后腹腔镜技术在泌尿外科疾病治疗中的应用

后腹腔镜技术在泌尿外科的应用日益广泛,几乎涵盖了泌尿外科的各个领域。我院自2002年开始采用后腹腔镜技术实施肾切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶术、输尿管上段切开取石术等泌尿外科手术,疗效满意,现报道如下。     

MRI鉴别乳腺良恶性病变的临床应用进展

MRI应用于乳腺疾病的临床研究,不仅为疾病的影像诊断提供了丰富的形态学信息而且还可通过动态增强（DCE）揭示病变的血流动力学改变,通过扩散加权成像（DWl）提供组织学信息,并且通过波谱分析（MRS）提示病灶的生化改变。本综述主要阐述MRI各种技术在鉴别乳腺良恶性疾病上的应用价值及研究进展。     

25例肺曲霉菌病的临床分析

目的分析肺曲霉菌病的高危因素、临床特征、诊断及治疗,为肺曲霉病诊断和合理的治疗提供依据。方法回顾性分析25例肺曲霉菌病患者的病史资料。结果治疗14例,其中手术切除联合抗真菌治疗8例,均治愈;单纯手术治疗6例,5例治愈,1例复发。9例单纯抗真菌治疗,有效3例,复发4例,死亡2例。中药治疗1例,随访约1年,仍有咯血症状。拒绝治疗1例,3个月后死亡。结论对于有手术适应证者,手术切除联合术后抗真菌治疗是首选。     

腹腔镜与开腹手术修补老年胃十二指肠溃疡穿孔的疗效分析

目的比较腹腔镜下与传统开腹手术修补老年胃十二指肠穿孔的手术疗效。方法回顾分析122例60岁以上胃十二指肠穿孔患者的临床资料,其中59例接受腹腔镜穿孔修补,63例接受开腹穿孔修补术,对比其手术时间、术后肛门排气时间、术后疼痛指数、住院时间和术后出现切口感染、切口疝、肠梗阻、肺部感染并发症情况。结果两组术后肛门排气时间、术后疼痛指数、住院时间有显著性差异（P〈0.05）,手术时间无显著性差异（P〉0.05）;两组患者术后并发症,切口感染、切口疝、肺部感染的发生率有显著性差异（P〈0.05）,术后肠梗阻发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论腹腔镜修补治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少和住院时间短的优点,一定程度上优于传统开腹修补手术。但必须严格、准确掌握手术指征,坚持扬长避短、优势互补的原则。     

急性冠状动脉综合征非介入患者强化阿托伐他汀治疗疗效观察

目的 评估对于未行血运重建的非ST段抬高的急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者强化阿托伐他汀治疗的效果和安全性。方法 选取未行血运重建的NSTE-ACS患者68例,均在常规二级预防治疗的基础上,其中34例（强化组）予阿托伐他汀40mg/d,1个月后20mg/d维持;另34例（对照组）予阿托伐他汀10mg/d,疗程至少6个月。分别于服药前及服药后6个月行血脂、肝功能、高敏C反应蛋白（hs-CRP）的检测,同时记录两组患者心绞痛发作次数、发作时间及严重心血管事件。结果 两组患者治疗后6个月TC、LDL-C、hs-CRP均较治疗前明显改善（P＜0.05或0.01）;与对照组比较,强化组治疗后6个月TC、LDL-C、hs-CRP均明显改善（P＜0.05）。住院期间强化组死亡2例,对照组死亡3例,病死率差异无统计学意义（P ＞0.05）;出院后强化组心脏不良事件发生率显著低于对照组（P＜0.01）。两组患者治疗后心绞痛发作次数及持续时间均较治疗前明显减少（P＜0.05）,而且强化组治疗后心绞痛发作次数、持续时间较对照组亦明显减少（P＜0.05）。结论 对于未行血运重建的NSTE-ACS患者,早期强化阿托伐他汀治疗,能明显改善临床症状,减少并发症和心脏不良事件的发生,其安全性和低剂量相当。     

2型糖尿病患者血尿酸水平和尿白蛋白排泄量的相关性研究

糖尿病导致的慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）在逐年增加,在美国,43％的糖尿病患者出现微量白蛋白尿,8％的糖尿病患者可见大量白蛋白尿[1]。     

表面肌电信号在脑梗死患者康复中的应用研究进展

表面肌电（surface electromyography,sEMG）信号检测作为一种无损伤的实时检测方法,能够客观地反映肌肉功能状态和活动水平,业已证实,其信号的检测分析在临床医学、康复医学及运动医学中具有重要意义.本文主要对sEMG信号在脑梗死患者康复中的应用研究现状作一综述.     

胸腰椎弥漫性特发性骨肥厚症的运动疗法

目的 观察运动治疗对胸腰椎弥漫性特发性骨肥厚症患者临床症状的改善作用.方法 对32例临床确诊为胸腰椎弥漫性特发性骨肥厚症患者,进行3阶段共6周的运动治疗.内容包括腰背肌群的紧张松弛训练,核心稳定能力训练和步行体能练习.所有患者在治疗前,治疗2、4、6周后,进行Oswestry腰背功能障碍指数、改良Schober试验和VAS止痛药物需要模拟指数测定.结果 治疗前后比较Oswestry指数、Schober试验值、VAS药物需要指数差异均有统计学意义（均P＜0.01）.治疗结束后,患者自身状态有明显改善21例（65.62%）,轻度改善8例（25.00%）,无改变3例（9.38%）,没有患者认为在治疗期间自身状态变得更差.结论 运动疗法能有效减轻胸腰椎弥漫性特发性骨肥厚症患者的疼痛程度,改善活动程度,提高生活质量.     

多发、巨大髓外浆细胞瘤1例

髓外浆细胞瘤（extramedullary plasmacytoma,EMP）是一种少见的浆细胞肿瘤,仅占全身浆细胞瘤的1%～2%,可发生于任何髓外组织或器官,约80%患者发生于上呼吸道,常见于鼻腔鼻窦、鼻咽部、口腔[1]。文献报道的EMP多以单发为主,多发、巨大的髓外浆细胞瘤较罕见,现将我院收治的1例多发、巨大的髓外浆细胞瘤报告如下。     

腰椎间盘囊肿椎间盘镜下切除一例报告

患者 男,33岁,公司职员.因"右侧腰腿痛1个月,加重2周"入院.患者于1个月前无明显诱因出现右侧腰背部疼痛,并向右下肢放射,端坐或行走时明显,卧床时减轻,日夜无差别,经休息后无缓解.