

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素c（CysC）及超敏C-反应蛋白（hs—CRP）与2型糖尿病大血管病的关系。方法选择2型糖尿病患者94例,其中49例患者合并有大血管病变为病变组,其余45例患者不合并有大血管病变,为无合并症组,另外选择同期进行健康体检的46例正常者为对照组。采所有研究对象的静脉血,检测其Hcy、CysC及hs—cRP的水平,进行对比分析。结果病变组患者Hcy、CysC及hs—CRP的水平均高于其他2组,差异有统计学意义（P〈0．01）;无合并症组患者三者血浆水平显著高于对照组（P〈0．05）;Logistic回归分析显示,Hcy、CysC及hs-CRP是2型糖尿病患者并发大血管病变的危险因素。结论Hcy、CysC及hs-CRP与2型糖尿病患者合并大血管病变存在相关关系,对于预测大血管病变有重要的临床价值,同时也提供了新的治疗靶点。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C在临床中的应用价值

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C;cystatin C,简称CysC)已被视为检测肾功能的良好标志物,由于其不受许多生理病理因素的影响,同肾小球滤过率(GFR)的其他标志物相比具有众多优越性.Sys C在一系列生理病理过程中也发挥着作用,有重要的临床意义,现就Cys C的生物学特性、检测、在肾小球滤过率(GFR)、儿科疾病、糖尿病、心血管疾病等临床方面应用作一综述.     

无症状心脏纤维瘤伴明显钙化1例

患者男,62岁,既往体健,无任何不适及特殊病史,查体未见异常.体检X线检查见心影内团块状钙化影,约40 mm×35 mm(图1).心电图正常.心脏彩超:右心房轻度增大,于右心房内见约41 mm×30 mm的强回声团块,约占右心房90%,与房间隔关系密切,团块回声不均匀,后方伴声影,随心脏收缩见轻微摆动,团块未见明显变形,不影响三尖瓣启闭活动(图2),诊断:右房纤维瘤?     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患病因素分析

目的通过分析体检中发现的慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)患者的环境特征、病史资料等,探讨CLT发病的可能因素。方法以2014年6月~2014年12月在沧州市中心医院进行有关甲状腺项目的 6 325名体检者为研究总体,分析CLT患者的患病率,随机挑选CLT患者80例,另选取同期体检健康者80名,分析CLT患者和健康体检者的性别、遗传、地域差异、体质量指数、城市生活、体力劳动、学历、家庭收入、慢性扁桃体炎等因素特点,进行Logistic统计分析。结果沧州地区的CLT患病率约为6.01%(95%可信区间5.42%~6.59%),经过分析,性别、遗传、地域差异、慢性扁桃体炎等差异有统计学意义(β=-0.867,χ2=4.689,P=0.030),(β=-0.712,χ2=4.140,P=0.042),(β=0.633,χ2=6.392,P=0.011),(β=1.471,χ2=12.931,P=0.000)。结论沧州地区的CLT患病率约为5.42%~6.59%,慢性扁桃体炎、遗传、沿海地带、女性均是CLT发病的危险因素。     

河北省沧州市成人糖化血红蛋白与血脂水平的流行病学调查

目的:对河北省沧州市成人糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、血糖、血脂水平进行流行病学调查,为该市心血管疾病等有关疾病的防治提供依据。方法:于2011年11月—2012年9月对河北省沧州市6287名20岁以上体检者测量身高、体质量、血压等,检测HbAlc、空腹血糖(FPG)和血脂水平,并行肝脏彩超、胸部X线摄片、心电图等检查。结果:HbAlc总异常率为16.7%,其中男性HbAlc异常率为18.8%,女性HbAlc异常率为14.0%,男性显著高于女性(P0.01);血脂总异常率为43.0%,其中男性血脂异常率为54%,女性血脂异常率为27%,男性显著高于女性(P0.01)。血脂异常以高三酰甘油(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为主。结论:河北省沧州市成人HbAlc、血脂异常率均高于全国平均水平,且男性高于女性,HbAlc、血脂异常与脂肪肝、动脉硬化等相关。     

胃肠激素与小儿原发性肠套叠

肠套叠是婴儿时期常见的急腹症。小儿肠套叠有器质性病变者不足8％。无器质性病变的小儿原发性肠套叠病因尚不清楚。近年来研究表明,胃肠激素与小儿原发性肠套叠关系密切,现就胃肠激素与小儿原发性肠套叠的关系综述如下。     

P2X7受体表达与乳头状甲状腺癌淋巴结转移的相关性研究

目的评估P2X7受体表达与乳头状甲状腺癌(PTC)淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析2016年4月至2017年4月该院收治的46例PTC患者及39例良性甲状腺结节患者的临床及病理资料。通过免疫组织化学方法检查P2X7受体的表达,分析甲醛固定、石蜡包埋的甲状腺组织。使用半定量方法评价染色强度和程度。所有数据均由统计学软件进行分析。结果在46例PTC标本中,荚膜侵犯17例(37.0%),淋巴结受累25例(54.3%)。其中28例(60.9%)P2X7受体阳性表达,18例(39.1%)为阴性表达。受体表达阳性的患者淋巴结转移的比例显著高于阴性表达组(78.6%vs.27.6%,P=0.001);在细胞亚型中,受体表达阴性组多为滤泡亚型,受体表达阳性组多为乳头状亚型(P=0.046)。39例良性结节患者中有37例为阴性表达。PTC患者的P2X7受体的免疫组织化学得分显著高于良性甲状腺结节患者[(4.21±1.11)分vs.(0.41±0.15)分,P0.001)],但PTC各亚型之间乳头状亚型和滤泡亚型之间得分比较差异有统计学意义(P=0.011)。对PTC患者中淋巴结转移的单变量分析显示,肿瘤大小、荚膜浸润、P2X7受体表达均存在统计学差异(P0.05),多变量分析表明P2X7受体阳性表达(OR:6.23,95%CI:1.51~11.44,P0.001),肿瘤大小(OR:3.52,95%CI:1.32~6.38,P0.001)和荚膜浸润(OR:2.35,95%CI:1.05~5.15,P0.001)与淋巴结转移显著相关。结论 P2X7受体表达与PTC淋巴结转移相关,可能有助于作为PTC的潜在预后标志物。