ICOS在移植免疫中作用的研究进展

本文综述了可诱导的协同刺激分子在移植免疫中作用的研究现状。     

针对军校医学教学特点，提高物理诊断教学质量

诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科,为临床医学各学科的学习奠定基础,是基础医学向临床医学过渡的一门桥梁课。物理诊断学是每个临床医学生必须掌握的基本功。为提高教学质量,贯彻我校精品战略,创建精品课程,迎接国家教学检查,我院物理诊断教学组针对物诊教学的特点和难点,进行了大胆改革和有益尝试,初显良好教改效果。     

非典型性帕金森样病

非典型性帕金森样病亦称帕金森综合征,为一组临床表现多样的疾病症候群,除了覆盖原发性帕金森病(PD)的主要临床症状[静止性震颤、肌强直、运动不能和(或)运动迟缓、姿势反射障碍]外,还具有进展迅速、对左旋多巴反应不佳或其他特征性表现,如疾病早期易跌倒。与原发性帕金森病相比,非典型性帕金森样病包括原发性神经变性疾病,以及由药物、中毒、代谢性疾病或脑血管事件等导致的继发性症候群,而典型的原发性帕金森病是     

三联疗法治疗寻常性银屑病疗效观察

目的　观察中药药浴联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射、复方松馏油封包治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法　将入选的575例寻常性银屑病患者按门诊及住院顺序编号,采用随机数字表法分成3组。对照1组以NB-UVB全身照射联合复方松馏油封包治疗;对照2组以中药煎液沐浴联合复方松馏油封包治疗;治疗组为中药药浴联合NB-UVB照射、复方松馏油封包治疗,方法同前两组。3组均以2周为1个疗程, 2个疗程后判定疗效。 结果 治疗组有效率为96.89% ,对照1组为83.16% ,对照2组为86.45%,治疗组疗效优于对照组1组和2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率明显低于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论　中药药浴联合NB-UVB照射加复方松馏油封包治疗寻常性银屑病疗效较好,可缩短疗程,降低复发率及不良反应。     

婴幼儿法洛四联症根治术的体外循环管理

婴幼儿法洛四联症（TOF）患者由于其心肺血管在发育过程中的病理改变，导致其血流动力学的变化，行根治术时，体外循环（CPB）的预充和转流与其他婴幼儿先天性心脏病相比有自身的特点。现将我们实施的婴幼儿TOF根治术CPB的管理方法总结如下。     

外伤性鼓膜穿孔和单纯慢性化脓性中耳炎鼓膜成形术的疗效比较

目的回顾性分析外伤性鼓膜穿孔与单纯型慢性化脓性中耳炎的鼓膜成形术后愈合率及手术前后的听力变化。方法 2008年7月~2011年7月于我科接受首次手术治疗的住院患者,外伤性鼓膜穿孔组19例(20耳),单纯型慢性化脓性中耳炎54例(55耳)。术前及术后三个月随访使用电子耳镜检查鼓膜像,听力评估以500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的气骨导差(AirBoneGap,ABG)平均数x-±s表示。结果外伤性鼓膜穿孔的手术愈合率是70.00%(14/20)。单纯型慢性化脓性中耳炎手术愈合率为92.73%(51/55),连续校正的X2=4.74,P<0.05;鼓膜愈合率与年龄、手术方式(外置或内置)以及穿孔大小未见明显相关性。外伤性鼓膜穿孔患者术前平均ABG为17.25±5.81dBHL,单纯型慢性化脓性中耳炎患者术前平均ABG为23.34±9.53dB,两组术前平均听力比较t=2.68,p=0.003。外伤性鼓膜愈合的14例术前平均ABG为17.85±6.15dB,术后为10.58±5.99dB,p=0.005;单纯型慢性化脓性中耳炎组51例鼓膜愈合术前ABG为23.35±9.76dB,术后为14.28±10.53dB,p=0.001,两组术后听力较术前均有明显提高。结论外伤性鼓膜穿孔手术修补成功率较慢性化脓性中耳炎为低。多数外伤性鼓膜穿孔的听力损失较单纯型慢性化脓性中耳炎要轻,而手术成功率更低,需要耳科医生在术前谈话中注意交代手术风险与收益。     

釉基质衍生物促进牙周再生及创面愈合的生物学作用

釉基质衍生物是近年来生物医学研究的热点之一,它对促进牙周再生、创面愈合有广阔的应用前景。该文对其在这方面近期国内外研究成果作综述。     

利用核医学方法监测自体移植骨在个体化钛支架内的转归

目的:探讨应用核医学方法监测钛支架内部移植骨的转归情况.方法:以10 只杂种犬作为实验动物.通过螺旋CT采集犬头颅CT图像,建立CAD模型,在模型上制造一侧下颌骨4 cm长的节段性缺损,并利用镜像对称重构缺损区域,设计完全匹配的个体化的植入支架,通过快速成型技术获得树脂模型,再铸造得到钛植入支架.然后手术制造下颌骨缺损,植入钛支架,并在支架内充填碎髂松质骨.术后2、4、8、12、24 周进行核素骨显像检查,连续观察移植骨的核素分布情况,判断植骨是否成活.结果:术后植骨区域较对侧正常下颌骨有明显的核素浓聚.核素计数比值半定量分析发现术后2 周时,植骨区和对照侧核素计数比值最大,此后呈逐渐下降趋势.结论:快速成型支架结合自体骨移植植入下颌骨缺损区后,植骨块能够成活.利用核素骨显像监测金属支架内移植骨成活的方法是可行的.     

中线型T细胞淋巴瘤1例报告

中线型Ｔ细胞淋巴瘤１例报告杜平，车乃增患者男性，２８岁。一年前左鼻腔干燥，鼻中隔左面出现两个绿豆大小的无痛性结节，很快相互融合并向左面颊扩展。半年前鼻中隔斑块开始破溃且面积不断扩大，表面出现少量脓液。既往体健，无冶游史。体检：消瘦明显，浅表淋巴结不肿...     

儿童川崎病并冠状动脉瘤冠状动脉造影及心脏超声长期随访

川崎病(Kawasaki disease,KD)基本病理改变为全身性血管炎,主要侵犯大、中血管,其中冠状动脉(简称冠脉)是最常受损的血管,冠状动脉瘤(coro-nary artery aneurysm,CAA)和冠状动脉狭窄(简称冠脉狭窄)最为严重,可致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死.